一,、概述
粉刺性乳癰是一種特殊類型的乳腺炎,,相當(dāng)于西醫(yī)的漿細(xì)胞性乳腺炎,、乳腺導(dǎo)管擴張癥或肉芽腫性乳腺炎,多在非哺乳期或非妊娠期發(fā)病,,好發(fā)于產(chǎn)后2~5年,,近年來在重慶地區(qū)發(fā)病率逐年增加。本病由肝郁化熱,,肉腐化膿而成,,易反復(fù)發(fā)作。本病病程較長,,可長達數(shù)月或數(shù)年,,若早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,、早期治療,,一般預(yù)后良好。
二,、病因
本病形成的病因尚不明確,。目前發(fā)現(xiàn)與乳頭內(nèi)陷、情志抑郁不暢,、激素水平紊亂,、泌乳素增高、抗精神病藥物治療,、外傷以及肥胖等因素相關(guān),。
三、臨床表現(xiàn)及診斷
根據(jù)癥狀可將本病分為四期,。
四,、并發(fā)癥及危害
本病臨床與乳腺癌鑒別困難。延治失治可致形成多發(fā)膿腫,、多條竇道或瘺管及慢性僵塊多期并存,,經(jīng)久難愈,易造成乳房畸形,。
五,、預(yù)防與調(diào)護
1.經(jīng)常保持乳頭清潔,清除分泌物,。
2.保持心情舒暢,。
3.清淡飲食,忌食魚腥發(fā)物,、辛辣刺激之品,。
4.適當(dāng)控制體重。
5.發(fā)病后積極治療,。
六,、中醫(yī)治療
(一)內(nèi)治法
中醫(yī)藥對本病治療效果較好,主要采用外治法為主的治療方法,,無明顯瘢痕,,最大程度保證乳房的完整性,。中醫(yī)內(nèi)治講究辨證論治,若臨床表現(xiàn)為乳頭凹陷,,乳暈部結(jié)塊紅腫疼痛,,辨證屬肝經(jīng)郁熱,治療以疏肝清熱,,可選用柴胡清肝散,;若表現(xiàn)為乳房膿腫自潰或切開后久不收口,膿水淋漓,,形成乳漏,,辨證屬正虛邪滯,治療以扶正托里,,可選用托里透膿散,。
常備中成藥
加味逍遙丸、蒲公英顆粒,。
(二)外治法
1.腫塊期
采用功勞木液外敷,。
2.成膿期
采用提膿藥捻法引流。
3.瘺管期
可用加壓包扎法壓迫殘腔及竇道,,使其腔壁新肉得以粘合而促進愈合,。
4.其他外治法
艾箱灸、針灸及HYJ炎癥治療儀,。
七,、日常食療方推薦
烏梅檸檬汁
將10顆左右烏梅過水沖洗干凈,放入大湯鍋中加3/4水量,,大火煮開,,沸騰后轉(zhuǎn)用小火慢慢燉煮,直至湯色變成深棕色透明,、梅肉化開為止(水量不夠的時候可以反復(fù)加水),。將湯汁煮干成1L左右的濃縮汁,加少許冰糖,,關(guān)火,,靜置冷卻。將濃縮汁濾渣后裝瓶,,放入冷藏室冷藏,。喝時可以取汁50mL,加檸檬1片,,加3~4倍水稀釋后飲用,,也可再加入少許糖調(diào)味。
適用于正虛邪滯型粉刺性乳癰。
涼拌折耳根
選折耳根肥嫩根部(也可連同嫩芽)掐成長約一寸的段,,用清水淘洗干凈,麻油適量,,可常規(guī)加醋,、蒜、味精和少許白糖等調(diào)料拌勻即可食用,。適用于肝經(jīng)郁熱型粉刺性乳癰,。
溫馨提示:
1.本病極易誤診為乳腺癌,因此,,需到乳腺??凭驮\。
2.本病極易反復(fù)發(fā)作,,建議治療結(jié)束后定期復(fù)查,,同時口服中藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。