很多人一腰痛就各種天馬行空：

其實,，腰痛也分很多種

今天,，骨傷科醫(yī)生帶大家鑒別

不同癥狀的腰痛

#1總是腰酸腰痛是什么原因,？

腰酸腰痛可以說是生活中再常見不過的一個健康問題，學(xué)生黨,、職場人都很可能“坐”出來不同程度的腰痛,。

久坐或者坐姿不良,，使得我們的肌肉長期處于固定的狀態(tài)，得不到充分休息,，就容易腰痛腰酸,，引發(fā)勞損性的疾病。

知識鏈接：腰痛分為急性（三個月以內(nèi)）與慢性（三個月以上）,，也分原發(fā)性和繼發(fā)性,。

● 原發(fā)性腰痛，又稱作非特異性腰痛,，意思就是沒有一個特異的因素,。而久坐引起的腰痛就是典型的非特異性腰痛；

● 繼發(fā)性腰痛則有一些很明顯的原因,，例如結(jié)核,、感染、腫瘤或者是外傷骨折等,。

#2不同癥狀的腰痛鑒別

很多時候,，即便腰痛的癥狀相似，背后的原因卻可能不盡相同,。接下來,，為大家梳理九種癥狀的腰痛：

1.腰隱隱作痛，但又不是特別痛

這種情況往往是一個輕度腰肌勞損或者筋膜炎,，屬于非特異性腰痛里最輕的一種,。可以通過熱敷,、休息,、按摩、針灸或者服用止痛藥改善,。

2. 腰痛反反復(fù)復(fù)發(fā)作

反復(fù)時間大于三個月,，就是一個非常典型的慢性非特異性腰痛，最常見的原因是腰肌勞損,、筋膜炎或者是韌帶損傷,。在輕度非特異性腰痛的基礎(chǔ)上，這類腰痛治療需要加上運動療法,，鍛煉腰背肌,。

3.天冷、勞累引發(fā)腰痛

勞累與寒冷是最常見的誘發(fā)因素,。如果是寒冷引起的腰痛,，對應(yīng)的就需要做熱療；如果是勞累引起的腰痛，就可以通過針灸,、按摩等療法對癥處理,。

4.腰痛延伸到腿部

當腰痛延伸到腿部，出現(xiàn)放射性疼痛,，并且無論是在走路，還是平躺狀態(tài)都會痛時,，很可能就是腰椎間盤突出癥,。因為椎間盤突出壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,。

5.腰痛伴隨間歇性跛行

這類腰痛常見于老年群體,，往往是比較晚期的腰椎退化的癥狀表現(xiàn)，也就是我們說的腰椎椎管狹窄癥,?；颊唠p下肢都會有癥狀，肌肉萎縮嚴重,，間歇性跛行,，需要及時去醫(yī)院治療和檢查。

6.腰痛伴隨體重下降

出現(xiàn)體重進行性下降,，一般要考慮腫瘤,。如果對應(yīng)腰痛癥狀則考慮篩查脊柱腫瘤?？傊?，體重異常下降是一個危險信號，需要特別引起重視,。

7.一打噴嚏,、咳嗽就會覺得腰痛

中老年人群，特別是絕經(jīng)后的女性,，因為雌性激素下降,，骨量丟失，很容易骨質(zhì)疏松,。此時如果咳嗽,、搬運重物或者受到外傷后腰痛，就建議去醫(yī)院檢查肌肉,、韌帶拉傷的情況,，以及是否存在骨折。

8.腰部以下,，臀部以上不適

一覺睡起來以后,，發(fā)現(xiàn)腰部以下，臀部以上這個位置不適，也就是骶髂關(guān)節(jié)疼痛,，活動一下后又有所緩解,。臨床上可能會考慮是強直性脊柱炎這種類風濕系統(tǒng)的疾病。

9.感染新冠后會出現(xiàn)劇烈腰痛

新冠引起劇烈腰痛,，其一是因為新冠病毒主要是跟人體的ACE2受體結(jié)合,，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2跟受體結(jié)合以后就能夠侵入細胞，而除了肺,，心臟,、肝、腎,、腸道,、骨骼肌等也會有這種細胞與受體存在。

其二,，當新冠侵犯神經(jīng)系統(tǒng)時,，它不僅侵犯主干神經(jīng)，還會侵犯到肌肉里面的小神經(jīng),，對神經(jīng)造成破壞,，由此就會引起疼痛，甚至是頑固性的疼痛,，所以才會感覺到腰痛劇烈,。

#3治療腰痛的4個誤區(qū)

誤區(qū)一：長時間佩戴護腰帶

長期使用護腰帶，過度固定會使肌肉萎縮,，讓腰部肌肉脂肪化,，而腰部一旦沒有力量，就很容易引發(fā)各種損傷,、疼痛,。

所以，護腰帶應(yīng)該在急性腰痛期佩戴,，并且佩戴時間一般不能超過兩周,。

誤區(qū)二：只要腰痛就貼膏藥

膏藥的作用確實是很廣泛的，不僅有消炎鎮(zhèn)痛,、活血化瘀的功效,，還可以發(fā)熱，起到熱敷作用,。絕大部分慢性的非特異性腰痛都可以用,。

但要注意，如果是急性損傷引起的腰痛,，就要避免用膏藥熱敷,，急性損傷需要冰敷,，熱療反而會加重病情。

誤區(qū)三：按摩按得越重就越有療效

按摩可以起到放松肌肉的作用,，但要注意如果牽拉的力量過大,，會對韌帶或者關(guān)節(jié)造成損傷。

按摩理療,，中醫(yī)講有補法有瀉法,，舉個簡單的例子，當寒氣重,，肌肉僵硬時,，按摩就要加大力度；當肌肉損傷時手法就要輕柔,。因此，不是按得越重療效就越好,。

誤區(qū)四：腰痛只“認準”硬板床

大部分人認為腰痛或者椎間盤突出,，睡很硬板床對病情有幫助。事實上床墊只要有定型的作用,，俯臥位,、仰臥位或者側(cè)位不對整個脊柱造成很明顯的變形就可以了。

因此對于腰痛人群,，建議可以選擇硬棕加兩厘米乳膠的這類床墊,。