一、概述
小兒泄瀉,,即所謂“拉肚子”,主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,,一天6~7次以上,,糞質(zhì)清稀或者如水樣、蛋花樣大便,。常見于2歲以下的兒童,,秋季多發(fā)。
二,、病因
1.暴飲暴食,。
2.重慶長期處于濕熱的氣候特點(diǎn),易致小兒脾胃疾病,。
3.感染細(xì)菌與病毒引起腸道炎癥,,導(dǎo)致腹瀉。
三,、臨床表現(xiàn)及診斷
1.大便次數(shù)超過6~7次/日,。
2.糞質(zhì)稀,如蛋花湯樣,,或黃綠稀溏,,可有少量黏液。
3.伴有惡心,,嘔吐,,腹痛,發(fā)熱,,口渴等,。
四、并發(fā)癥及危害
五,、預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.預(yù)防
(1)注意飲食衛(wèi)生,,不暴飲暴食,飯前,、便后洗手,。
(2)提倡母乳喂養(yǎng),遵守添加輔食的原則,。
(3)加強(qiáng)戶外活動(dòng),,注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,,防止腹部受涼,。
2.調(diào)護(hù)
(1)泄瀉期間飲食宜清淡易消化,,忌食油膩、生冷及不易消化的食物,。
(2)保持皮膚清潔干燥,,勤換尿布,每次大便清洗臀部后可涂抹紫草油,,預(yù)防紅臀,。
(3)如患兒出現(xiàn)嘔吐加劇、囟門凹陷,,尿少等危急癥狀,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
六,、中醫(yī)治療
(一)內(nèi)治法
泄瀉的中醫(yī)治療主要應(yīng)以運(yùn)脾祛濕為原則,。急性泄瀉以濕盛為主,重用祛濕,,輔以健脾,。
泄瀉患兒常表現(xiàn)為稀糊便,氣味很臭,,腹痛,,口臭,伴有血絲或黏液,,辨證屬濕熱瀉,。治療以清腸利濕??蛇x用葛根黃芩黃連丸,。
如果表現(xiàn)為大便清稀,帶有不消化的乳凝塊或食物殘?jiān)?,氣味不臭,,辨證屬傷食瀉。治療以消食導(dǎo)滯,??蛇x用保和丸。
如果表現(xiàn)為大便清稀,,帶有很多泡沫,,辨證屬濕熱瀉。治療以芳香化濕,,解表散寒,。可選用藿香正氣液,。
如果表現(xiàn)為大便稀,,多在進(jìn)食后腹瀉,,辨證屬脾虛瀉??蛇x用參苓白術(shù)丸,。
當(dāng)然中醫(yī)講究辨證論治為主,根據(jù)不同臨床癥狀,、舌脈來辨證處方用藥,,詳情請(qǐng)到醫(yī)院咨詢中醫(yī)兒科醫(yī)生。
常備中成藥
甘露消毒丹,、丁桂兒臍貼、健兒止瀉顆粒,、葛根苓連丸,、附子理中丸。
(二)外治法
1.小兒推拿按摩法
(1)推脾經(jīng)300次
位置:脾經(jīng)位于大拇指外側(cè)緣,。
操作:操作者用右手拇指螺紋面在拇指外側(cè)緣直線推,。
頻率為每分鐘200次左右。(如圖一)
(2)捏脊3~5遍
位置:寶寶的整個(gè)脊柱,。
操作:患兒俯臥位,,操作者挾持寶寶肌膚,拇指向后捻動(dòng),,食指向前推動(dòng),,自下而上,一般捏3~5遍,,以皮膚微微發(fā)紅為度,,可捏三下,向上提一次,。(如圖二)
2.腹瀉貼
將藥芯貼于臍部,,膠布固定,每天換藥1次,,每次敷貼6~8小時(shí),,3日為一療程。
3.熱奄包
將中藥包蒸熱后在40℃左右熱敷患兒腹部,。每次5~8分鐘,,3天為一個(gè)療程。適用于風(fēng)寒或脾虛泄伴腹痛明顯者,。
七,、日常食療方推薦
健脾山藥薏仁粥
將山藥、薏米,、蓮肉,、大棗與小米共煮粥,,小火慢熬,待粥熟后,,可加白糖少許,,適用于脾虛泄瀉。
粳米扁豆粥
將白扁豆與粳米同煮熬粥,,每日早晚溫?zé)崾撤?,適用于慢性腹瀉,食欲欠佳的兒童,。
溫馨提示:
1.腹瀉期間,,可以服用腹瀉奶粉或者米糊等清淡食物。
2.如果出現(xiàn)小便減少,、精神差,,應(yīng)及時(shí)就診。預(yù)防嚴(yán)重的脫水發(fā)生,。
3.腹瀉爆發(fā)流行期間,,不與腹瀉患兒接觸。