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二,、重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策

       （一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院（含門診重大疾?。﹫箐N比例？

    按照醫(yī)保相關政策,，我院居民醫(yī)療保險起付標準為：300元,。不論有無重大疾病,，居民醫(yī)保病人每次住院均須繳納門檻費,。

（報銷比例從2022年1月1日開始執(zhí)行）

甲類藥品直接按上面表格比例報銷,，乙類藥品先自付10%,，再按表格標準報銷，診療項目定額范圍內(nèi)按比例報銷,。按照醫(yī)保相關政策,，我院中藥飲片、中成藥,、中醫(yī)診療項目報銷比上面表格標準提高10%,。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險重大疾病病種？

1.血友??；2.再生障礙性貧血；3.惡性腫瘤的放化療和晚期的鎮(zhèn)痛治療,；4.腎功能衰竭的門診透析治療,；5.腎臟、肝臟,、心臟瓣膜,、造血干細胞移植術后的抗排異治療,；6.嚴重多器官衰竭（心,、肝,、肺、腦,、腎）,；7.艾滋病機會性感染；8.唇腭裂,；9.地中海貧血（中,、重型）；10.白血??；11. 兒童白血病（0-14周歲（含）只包括急性淋巴細胞白血病,、急性早幼粒細胞白血?。?/span>；12. 兒童先天性心臟?。?/span>0-14周歲（含）,，只包括先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損,、先天性動脈導管未閉,、先天性肺動脈瓣狹窄）； 13. 肺移植術后的抗排異治療（從2017年3月1日起執(zhí)行）,；14.阿爾茨海默病,。

阿爾茨海默病實行年度限額結算，一個自然年度基金支付限額為6000元,。

（三）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病病種有哪些及報銷比例,？

（四）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保單病種有哪些及報銷比例？

慢性髓性白血病,，標準為60000元/年,；胃腸間質瘤，標準為60000元/年,，非小細胞肺癌,，標準為40000元/年，報銷范圍：參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機構門診治療所發(fā)生與疾病相關的醫(yī)療保險目錄內(nèi)的檢查,、治療費用和藥品費用（限額以內(nèi),，藥品不受醫(yī)療保險藥品目錄限制）。按居民住院比例報銷,。參保人員當年新增特病不足一年的,，報銷限額按月計算。其限額標準內(nèi)的實際報銷額計入其年度職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)?；鹬Ц断揞~。

（五）城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策

參保人在就醫(yī)定點醫(yī)療機構申報并診斷,，診斷結論上傳醫(yī)保系統(tǒng)確認資格,；原居民“兩病”患者或者取得高血壓糖尿病特病資格患者自動成為“兩病”保障對象；居民醫(yī)保已經(jīng)在衛(wèi)生健康部門實行規(guī)范化管理的城鄉(xiāng)居民“兩病”參保人自動成為我市“兩病”用藥保障對象,。

表中的一類管理對象是指：一級高血壓低危組及繼發(fā)性高血壓患者,；二類管理對象是指：一級高血壓中危組及以上高血壓患者、糖尿病患者,。 一級二級三級是指醫(yī)療機構等級。

（六）什么是大病保險,？大病保險怎么進行補償,？

重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險是指參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報銷范圍的醫(yī)療費用,，從2020年11月1日起,，我市居民大病保險報銷標準為自付費用超過14460元報銷比例為60%，詳見下表：

（七）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生小孩怎么報銷,？

參保人員住院時須提供醫(yī)?？ê蜏噬C。順產(chǎn)定額報銷400元,，剖宮產(chǎn)按普通住院報銷,。

（八）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新生兒醫(yī)保如何報銷？

新生兒參保登記應使用本人真實姓名和身份證明,。原則上新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人按相關規(guī)定辦理獨立參保繳費的,，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。對不獨立參保且其法定監(jiān)護人當年已參加我市居民醫(yī)保并繳費的新生兒,，自出生之日起自動隨其法定監(jiān)護人按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇,，出生當年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷與其法定監(jiān)護人合并計算，直至最高封頂線,。其法定監(jiān)護人有多人參加我市居民醫(yī)保并繳費的,，只能選擇其中一人隨同參保，一經(jīng)選擇不得變更,。對下半年獨立參保的新生兒,，只繳納個人應承擔的費用。