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科室介紹

中醫(yī)經(jīng)典科簡介

一、科室概況

重慶市中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科是重慶市首家中醫(yī)經(jīng)典專業(yè)臨床學(xué)科,，是醫(yī)院最具中醫(yī)特色的科室之一?，F(xiàn)為重慶市中醫(yī)重點(diǎn)專科,，全國中醫(yī)經(jīng)典聯(lián)盟副盟主單位,，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會方藥量效專業(yè)委員會、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會心血管病專業(yè)委員會常務(wù)理事單位,，中國中醫(yī)藥信息學(xué)會臨床研究分會副會長單位,，重慶市中醫(yī)藥學(xué)會急診專業(yè)委員會主任委員單位。

中醫(yī)經(jīng)典科是集醫(yī)療,、教學(xué),、科研為一體的以中醫(yī)治療為主要診療手段的綜合科室，科室擁有一支中醫(yī)經(jīng)典理論功底扎實(shí),、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,、診療技術(shù)過硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)?？剖沂冀K堅(jiān)持以“中醫(yī)藥特色診療”為主的發(fā)展思路,，充分突出中藥和各種中醫(yī)特色療法的綜合運(yùn)用，中醫(yī)特色氣氛濃厚,，臨床療效顯著,。

二、科室規(guī)模

科室環(huán)境溫馨典雅,、舒適怡人,，中醫(yī)文化氛圍濃厚，目前開放病床42張,，其中含監(jiān)護(hù)病床4張,，單人病房2間，門診診室5間,，同時(shí)配備門診中醫(yī)綜合治療區(qū),、灸療室、煎藥室,、遠(yuǎn)程會診室等功能分區(qū),。科室現(xiàn)有無創(chuàng)呼吸機(jī),、有創(chuàng)呼吸機(jī),、高流量吸氧機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀,、電除顫儀等現(xiàn)代搶救設(shè)備,，有中醫(yī)定向透藥儀、超聲藥物透入儀,、電針治療儀等中醫(yī)治療設(shè)備,。中醫(yī)經(jīng)典科是重慶中醫(yī)藥學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué),、貴州中醫(yī)藥大學(xué),、重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院等中醫(yī)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)基地，每年接收大量規(guī)培生,、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生來科學(xué)習(xí)及培訓(xùn),，科室提供中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)及臨床實(shí)踐。

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三,、人員團(tuán)隊(duì)

科室人員長期從事經(jīng)典中醫(yī)臨床、教學(xué),、科研工作,，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員40余人，其中主任中醫(yī)師6人，副主任中醫(yī)師5人,，主治醫(yī)師3人,，住院醫(yī)師3人，康復(fù)技師3人,，護(hù)理團(tuán)隊(duì)20人,。科室人才輩出,，碩博士12人,，碩士研究生導(dǎo)師5人。全國名中醫(yī)1人,，國家青年岐黃學(xué)者1人,，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人2人，國家首批中醫(yī)臨床傳承博士后合作導(dǎo)師1人,，重慶市名中醫(yī)2人,，院級名中醫(yī)1人，重慶市針灸學(xué)術(shù)帶頭人1人,，重慶市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才1人,，重慶英才青年拔尖人才1人，重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人1人,，重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才1人,，重慶市中醫(yī)院青年拔尖人才2人。

四,、中醫(yī)特色

中醫(yī)經(jīng)典科主要運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論和名醫(yī)大師經(jīng)驗(yàn)為學(xué)術(shù)指導(dǎo),，運(yùn)用中醫(yī)手段為主治療心肺疾病，同時(shí)兼顧其他?？萍膊〖耙呻y雜癥,。中醫(yī)經(jīng)典科中醫(yī)特色濃厚，“處處見得到中醫(yī)的形,，時(shí)時(shí)聞得到中醫(yī)的味”,，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥簡、便,、驗(yàn),、廉的優(yōu)勢，中藥湯劑由專業(yè)技術(shù)人員采用傳統(tǒng)陶罐煎制方法,，保證藥效,。科室綜合運(yùn)用中藥湯劑,、中藥膏方,、中藥丸劑,、中藥散劑、針刺療法,、火龍灸,、督脈灸、固元灸,、雷火灸等各種灸法,、中藥竹罐、平衡火罐等各種罐法,、銅砭刮痧,、推拿按摩、中藥貼敷,、耳穴埋豆,、耳尖放血等耳穴療法、中藥沐足,、穴位注射,、中藥熏蒸、刺血療法,、中藥蠟療等中醫(yī)特色傳統(tǒng)療法,。科室研發(fā)多種實(shí)用中醫(yī)藥外治藥物如五子散等多種熱奄包,、各種足浴包,、清熱止痛的四黃散、中藥代茶飲等,，使患者在門診就能得到簡便直接的治療,，改善了患者的就醫(yī)感受，深受患者和家屬歡迎,。

五,、診治病種

科室回歸經(jīng)典中醫(yī)原貌，收治中醫(yī)內(nèi)科病種,，以心肺疾病為主攻方向,，同時(shí)兼顧其他常見病多發(fā)病及疑難雜癥。目前科室主要收治病種：如心力衰竭,、高血壓病,、冠心病、肺心病,、心肌病,、慢性阻塞性肺疾病、肺小結(jié)節(jié),、肺部感染,、支氣管哮喘,、慢性支氣管炎、頸動(dòng)脈硬化,、糖尿病、胰腺炎,、急慢性胃腸炎,、心肌梗死恢復(fù)期、腦梗塞恢復(fù)期等,。各種疑難雜癥,，如不明原因發(fā)熱、難治性失眠,、難治性汗癥,、慢性腹瀉、頑固便秘,、各種痛癥,、骨性關(guān)節(jié)炎、難治性痛風(fēng),、風(fēng)濕免疫類疾病,、頑固性皮膚病、各種腫瘤的中醫(yī)治療等,。

六,、優(yōu)勢病種

根據(jù)科室特點(diǎn)與定位，以心肺疾病為主攻方向,，優(yōu)勢病種包括2個(gè)危重癥（心力衰竭和慢性阻塞性肺疾?。┖?個(gè)難治病（難治性高血壓,、肺小結(jié)節(jié)和頸動(dòng)脈硬化）,。針對優(yōu)勢病種，以經(jīng)典中醫(yī)理論為基礎(chǔ),，結(jié)合名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院臨床實(shí)踐基礎(chǔ),，廣泛挖掘地方流派特色，遴選中醫(yī)民間特色療法,，梳理總結(jié)診治思路,，通過臨床實(shí)踐，優(yōu)化形成以中醫(yī)治療為主的中醫(yī)經(jīng)典科優(yōu)勢病種診療方案并推廣應(yīng)用,。

（一）心力衰竭

心力衰竭是心臟的收縮功能和/或舒張功能發(fā)生障礙,，從而引起心臟循環(huán)衰竭的一種臨床綜合征，是危害人類健康的重大疾病之一,。目前中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭已積累了比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，具有療效較好,、副作用小、安全性高的特點(diǎn),。中醫(yī)藥在延緩心力衰竭,、改善患者臨床癥狀、處理西藥治療心衰的不良反應(yīng)上顯示了獨(dú)特療效,，并具有一定的優(yōu)勢,。中醫(yī)經(jīng)典科研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造性提出“養(yǎng)心、治心,、康心”三位一體序貫式慢性心力衰竭治療康養(yǎng)模式,，在心衰急性期－恢復(fù)期－穩(wěn)定期序貫給予中醫(yī)藥綜合技術(shù)干預(yù)，形成了“三位一體” 獨(dú)具特色的慢性心力衰竭治療康養(yǎng)模式,，對于改善患者心衰癥狀,，提高生活質(zhì)量有良好療效。心力衰竭急性期以“破格救心湯”為主方加減治療,，對改善心衰病人心臟功能,，減輕心衰癥狀有顯著療效，恢復(fù)期運(yùn)用科室研制的經(jīng)典經(jīng)方桂枝五苓丸口服,，穩(wěn)定期配合各種中醫(yī)特色療法,，對于改善患者活動(dòng)耐量，減少住院次數(shù),，提高生活質(zhì)量有良好療效,。

中醫(yī)經(jīng)典科圍繞心力衰竭的研究先后獲得省部級等各級別課題十余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇,，包括多篇SCI論文,，出版專著十余部，其中副主編1部獲中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)著作二等獎(jiǎng),；獲得發(fā)明專利多項(xiàng),，參與獲得中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

（二）慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病,，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量,。慢性阻塞性肺疾病根據(jù)其癥狀特點(diǎn)，屬于中醫(yī)學(xué)“肺脹”“喘證”等范疇,。中醫(yī)藥在延緩肺功能下降,、改善臨床癥狀、對抗止咳平喘西藥的不良反應(yīng)上顯示了獨(dú)特療效,，并具有一定的優(yōu)勢,。慢阻肺急性發(fā)作期以經(jīng)典經(jīng)方“變通小青龍湯”配合中醫(yī)特色療法，對改善慢阻肺病人肺功能,，減輕咳喘癥狀有顯著療效,?；謴?fù)期運(yùn)用經(jīng)典經(jīng)方附子理中丸合參蛤散加減改善患者喘累癥狀，減少住院次數(shù),，提高生活質(zhì)量有較大的幫助,。

（三）難治性高血壓

難治性高血壓指應(yīng)用合理聯(lián)合的最佳及可耐受劑量的3種或3種以上降壓藥物(包括利尿劑)后，在一定時(shí)間內(nèi)(至少>1月)藥物調(diào)整的基礎(chǔ)上血壓仍未控制在140/90mmHg以下者,，或服用4種或4種以上降壓藥物血壓才能有效控制,，是一種難治性疾病。在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下,，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，通過中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)綜合特色療法,，能有效降低患者血壓,，減少難治性高血壓患者的降壓藥物使用種類和劑量，起到增效減副的作用,?？剖疫\(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論，通過和解少陽,，順降陽明,，平肝潛陽，化痰活血等方法在治療難治性高血壓方面取得了良好療效,。

（四）肺小結(jié)節(jié)

肺小結(jié)節(jié)多是慢性炎癥肉芽腫,、腺瘤樣增生或肺癌等，肺小結(jié)節(jié)為現(xiàn)代社會發(fā)病率逐年增高的疾病,，一般肺小結(jié)節(jié)大于8毫米需要西醫(yī)外科手術(shù)干預(yù),，在肺小結(jié)節(jié)外科干預(yù)前，西醫(yī)一般以定期復(fù)查胸部CT為主要觀察隨訪手段,，若單純定期CT復(fù)查不做其他處理,，則又給患者帶來相當(dāng)?shù)男睦碡?fù)擔(dān)，是一種難治性疾病,。在這個(gè)階段進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)在干預(yù)肺結(jié)節(jié)中的作用顯得十分重要,。中醫(yī)通過辨證論治能在一定程度上起到散結(jié)消癥的作用?？剖疫\(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論,，采用益氣健脾，化痰活血,，散結(jié)消癥等方法治療,，并研制出化痰活血散結(jié)方治療肺小結(jié)節(jié)取得了良好療效。

（五）頸動(dòng)脈硬化

頸動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn),，頸動(dòng)脈斑塊是全身動(dòng)脈粥樣硬化性疾病形成和演變的反映窗口,，其引發(fā)的心腦血管事件已成為嚴(yán)重威脅人類健康的重要?dú)⑹?。中醫(yī)經(jīng)典科通過既往臨床研究，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的病位主要在血脈,，本虛主要以氣虛為主,，標(biāo)實(shí)主要為瘀血、痰濁,、熱毒等多見,，總結(jié)出“氣虛痰濁、瘀毒互結(jié)”是頸動(dòng)脈斑塊形成的主要病機(jī),，益氣活血,、化痰解毒是其主要治法，并在此基礎(chǔ)上研制出三黃穩(wěn)斑湯,，三黃穩(wěn)斑湯具有益氣活血,、化痰解毒之功效，具有減輕頸動(dòng)脈斑塊的效果,。

七,、學(xué)術(shù)合作

重慶市中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科是重慶市首個(gè)中醫(yī)經(jīng)典專業(yè)的臨床學(xué)科，是推動(dòng)首批國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的重要載體,，是運(yùn)用中醫(yī)思維,、突顯中醫(yī)特色與優(yōu)勢的重要陣地。建有長江學(xué)者·岐黃學(xué)者方邦江工作室,，商洪才岐黃學(xué)者傳承工作室,。我科與廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科開展全方位醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)合作，合作進(jìn)一步提升了學(xué)科在重慶地區(qū)的影響力,?？剖移刚垙V東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科顏芳主任為客座教授，顏芳主任團(tuán)隊(duì)每月安排指導(dǎo)老師來我科進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和查房指導(dǎo),。

為實(shí)現(xiàn)以病人為中心,，讓患者更好地得到純正高效的經(jīng)典經(jīng)方診療，解決疑難/危重病人的實(shí)際問題,，使患者得到及時(shí),、有效的中醫(yī)治療，我科建立了遠(yuǎn)程會診室,，并與廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科建立遠(yuǎn)程會診機(jī)制,，雙方就會診的疑難/危重病人進(jìn)行充分討論并制定最佳診治方案，并在患者住院過程中密切隨訪,，持續(xù)跟蹤治療反應(yīng),，顯著療效，救治了大量疑難/危重病人。