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“重慶市中醫(yī)院腫瘤血液病科救了我一命,，這里的醫(yī)生和護士技術(shù)好,、態(tài)度也好,，感謝胡陵靜主任及團隊,，給了我抗癌的信心”

每次謝女士來科室隨訪復查都反復說著這句話,，但凡聽見病友抱怨住院環(huán)境時,，她都據(jù)理力爭地為醫(yī)院解釋,，并介紹了同樣身患腫瘤的朋友來重慶市中醫(yī)院腫瘤血液病科治療,。

不遠千里來渝抗癌

謝女士長期住在深圳的女兒家里，不遠千里定期來重慶市中醫(yī)院復查及治療,，腫瘤緩解后醫(yī)生多次建議她就近醫(yī)院隨訪復查,，如有疑惑可以電話為其解答，但每次她都堅定地說只相信重慶市中醫(yī)院,。在惡性腫瘤這個兇狠的敵人面前,，醫(yī)生常常會顯得無能為力，但她的信任也給了科室堅持治病救人的極大動力,。

2022年4月,，謝女士因咳嗽、咯血就診于重慶市中醫(yī)院,，外院胸部CT提示左肺上葉下舌段占位（4*3*3cm）,，左肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移,。纖維支氣管鏡下活檢提示肺腺癌,。臨床分期為cT2bN3M0 IIIb期。外周血基因檢查未見異常,，沒有合適靶向藥物口服,。因暫無手術(shù)機會，畏懼全身化療,，本著尋求純中醫(yī)治療而就診于重慶市中醫(yī)院,。

四周期化療顯成效

經(jīng)重慶市中醫(yī)院腫瘤血液病科對患者病情及身體的全面評估，建議患者中西醫(yī)結(jié)合治療,。在胡陵靜主任的鼓勵下,，患者逐漸減少了對西醫(yī)治療的畏懼，決定試一試全身藥物治療,。在堅持口服中藥的同時,，于2022年5月開始全身化療（培美曲塞750mg+順鉑110mg+替雷利珠單抗200mg），化療后出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐，第2療程時給予調(diào)整預防化療相關惡心嘔吐藥物,，同時運用中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥穴位貼敷止吐綜合治療,，患者惡心嘔吐明顯減輕，咳嗽,、咯血逐漸緩解,，對化學治療不再畏懼，欣然接受并順利完成后2個周期一線化療,。

4個周期化療完成后,，胸部CT復查提示腫瘤幾乎完全消失，療效評價為完全緩解（CR）,。此后定期來院培美曲塞單藥維持治療及復查隨訪,，生活質(zhì)量恢復同健康者。

中西醫(yī)對化療相關性惡心嘔吐的認識

化療相關性惡心嘔吐(CINV)是一個由大腦控制,，神經(jīng)通路,、神經(jīng)遞質(zhì)和受體參與的多步驟反射過程，每類止吐藥物靶點單一,、療效有限,，通常需要聯(lián)合用藥，但仍有近30％的惡心嘔吐未獲得滿意控制,，同時腹脹,、便秘、眩暈等多種不良反應相應增加,。CINV屬于中醫(yī)學中“嘔吐”范疇,，因腫瘤患者久病體虛，脾胃素弱,，復感藥毒入侵,，加重脾胃損傷，使脾胃運化失職,，氣機逆亂,，胃氣上逆而發(fā)為嘔吐。中醫(yī)在治療CINV中經(jīng)驗豐富,，無論是內(nèi)服還是外治都取得了良好的效果,，且使用安全、操作方便,、價格低廉,，具有西藥不可替代的優(yōu)勢。

中醫(yī)特色內(nèi)外療法綜合治療

1.辨證論治內(nèi)服中藥：CINV正虛為其根本,，常多證相兼,，虛實夾雜,，虛多實少。臨床上以補虛健脾,、和胃止嘔為主要治療原則,，以香砂六君子湯為基礎加減化裁，根據(jù)氣血陰陽不足治以益氣,、溫陽,、養(yǎng)陰,，兼以理氣,、祛痰、清熱等,。

2.中藥穴位貼敷止吐：中藥穴位敷貼療法將臟腑經(jīng)絡學說與中藥作用相結(jié)合,，藥物由表入里的滲透吸收，中藥和經(jīng)絡相結(jié)合后療效可得到疊加和放大,，對人體臟腑,、經(jīng)絡、氣血進行整體調(diào)節(jié),。

化療相關性惡心嘔吐(CINV)是腫瘤化療過程中最常見的不良反應之一,，嚴重影響患者生存質(zhì)量，同時干擾治療進程從而影響療效,。胡陵靜主任在三十余載的中醫(yī)臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗,。針對腫瘤患者化療后惡心嘔吐，經(jīng)多年的理論研究及臨床實踐,，總結(jié)出中醫(yī)特色內(nèi)外療法并用,，辨證論治以補虛扶正、降逆止嘔為主中藥內(nèi)服,，同時聯(lián)合中藥穴位貼敷,、穴位注射等綜合治療，提高了止吐效果,，在提高化療依從性等方面取得顯著療效,。