一,、概述

外吹乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病，俗稱奶瘡,，相當于西醫(yī)的哺乳期乳腺炎,，是哺乳期女性最常見的乳腺疾病，可發(fā)生在哺乳期任何階段,，尤以尚未滿月的初產(chǎn)婦多見,，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的主要原因之一。本病多因肝氣郁滯,，胃熱壅塞,，乳汁淤積，兼感風寒之邪結聚而發(fā),。本病容易反復發(fā)作,，影響母嬰健康。

二,、病因

中醫(yī)認為本病多因乳頭破裂,，風邪外襲，或乳汁淤積,，乳絡阻滯,，郁而化熱所致。

三,、臨床表現(xiàn)及診斷

本病發(fā)生很快,，整個乳房都會變紅、發(fā)熱,、腫大,，疼得非常厲害，而且會感覺渾身難受,，還常常伴有惡寒發(fā)熱,、頭痛、周身不適等癥,，好像重感冒,，嚴重時可伴有全身高熱，形成乳房局部膿腫,。

四,、并發(fā)癥及危害

本病是影響母乳喂養(yǎng)的主要原因之一,。若早期沒有得到及時治療，會發(fā)展成乳房膿腫,，治療較為困難,，嚴重者甚至可導致死亡。

五,、預防與調護

1.有乳頭內陷者,，孕期應經(jīng)常擠捏提拉矯正。

2.懷孕5個月后,，經(jīng)常用溫熱水或75%酒精擦洗乳頭,。

3.養(yǎng)成定時哺乳的習慣，保持乳汁排出通暢,；乳汁過多時,，可用吸乳器將乳汁吸盡排空，以防淤乳,。

4.注意乳房衛(wèi)生,，經(jīng)常用溫開水沖洗乳頭,，保持乳頭清潔,。

5.如有乳房外傷、乳頭破碎,、乳房及其他部位化膿性感染時,，應及時治療。

6.注意嬰兒口腔清潔,，不宜讓嬰兒含乳而睡,。

7.乳母應營養(yǎng)均衡，保持精神舒暢,，避免情緒過度激動,。

8.斷乳時應逐漸減少哺乳次數(shù)，然后再行斷乳,。

六,、中醫(yī)治療

（一）內治法

中藥治療本病強調早期以消為主，中后期以托膿外出為主,，重在分期辨證治療,，臨床中常能取得良好療效。

本病早期常表現(xiàn)為乳房腫塊脹痛,，皮膚不紅或微紅,，乳汁排泄不暢，辨證屬氣滯熱蘊,，治療以通乳消腫,，可選用瓜蔞牛蒡湯,；

中期則表現(xiàn)為腫塊逐漸增大，皮膚焮紅灼熱,，疼痛劇烈,，辨證屬熱毒熾盛，治療以清熱解毒,，可選用透膿散,；

疾病進展到晚期則膿腫破潰，流出黃白膿液或乳汁,，辨證屬正虛邪戀,，治療以益氣、和營,、托毒,，可選用托里消毒散。

常備中成藥

乳癖舒膠囊,、炎熱清片,。

（二）外治法

1.呂氏八步排乳法

乳癰初期郁乳明顯者，可行呂氏八步排乳法,，該法最大特點為無痛催乳,，避免因非正規(guī)催乳而造成的乳腺組織損傷，以及減少因催乳引起的產(chǎn)后乳房下垂現(xiàn)象,，乳管堵塞者還可采用通乳探針以疏通乳管,。

2.乳癰膏外敷

病變各期均可用乳癰膏外敷于患乳，藥物經(jīng)過肌膚,、孔竅深入腠理,，藥物大量的有效成分聚結在病變組織中，效力專攻,，可直達病灶,。一般不會發(fā)生不良反應，對皮膚無刺激,，并且價格低廉,、經(jīng)濟，操作簡單,，有獨特療效,。

3.火針療法

發(fā)展至乳腺膿腫時，采用火針開道,，以提膿藥捻置膿腔內引流,，換藥次數(shù)少，愈后能夠很好保持乳房外形,。

七,、日常食療方推薦

郁金絲瓜茸茶

郁金60g,，絲瓜茸15g，洗凈,，瀝干,，加開水沖泡，蓋上茶杯蓋,，燜10分鐘即成,，早、晚分服,。適用于氣滯熱蘊型乳癰,。

退熱飲

大青葉15g，紫草15g,，絲瓜絡10g,，先煎大青葉、紫草15～20分鐘,，然后放絲瓜絡繼續(xù)煎10分鐘,，去渣取汁，再入冰糖5～10g,，任意服食,。適用于熱毒熾盛型乳癰。

溫馨提示：

1.對于產(chǎn)婦缺乳,，一般可通過精神疏導,、飲食調理來解決,，如果需要治療,，最好到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生。

2.目前市場上催乳師良莠不齊,，缺乏專業(yè)知識,，過分夸大按摩和手法神效，因此產(chǎn)婦們勿病急亂投醫(yī),。

3.乳房脹痛的產(chǎn)婦,，切記不可盲目地用力擠壓乳房而引起或加重乳腺炎。