什么是腦霧,？

“陽了”會(huì)引起腦霧,、疲倦？

哪些原因可引起,？該如何處理,？

腦子里的霧怎么來的？

為何中醫(yī)健脾益氣能恢復(fù)聰明活力？

2023年1月16日發(fā)布的《中醫(yī)藥治療新型冠狀病毒感染核酸/抗原轉(zhuǎn)陰后常見癥專家共識(shí)》中指出,，新冠感染后常見癥有“咳嗽,、心悸、失眠,、嗅味覺減退,、腦霧”，在腦霧的治療中針對(duì)“濕濁上蒙”,，治以健脾燥濕,，化濁開竅，處方“益氣聰明湯,、半夏白術(shù)天麻湯”治療,，那么什么是腦霧，新冠是否會(huì)引起腦霧,，該怎么處理,，中醫(yī)為什么選健脾升陽祛痰濕的益氣聰明湯、半夏白術(shù)天麻湯來治療呢,？下面我們來說一說,。

一 什么是腦霧？

腦霧,，并不是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語或科學(xué)術(shù)語,，而是對(duì)一類談癥狀的感覺的描述。就如腦子被迷霧籠罩,，多被用來描述慢性疲勞綜合癥等狀況時(shí)出現(xiàn)的注意力下降和執(zhí)行力障礙,，主要包括思維和反應(yīng)遲緩、模糊,、混亂,，精神感到疲勞，注意力不集中,，或者無法集中注意力做一件事情等一種或多種表現(xiàn),。

二 “陽了”會(huì)引起腦霧、疲倦嗎,？

目前認(rèn)為腦霧可能與新冠病毒感染后引起的缺氧,、疲勞、炎癥滲出,、心理應(yīng)激等因素有關(guān),。新冠康復(fù)后，大部分的腦霧癥狀都會(huì)逐步緩解,，部分長(zhǎng)新冠,，也就是新冠后遺癥,，仍可能出現(xiàn)腦霧問題，2023年新發(fā)表的“Blood-brain barrier disruption in Long COVID-associated cognitive impairment”研究文章指出,，腦霧病例的血清中IL6,、IL8、TNF和S100β水平都出現(xiàn)了顯著的上升,，DCE-MRI成像顯示全腦泄漏顯著升高,，血管泄漏的腦體積百分比和腦脊液（CSF）體積增加，腦白質(zhì)體積減少,。世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的第二版新冠康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)提到：疲勞通常會(huì)加重腦霧,，這意味著人越疲勞，就越會(huì)感到思考困難,。

三 其他哪些原因可能引起腦霧,？

目前報(bào)道認(rèn)為：焦慮、失眠,、醉酒,、饑餓、過敏,、女性孕期或者絕經(jīng)后,、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病,、化療藥物等因素均可能引,。但腦霧多為功能性腦功能異常，及時(shí)祛除損害因素,，調(diào)節(jié)飲食生活睡眠,，癥狀可逐步消失。

四 如何處理,？

針對(duì)新冠引起的腦霧問題,，世衛(wèi)組織最新發(fā)布的新冠康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)提出了9點(diǎn)做法：盡量減少干擾、在不太疲倦時(shí)完成活動(dòng),、經(jīng)常休息,、為自己設(shè)定合理的目標(biāo),、制定時(shí)間表,、使用激勵(lì)措施、一次只做一件事,、利用輔助物,、腦力鍛煉；

另外其他引起腦霧的原因,，還需針對(duì)病因處理,，有疾病的積極治療，存在藥物副作用的在醫(yī)生指導(dǎo)下減少劑量或換藥，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，低脂高蛋白維生素飲食為主,，足量飲水，不飲酒吸煙,，適當(dāng)鍛煉等,，也對(duì)減輕腦霧有幫助。

五 腦子里的霧怎么來的,？

中醫(yī)沒有“腦霧”的病名,，可從中醫(yī)“頭重、頭悶,、頭昏”的癥狀來分析,。霧是接近地面的水蒸氣，遇冷凝結(jié)后飄浮在空氣中的小水點(diǎn),，也可說成霧氣,、水霧，霧多由水濕所化,；《素問》：“諸濕腫滿,，皆屬于脾”、“故清陽為天,，濁陰為地……故清陽出上竅,，濁陰歸下竅”，中醫(yī)把頭面部比喻為天,，為清竅,，是清陽之氣上升之處，如果脾胃陽氣不足,，升降失常,，不能運(yùn)化水谷，則水濕內(nèi)生,，導(dǎo)致清陽不升,，濁陰不降，痰濕上蒙清竅,，而出現(xiàn)頭重頭悶頭昏,，流滯四肢肌肉，引起倦怠,。

而新冠病毒感染屬于中醫(yī)“疫”病范疇,，病因感受“疫戾”之氣，病位在膜原,、手太陰肺及足太陰脾,，病機(jī)為“正邪交爭(zhēng),，易損正氣”，如出現(xiàn)腦霧,，中醫(yī)可考慮脾胃氣機(jī)升降失司,，清陽不升、濁陰不降有關(guān),，濕濁上蒙清竅,，清竅不利失養(yǎng)，有寒熱虛實(shí)之分,，病位在脾,，與肺、肝,、腎有關(guān),。

六 中醫(yī)健脾益胃、升陽除濕來恢復(fù),！

腦霧,，譬如早晨的霧氣，太陽出來后即消失,，或風(fēng)吹后消散一樣,，中醫(yī)認(rèn)為“濕非溫不化”“風(fēng)能勝濕”，在健脾益胃,，升陽除濕的基礎(chǔ)上,，結(jié)合患者體質(zhì)、發(fā)病時(shí)間,、地域綜合辨別寒熱虛實(shí)有無夾雜,，辨證加用溫通、清降,、行氣活血,、補(bǔ)腎之法治療，能明顯改善癥狀,。

1.中藥內(nèi)服治療

《中醫(yī)藥治療新型冠狀病毒感染核酸/抗原轉(zhuǎn)陰后常見癥專家共識(shí)》中所用的“益氣聰明湯及半夏白術(shù)天麻湯”均出自金元四大家李杲之手,，號(hào)東垣，為脾胃學(xué)說的創(chuàng)始人,，稱為“補(bǔ)土”派,，提出”內(nèi)傷脾胃，百病由生”,，治療善補(bǔ)脾胃,，喜用風(fēng)藥升陽除濕,，除了上述兩方,，其所擬的“人參益胃湯,、升陽除濕湯”也適合腦霧的中醫(yī)治療。

《蘭室秘藏》：“人參益胃湯 治頭悶,，勞動(dòng)則微痛,，不喜飲食，四肢怠惰……身體昏悶,，黃芪,、甘草、當(dāng)歸梢,、益智(各二分),、人參、黃芩,、柴胡,、半夏、白術(shù)(各三分),、陳皮,、升麻(各五分)、蒼術(shù)(一錢五分),、紅花(少許),，上都作一服，水二盞煎至一盞,，去渣稍熱,，食前服之?！?/p>

《醫(yī)鈔類編》：“升陽除濕湯治中濕身重,，頭重，膝腿腫疼,，四肢倦,，小便黃赤，大便瀉,，脾胃虛弱,。”

中成藥可使用補(bǔ)中益氣丸,、藿香正氣液,、川芎清腦顆粒、川芎茶調(diào)丸等,，中藥湯劑可采用益氣聰明湯,、半夏白術(shù)天麻湯、升陽除濕湯,、人參益胃湯,、補(bǔ)中益氣湯,、川芎茶調(diào)散等加減。

2.針灸或穴位按摩治療

在辨證的基礎(chǔ)上,，可選中脘,、內(nèi)關(guān)、豐隆,、解溪,、風(fēng)池、足三里,、肝俞,、脾俞、腎俞等穴進(jìn)行針灸或穴位按摩,。