新聞來源：重慶之聲

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重慶之聲5月30日訊 “醫(yī)生,，這個手術(shù)，我們做,！”聽到這句醞釀多日的家屬決定,，重慶市中醫(yī)院神經(jīng)外科專家團隊先是松了一口氣，隨即收緊神經(jīng),，進入“戰(zhàn)斗”狀態(tài)。

即將接受手術(shù)的,，是48歲的工人鄺師傅,。幾天前，鄺師傅在洗漱間突然暈倒在地 ,，并發(fā)生短暫昏迷,。在被工友送醫(yī)后，他告訴接診醫(yī)生,，自己醒來時頭痛劇烈,，頸部僵痛，還出現(xiàn)多次噴射性嘔吐,。

隨即,，急診科醫(yī)生為其完善了頭顱CT檢查，提示其蛛網(wǎng)膜下腔出血 ,。經(jīng)科室住院總會診閱片后,，醫(yī)生一致認為這大概率是動脈瘤破裂出血，建議立即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科治療,。經(jīng)急診頭頸部CTA檢查,，專家發(fā)現(xiàn)，鄺師傅的腦前交通動脈瘤破裂出血,。

神經(jīng)外科血管組邢亮醫(yī)生介紹,，經(jīng)評估，鄺師傅腦部出血量大,，動脈瘤形態(tài)不規(guī)則,，再次破裂出血風險概率極大，致死風險極高,，需立即急診?術(shù)治療,，拆除這顆腦內(nèi)的“炸彈”,。

盡管科室專家擁有大量破裂動脈瘤救治經(jīng)驗，對“拆彈”成竹在胸,，但一個現(xiàn)實情況是,，鄺師傅父母雙亡、中年離異,、膝下??,，目前并?積蓄，面對?術(shù)的巨額費用,，他十分發(fā)愁,，甚至想放棄治療。

神經(jīng)外科主任羅超了解此事后認為,，鄺師傅放棄治療實在可惜,，畢竟動脈瘤介?栓塞術(shù)后回歸正常生活的可能性非常大。羅超主任決定再次和鄺師傅本?及家屬溝通,，表示院方下愿意盡可為其節(jié)約醫(yī)療費用,。

經(jīng)過再三思考、反復(fù)權(quán)衡,，鄺師傅終于下定決?,，于是，才有了開頭的那句來之不易的手術(shù)決定,。

當天,，專家為鄺師傅實施了動脈瘤?架輔助介?栓塞手術(shù)，術(shù)后造影提示動脈瘤不顯影,，栓塞效果良好,，主?血管保護良好，患者生命體征平穩(wěn),，?肢體活動障礙,。

目前，鄺師傅已康復(fù)出院,，他和家人向重慶市中醫(yī)院送來錦旗,，表達對醫(yī)務(wù)?作者的感激之情。

記者了解到,，顱內(nèi)動脈瘤病因不明,，?群中顱內(nèi)動脈瘤的患病率約為2% - 7%，任何年齡均可發(fā)病,，其中以40 - 60歲人群最為常見,。

專家介紹，顱內(nèi)動脈瘤?旦破裂出血，致殘率和致死率極高,，首次出血病死率高達35%,，再次出血病死率則達60 %- 80%，幸存者多有殘疾,。動脈瘤?旦發(fā)生破裂出血,，容易發(fā)生再次破裂出血，發(fā)生再出血的患者中80%以上預(yù)后不良,，并且再出血發(fā)生越早,，其預(yù)后越差。

神經(jīng)外科主任羅超建議,，40歲以上人群在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上,，可增加頭顱CTA 或者MRA檢查，大部分動脈瘤可被早期發(fā)現(xiàn),。

新聞科普多一點

1.動脈瘤是瘤嗎 ,？

顱內(nèi)動脈瘤不是腫瘤。動脈瘤位于血管上,，是在血流的長期沖擊下,，薄弱的血管壁逐漸外突形成的囊狀瘤樣病變，稱之為動脈瘤,。醫(yī)生常將動脈瘤比作顱內(nèi)“不定時炸彈”，不知何時會破,，?旦破裂,，往往會對?體造成災(zāi)難性的打擊 。

2.顱內(nèi)動脈瘤有什么癥狀,？

未破裂動脈瘤：中 ,、?型動脈瘤臨床可?任何癥狀，不易被發(fā)現(xiàn),。

破裂動脈瘤：劇烈頭痛 (病?常描述此生最劇烈的頭痛) ,、頸項僵直、惡?嘔吐,、眼瞼下垂,、視 物模糊、肢體抽搐,、昏迷,、偏癱等，甚至?十分鐘內(nèi)死亡,。

3.顱內(nèi)動脈瘤如何檢查,？

常用的?法有三種：

①磁共振血管成像( MRA ) 作為平診動脈瘤的篩查?具。

②CT血管成像( CTA) 可作為急診、快速的動脈瘤篩查?具,。

③全腦血管造影 ( DSA) 作為診斷腦動脈瘤的?標準,。