羅玲名醫(yī)介紹

羅玲,，主任中醫(yī)師 重慶市第二屆學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人（中醫(yī)內(nèi)科）,，全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師（第五批），重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生高級(jí)技術(shù)職稱評(píng)審委員會(huì)委員,，貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院碩士導(dǎo)師,，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T,，任世界中醫(yī)藥學(xué)術(shù)聯(lián)合會(huì)呼吸病專委會(huì)理事，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科肺系病專委會(huì)委員,，重慶市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事,，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，重慶市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論專委會(huì)副主任委員,。

從事中醫(yī)內(nèi)科臨床33 年,，專長(zhǎng)于呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤和中醫(yī)內(nèi)科雜癥的中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合診治,，尤擅長(zhǎng)于急慢性支氣管炎、肺氣腫,、肺心病,、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張,、間質(zhì)性肺炎,、過(guò)敏性鼻炎,、鼻竇炎、急慢性咽炎,、慢性咳嗽,、呼吸衰竭、腫瘤放化療副反應(yīng),、白細(xì)胞減少,、血小板減少性紫癜、慢性胃炎,、反流性食道炎,、失眠、心悸,、胸痹等疾病,。臨證中，努力提高臨床療效,，將中醫(yī)病癥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,，開(kāi)展中藥傳統(tǒng)制劑應(yīng)用超聲霧化吸入治療肺系統(tǒng)疾病痰多氣逆癥，運(yùn)用益氣養(yǎng)陰法治療惡性腫瘤放化療副反應(yīng)癥,，對(duì)肺心病傷陰癥采用“從淤論治”，采用中醫(yī)標(biāo)本同治配合營(yíng)養(yǎng)療法治療慢性阻塞性肺疾患,，運(yùn)用溫化法治療白細(xì)胞減少癥等,，臨床療效好，在病人中有很好的聲譽(yù),。

主研國(guó)家級(jí)課1題,、市衛(wèi)生局課題2項(xiàng)，參研市科委,、市衛(wèi)生局課題8項(xiàng),，獲重慶市科技成果獎(jiǎng)3項(xiàng)。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文篇20余篇,。參編專著5部,，及《中國(guó)中醫(yī)急癥雜志》編委、《實(shí)用中醫(yī)藥》雜志編委,。

羅玲團(tuán)隊(duì)介紹

羅玲名醫(yī)工作室成立于2014年11月,，是重慶市成立較早的名老中醫(yī)工作室之一。

羅玲名醫(yī)工作室主要由負(fù)責(zé)人劉勇,，學(xué)術(shù)繼承人劉勇,、付玲、張洪雷,、徐萍利,、劉娜,、陶勁等，工作室成員14人組成,。分工如下：文案資料整理：劉勇,、付玲、張洪雷,、徐萍利,、劉娜、牟界,、彭文宏,、陶勁；影像資料整理：鄔海橋,、馮霞,、王杰、高麗萍,；網(wǎng)絡(luò)維護(hù)：寇明星,；工作室秘書(shū)：王思月。

工作室成員組成人數(shù)：14人其中：高級(jí)5 人,，中級(jí)7 人,，初級(jí)2人 ，博士4人,，碩士5人,，本科5人，中醫(yī)專業(yè)11人,，中藥專業(yè)0人,，其他專業(yè) 3 人。

工作室人員高,、中,、低層次分明，學(xué)歷高,，整體實(shí)力強(qiáng),，水平高，結(jié)構(gòu)合理,，對(duì)專業(yè)領(lǐng)域和學(xué)術(shù)研究十分熟悉,，具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力。

羅玲學(xué)術(shù)思想

臨床專長(zhǎng)于肺系疾病,、中醫(yī)腫瘤和中醫(yī)急癥的中醫(yī),、中西醫(yī)診治，尤其擅長(zhǎng)于對(duì)慢性阻塞性肺疾患,、肺氣腫,、支氣管哮喘,、肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張,、間質(zhì)性肺炎,、過(guò)敏性鼻炎、呼吸衰竭,、心力衰竭,、腫瘤放化療副反應(yīng)、肝硬化,、白細(xì)胞減少癥,、血小板減少性紫癜等疾病的辨證施治。如：運(yùn)用中藥傳統(tǒng)制劑超聲霧化吸入治療肺系疾病痰多氣逆癥,，益氣養(yǎng)陰法治療惡性腫瘤放化療副反應(yīng)癥,，肺心病傷陰癥“從瘀論治”，中醫(yī)標(biāo)本同治配合營(yíng)養(yǎng)療法治療慢性阻塞性肺疾患,，運(yùn)用溫化法治療白細(xì)胞減少癥等,。

治療肺系疾病重點(diǎn)在于“調(diào)節(jié)氣道的氣機(jī)升降”，保持肺臟氣道通暢,，以吐故納新,，排痰濁消痼疾，氣血滋灌肺脈,。臨證用藥調(diào)理氣機(jī)要“升降”搭配,，忌“過(guò)升過(guò)降”。

提出心肺臟器衰竭傷陰癥“從瘀論治”觀點(diǎn),。惡性腫瘤放化療因常常損及胃氣，從而影響放化療效果,，故臨證中“審胃氣,，存精液”至關(guān)重要。

對(duì)“溫病傷陰證候特點(diǎn)”進(jìn)行了研究,，總結(jié)出溫病傷陰證候的主證和分型,，以及辨治要點(diǎn)，開(kāi)展了養(yǎng)陰保津法治療溫病傷陰的臨床觀察,，寫(xiě)出研究技術(shù)報(bào)告,，表現(xiàn)出較高的學(xué)術(shù)水平，進(jìn)一步發(fā)揮了中醫(yī)藥治療疑難重癥的作用,。

典型病例：

張某,，女，48歲,。哮喘反復(fù)發(fā)作數(shù)十年,，8個(gè)月前咳喘又作,，在某院住院治療半年無(wú)效，出院后,，配合中藥宣肺定喘,，降氣化痰等方治療8個(gè)多月亦無(wú)功。細(xì)審其證,，除喘咳短氣不能平臥外,，并見(jiàn)形體瘦削，納少便溏,，畏寒肢冷,，口干不欲飲，舌淡而苔白,，脈沉細(xì)促,。反復(fù)思考，證脈合參,，診為心腎陽(yáng)虛,，邪水上泛，上凌心肺所致,。而前醫(yī)所用諸方均以實(shí)治,，故難奏功。乃擬真武湯原方1劑,。其后某醫(yī)拿方視之,，云：“病重藥輕，又無(wú)麻黃之定喘,，不可服,。”即刻在該方中加入了麻黃,，結(jié)果服藥4劑,，效果罔然，又邀余診,。余云：“正虛之軀,，過(guò)用克伐之品，已成正虛邪實(shí)之重證,，麻黃發(fā)散之力雖微,，而傷正氣卻有力，應(yīng)減去麻黃,，加人參,、杏仁，正氣稍復(fù)，痰飲可減,?！碧幏剑喝藚?克，杏仁6克,，附子6克,，白芍6克，茯苓6克,，白術(shù)6克,，生姜1片。藥進(jìn)2劑,，咳喘稍減,，繼服20劑喘咳停止。

【科研論文,、學(xué)術(shù)專著】

主研,、參研了科研課題8項(xiàng)，其中“溫病傷陰證候特點(diǎn)的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”課題分別獲重慶市醫(yī)藥科技二等獎(jiǎng),、重慶市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),。參編《中醫(yī)急癥手冊(cè)》、《中西醫(yī)結(jié)合診療叢書(shū)/內(nèi)科急癥分冊(cè)》,、《中華臨床醫(yī)學(xué)集成》,，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20余篇。

羅玲學(xué)術(shù)心得

羅玲老師補(bǔ)腎法在慢性肺病中的應(yīng)用

中醫(yī)認(rèn)為腎藏精,，為先天之本,，腎藏先天之精和后天之精。先天之精又稱生殖之精,，稟受于父母,，與人的生育繁殖有關(guān)。后天之精又稱臟腑之精,，由臟腑化生水谷精微而成,，主人體生長(zhǎng)發(fā)育。久病及腎,，慢性肺病遷延不愈，后期必然窮極于腎,，導(dǎo)致腎氣,、腎陰、腎陽(yáng)及腎精的虧虛,，同時(shí)他病日久,，累及于腎，出現(xiàn)腎氣、腎陰,、腎陽(yáng)及腎精虧虛也會(huì)影響慢性肺疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,。

腎臟功能正常在肺病中的作用：首先，腎臟之精養(yǎng)五臟,，故肺臟功能的正常維持有賴于腎精的濡養(yǎng),，另外五臟之精養(yǎng)腎精，人體吸入“肺之清氣”與“水谷之精氣”,，共同化生為后天之精氣,，后天之精養(yǎng)先天之精。五行中,，肺屬金,，腎屬水，金生水,，腎虛,，子盜母氣，金水同病,，肺腎同病,，肺母有病，當(dāng)強(qiáng)其腎子,。第二,，腎參與了肺主氣、司呼吸的主要生理功能,。腎主納氣而為氣之根：腎主納氣,，是指腎有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用。人體的呼吸運(yùn)動(dòng),，雖為肺所主,，但吸入之氣，必須下歸于腎,，由腎氣為之?dāng)z納,，呼吸才能通暢、調(diào)勻,。正常的呼吸運(yùn)動(dòng)是肺腎之間相互協(xié)調(diào)的結(jié)果,。《類證治裁·卷之二》日：“肺為氣之主,，腎為氣之根,，肺主出氣，腎主納氣,，陰陽(yáng)相交,，呼吸乃和”。只有腎氣充沛，攝納正常,，才能使肺的呼吸均勻,，氣道通暢。如果腎的納氣功能減退,，攝納無(wú)權(quán),，吸入之氣不能歸納于腎，就會(huì)出現(xiàn)呼多吸少,、吸氣困難,、動(dòng)則喘甚等腎不納氣的病理變化?？傊?，人之呼吸貴乎深沉，才能使“真氣—精氣”自上而下的流布全身,。第三,，肺病的主要病理因素“痰”，與肺,、腎對(duì)水濕津液代謝失調(diào)密切相關(guān),。肺主氣，司呼吸,，通調(diào)水道,，主宣發(fā)肅降，腎主水,，腎為水臟,。如果肺的功能出現(xiàn)障礙，肺失宣發(fā)肅降,，水道不利,，肺之津液凝而為痰；肺氣虛,，無(wú)力行津布液,，水津輸布失常，津停而為痰,；肺陰虧虛,，陰虛則生內(nèi)熱，虛火灼津煉液而為痰,；腎氣（精）虧虛,，水無(wú)所主，氣化失常,，水濕泛淫，淫于四肢則四肢水腫，淫于頭面則顏面浮腫,，淫于肺則變生痰濕之證,。當(dāng)然痰的產(chǎn)生還和脾密切相關(guān)，“肺為儲(chǔ)痰之器,、脾為生痰之源”,，事實(shí)上也可以說(shuō)脾腎同為生痰之源。是故慢性肺病,，無(wú)論在肺“氣”之升降出入,，還是肺“痰”之（產(chǎn)）生與化（生）方面，腎氣（精）發(fā)揮了不可替代的生理作用,。故慢性肺病,，如慢性肺氣腫，支氣管哮喘,，肺纖維化,，肺癌晚期等，肺臟有病,，治其腎臟,，補(bǔ)其不足。

下面簡(jiǎn)列各種補(bǔ)腎治肺法：

一,、補(bǔ)腎納氣法：

指用補(bǔ)腎的方法治療腎虛不能納氣,。肺主氣，司呼吸,，腎主納氣,；肺為氣之主，腎為氣之根,。腎虛不能納氣,，則氣喘促，呼多吸少,，張口抬肩,，動(dòng)則加甚等癥。用蛤蚧,、沉香,、肉桂、蟲(chóng)草,、黃精,、山藥、何首烏,、肉蓯蓉,、補(bǔ)骨脂,、菟絲子、黨參,、鹿茸,、海龍、海馬,、熟地,、胡桃肉、山萸肉,、龍骨,、磁石、五味子等藥,。臨床上,，我們?cè)谥委熉詺夤苎住⒎螝饽[,、肺心病時(shí),，常用中藥如五味子、蛤蚧,、冬蟲(chóng)夏草等藥,，方劑如麥味地黃丸、蛤蚧定喘丸等,，均是取其“補(bǔ)腎納氣”的原理,，“引氣歸元”。

二,、溫腎化氣法

人參,、淫羊藿、海馬,、肉桂,、鹿茸、菟絲子,、巴戟天,、補(bǔ)骨脂等補(bǔ)腎藥具有振奮腎中之陽(yáng)氣，化氣以補(bǔ)肺氣之不足,，肺氣不虛,，津液可布，痰不易生,。

三,、溫腎利水（化痰）法

肉桂（桂枝）、附片,、茯苓,、豬苓,、芡實(shí)、澤瀉,、山藥等溫腎藥配伍利水或化痰藥,，目的以去除過(guò)多之水濕，不生病理之痰濁,，肺之功能更易復(fù)原，恢復(fù)正常,。

四,、滋補(bǔ)肺腎法

慢性肺病耗氣傷精，后期常見(jiàn)肺腎陰虛,、肺腎精虧之證,。治之當(dāng)以益養(yǎng)肺腎之陰、滋補(bǔ)肺腎之精,，常用黃精,、桑葚子、山茱萸,、百合,、五味子、蛤蚧,、熟地,、枸杞、何首烏,、女貞子,、石斛等。