一,、正確認識流感

什么是流行性感冒

流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染,，是一種傳染性強,、傳播速度快的疾病,。每年,，季節(jié)性流感病毒可感染5%-15%的世界人口,，造成25萬-50萬人死亡,。近期,，我國已經(jīng)進入2018-2019冬春季流感的流行季節(jié),。國家流感中心發(fā)布2019年流感流行情況：內(nèi)地南北方省份流感活動水平繼續(xù)上升，目前已經(jīng)到達流感流行高峰水平,，暴發(fā)疫情數(shù)明顯增多,，無死亡病例，整體活動水平低于去年同期,；但據(jù)中新社報道,，流感肆虐香港，已有數(shù)十人死亡,。目前,，我市進入流感季節(jié)性高發(fā)階段，報告病例數(shù)上升,。病原學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：病原以甲型流感病毒為主,，包括H1N1、H3N2型流感病毒,，當(dāng)前的病原體在致病力上,，未發(fā)生明顯變異，病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果與國家基本一致,。流感來臨之季,，無需恐慌，正確認識,，早期識別,，流感就是可防可控的,。

流行特點

突然發(fā)生，迅速蔓延,，2～3周達高峰,，發(fā)病率高，流行期短,，常沿交通線傳播,。通常流行3～4周后會自然停止，發(fā)病率高但病死率不高,。通常為先城市后農(nóng)村,，先集體單位，后分散居民,。甲型流感：常引起爆發(fā)流行,，甚至是世界大流行，約2～3年發(fā)生小流行1次,，根據(jù)世界上已發(fā)生的4次大流行情況分析,，一般10～15年發(fā)生一次大流行。乙型流感呈爆發(fā)或小流行,，丙型以散發(fā)為主,。流行高峰一般發(fā)生在冬春季。

潛伏期

一般為1-7天,，多數(shù)為2-4天,。

傳染期

患者在病發(fā)前約1至7天內(nèi)、隱性感染者在排毒期均可感染他人,，而幼兒或免疫功能嚴重受損人士的傳染期甚至?xí)L,。

主要傳播途徑

主要通過患者或隱性感染者咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的帶有流感病毒的飛沫傳播,，經(jīng)呼吸道進入體內(nèi),。亦可通過直接接觸患者或隱性感染者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染,。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進一步確認,。

傳染源

主要是患者，其次為隱性感染者,，被感染的動物也可能是一種傳染源,。

易感人群

1.年齡大于等于65歲的老年人以及年齡小于5歲的兒童（小于2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；

2.患有基礎(chǔ)性疾病的人群：慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病,、肝病,、血液系統(tǒng)疾病,、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）,；

3.妊娠期婦女；

4.醫(yī)務(wù)工作者,；

5.從事雞,、鴨或豬等養(yǎng)殖場的人員。

常見癥狀

主要癥狀有噴嚏,、鼻涕,、發(fā)熱、頭痛,、全身肌肉痛、咽喉痛,、咳嗽,、疲憊等，還可見眼睛脹痛,、關(guān)節(jié)酸痛,，嘔吐或腹瀉等，通常會于7天左右自行痊愈,?？人砸话爿^為嚴重、持續(xù)時間較長,，但發(fā)燒等癥狀一般會在5-7天內(nèi)自行減退,。然而，免疫力較低的人群或年長者一旦染上流感,，就容易出現(xiàn)支氣管炎或肺炎等并發(fā)癥,，進而發(fā)展成嚴重的疾病，甚至死亡,。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為單純型流感,、肺炎型流感、中毒型流感,、胃腸型流感和特殊人群流感,。

二、基礎(chǔ)防治方法

1.近期氣溫偏低,，注意及時增減衣物,，每日開窗通風(fēng)，合理設(shè)置空調(diào)溫度,，避免溫差過大,，保持室內(nèi)空氣流通和環(huán)境衛(wèi)生,。

2.適量運動，均衡飲食,，保證充足睡眠及避免過度疲勞,、過度緊張、避免吸煙飲酒,，保持身體良好的免疫力和抵抗力,。

3.做好個人衛(wèi)生及防護，勤洗手,，尤其在觸摸口,、鼻或眼之前；觸摸扶手或門把等公共設(shè)施之后,；或當(dāng)手被呼吸道分泌物污染時,，如咳嗽或打噴嚏后；打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕,、紙巾或衣袖內(nèi)側(cè)掩住口鼻,，避免飛沫污染他人。不要近距離接觸有呼吸道癥狀的患者,，盡量少去人群聚集場所,。

4.所有預(yù)防疾病的手段中，疫苗是相對可靠的,。接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險,。WHO、美國疾病預(yù)防控制中心,、美國兒科學(xué)會(AAP)等各大醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)都建議進行接種,。AAP建議：6月齡以上的全體人群都應(yīng)該每年接種流感疫苗，包括兒童及成年人,。對6個月以下的孩子,，由于目前還沒有適合他們的流感疫苗，應(yīng)該讓與他們親密接觸的人接種疫苗來減少傳染風(fēng)險,。所以,，母親及家里其他照顧嬰兒的人都應(yīng)該接種流感疫苗。孕期和哺乳期女性建議咨詢專業(yè)醫(yī)師以判斷是否接種,。另外,，我國流感流行時間一般在11月到次年的3月，而疫苗接種后至少需要兩周左右才能起預(yù)防作用,，免疫力可持續(xù)1年左右,，接種疫苗的人患流感的可能性可降低60％左右。一般推薦在每年9-11月接種,，以預(yù)防冬季流感季節(jié)的到來,。因為流感病毒一直在變異,，所以每年都要接種最新的疫苗。即便已患過流感,，但為了防止被其他類型病毒感染,，也應(yīng)該接種流感疫苗。老人患流感后容易誘發(fā)肺炎,，對老年人健康危害極大,。因此60歲以上老年人，尤其是患有糖尿病,、心血管疾病和呼吸道疾病等基礎(chǔ)疾病者推薦同時接種流感疫苗和肺炎疫苗,。有研究表明，兩種疫苗同時接種有疊加作用,，可以提高疫苗的效果,。

5.由于流感病毒易于變異，只有H1N1組分流感疫苗的有效性不錯,、而且治療流感特效藥物Oseltamivir的療效有限,，還會引起神經(jīng)精神等方面的副作用。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治流感具有一定的局限性,，而中醫(yī)中藥卻能另辟蹊徑，發(fā)揮其特色優(yōu)勢,。

三,、中醫(yī)防治流感有方

2018年底我國各地流感已經(jīng)進入流行高峰期，2018年戊戌歲終之氣,，主氣為太陽寒水,，客氣為太陰濕土，整體以寒濕為主,，加上重慶氣候較潮濕,，外感病癥多發(fā)，且可能伴有不同程度的頭昏,、乏力,、納差、腹瀉等證,，許多熟悉五運六氣的醫(yī)生在辨證的基礎(chǔ)上加上神術(shù)湯等以加強散寒祛濕,，取得了良好的療效。2019年1月20日是中國傳統(tǒng)二十四節(jié)氣中的大寒,，大寒是新舊歲氣的交接節(jié)點,，2019年1月20日21：00-2019年3月21日17：00為己亥歲初之氣，主位少角木,，客氣陽明金,，中見土運,。土生金，清化行,，寒始肅,，殺氣方至，民病寒於右之下,。宜治陽明之客,，以酸補之，以辛瀉之,，以苦泄之,。歲谷宜蒼，間谷宜黍,，制其燥邪,，弗能為害。

根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》運氣七篇的記載,，2019年容易出現(xiàn)肝強脾弱的一些癥狀,，故大家需要注意消化系統(tǒng)及肝膽系統(tǒng)疾病。對于素有肝膽或脾胃痼疾的患者,，更應(yīng)做好平時的保健,，以防疾病加重或者復(fù)發(fā)。從大寒至春分,，我們在治療流感的同時,，要兼顧此階段的氣候特點，醫(yī)生可以再辨證治療的基礎(chǔ)上適當(dāng)根據(jù)五運六氣對患者的影響而進行加減,。

比如患者出現(xiàn)眩暈,、眼干澀、咽干咽痛等厥陰風(fēng)木的癥狀,，可以根據(jù)“平以辛涼,、佐以苦甘、以甘緩之,、以酸瀉之”的原則在辨證處方的基礎(chǔ)上加上桑葉15g,、白菊花10g、牛蒡子18g,；炒白術(shù)10g,；炙甘草6g；白芍10g,。

若患者出現(xiàn)右脅下寒冷疼痛等癥狀,，可以根據(jù)“以酸補之、以辛瀉之、以苦泄之”的原則加上烏梅10g,、姜半夏15g,、麻黃10g，黃芩10g,。

另外我們還制定了2019年大寒至春分節(jié)氣預(yù)防流感的藥膳及茶飲,、穴位保健及足浴等方案，以幫助大家提高免疫力,，抵抗流感,。但是如果已經(jīng)出現(xiàn)流感癥狀，請及時到醫(yī)院就診,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療方案及輔助方案,。

四、食療配合穴位按摩方案推薦

茯苓餅

原料：茯苓細粉2份,、米粉2份,、白糖1份。

制作：加水適量,，調(diào)成糊,，以微火在平底鍋里攤烙成薄餅即可。

功效：健脾補中,，寧心安神,。茯苓利水滲濕、健脾和胃,，還能寧心安神,。有助于提高機體自身免疫力，預(yù)防感冒等,。

輔助：可加用穴位按摩，主穴取陰陵泉,、豐隆穴,；陰陵泉穴屬足太陰脾經(jīng)，位于小腿內(nèi)側(cè),，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中,，脾經(jīng)合穴，有健脾利濕的功效,；豐隆穴是足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴,。豐即豐滿，隆指突起,，足陽明經(jīng)多氣多血,，氣血于本穴會聚而隆起，肉漸豐厚，故名之,。兩穴合用以增強脾之健運,，以達健脾化濕之功。

葛根煲豬骨湯

原料：葛根150g,，生姜30g,，豆豉10g，粳米40g,，豬肋骨500g,。

做法：葛根去皮，切小塊,；生姜去皮,，切片；將豬肋骨和粳米放入砂鍋中,，加適量清水,，煮40分鐘左右，加入葛根,、生姜,、豆豉，再煲30分鐘,，加入適量食鹽調(diào)味,。

此方具有發(fā)汗解表、解肌退熱之功效,，適宜于流感發(fā)熱,、身痛者。

輔助：可配合在大椎處刮痧(要刮出痧點),，或拔火罐(留罐10分鐘,，如有咳嗽可在雙側(cè)肺俞加拔火罐)；大椎屬督脈,，在后背正中線上,，第七頸椎棘突下凹陷中，可解表瀉熱,。

山楂杞菊茶

原料：取生山楂30g,，菊花15g，枸杞子10g,，白糖20g,。

做法：先將山楂、菊花放在勺內(nèi),，用文火炒熱,，加入白糖,，改用小火炒成糖餞，加入枸杞子,，用開水沖泡,，日服一劑。

功效：山楂酸甘,，微溫,，入脾、胃,、肝經(jīng),，有破氣散瘀之功；菊花甘,、苦,，微寒，歸肺,、肝經(jīng),，有散風(fēng)清熱之功效；枸杞子甘,，平,，歸肝、腎經(jīng),，可滋補肝腎,；三者同用，可滋養(yǎng)肝木,，散風(fēng)清熱,。適宜平素情志不遂，外感風(fēng)熱,，伴眩暈,、眼干澀等癥者。

輔助：可配合穴位按摩,，主穴可取太沖,、足三里；足三里穴位于腿膝蓋骨外側(cè)下方凹陷往下約4指寬處,，有調(diào)理脾胃、補中益氣,、調(diào)節(jié)機體免疫力,、增強抗病能力等功效；太沖屬足厥陰肝經(jīng),，在足背側(cè),，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處，按揉太沖穴對情緒壓抑，生悶氣后產(chǎn)生的反應(yīng)有疏泄作用,，兩穴合用以疏肝理氣,，健運脾胃。

桑杏飲

材料：桑葉10g,、苦杏仁5g,、紫蘇葉5g，川貝5g,、百合5g,、梨皮15g、冰糖5g,。

制法：以上材料中火煎煮20分鐘后代茶飲,。

功效：疏風(fēng)清熱，燥濕化痰止咳,?？捎糜陲L(fēng)熱感冒后期見干咳無痰者，咳嗽有黃黏痰者當(dāng)去梨皮,、冰糖,。

輔助：可配合穴位按摩，取合谷,、風(fēng)池穴,。合谷屬手陽明大腸經(jīng)，簡便取穴以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,，放在另一手拇,、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴,，可宣泄氣中之熱,，升清降濁，疏風(fēng)散表,，宣通氣血之功,；風(fēng)池在頭額后面大筋的兩旁與耳垂平行處，屬足少陽膽經(jīng),；兩穴合用,，可疏散在表之邪氣。

栆姜蘇葉茶

原料：生姜3g,，大棗3枚,，紫蘇葉10g，紅糖適量,。

制法：將生姜洗凈切絲,，大棗去核,，與紫蘇葉共裝茶杯中，沖入熱水200ml,，加蓋浸泡5分鐘,，加入適量紅糖，趁熱飲用,。

適宜人群：平素怕冷,，鼻塞流清涕，頭痛,，肌肉酸痛者,。

黃芪蘇葉飲

原料：黃芪15g，紫蘇葉10g,，大棗3枚,，生姜2-3片，紅糖適量,。

制法：上四味共入砂鍋煎取汁,，放入適量紅糖，趁熱飲用,。

適宜人群：適用于機體免疫力差,，平素易感冒，怕冷,，打噴嚏,，胃納差者。

輔助：以上兩類體質(zhì)人群,，平素可配合艾灸關(guān)元穴,。關(guān)元屬任脈，在下腹部,，前正中線上,，當(dāng)臍中下3寸。

中藥沐足

原料：艾葉30g,，桂枝20g,，花椒15g，荊芥15g,，生姜15g,，白醋少量。

用法：上五味,，加適量水煎煮,。待溫度適宜時加入少量白醋泡腳，水位過踝關(guān)節(jié)以上10厘米即可,。睡前浴足15-30分鐘為最佳時間,。可以起到散寒除濕,、疏通經(jīng)絡(luò),、防病保健的功效。

感冒期間飲食宜忌

感冒期間應(yīng)飲食清淡,，宜選擇容易消化的食物,，禁忌吃生冷食品如生的蔬菜水果及冷飲等，以免損傷脾胃功能,；也不能吃燒烤,、油炸、甜膩的食品或過于辛辣的食品,，同時還應(yīng)忌煙酒,。

注意事項

以上方法僅僅適用于輔助防治流感，如發(fā)現(xiàn)流感癥狀,，請務(wù)必及時到醫(yī)院就診,，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下積極治療。