一,、 源 起

沒有健康這個(gè)“1”,，事業(yè)、家庭,、財(cái)富等等都是“0”,。這不僅正在成為人們的共識(shí),，更從不同層面，反映了健康對(duì)一個(gè)人的重要性,。

習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話中指出,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從以治病為主，向以預(yù)防為主轉(zhuǎn)變,。為更好地普及健康知識(shí),，提高社會(huì)各階層民眾的自我防護(hù)意識(shí),，我們組織幾十位具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家，歷時(shí)近一年,，編寫了《重慶地區(qū)常見病多發(fā)病中醫(yī)預(yù)防與治療》一書,。

本書按照中醫(yī)內(nèi)、外,、婦,、兒的體例，共收集整理了臨床實(shí)踐中重慶地區(qū)40個(gè)常見病,、多發(fā)病,。每個(gè)病種按病名、病因,、臨床表現(xiàn),、預(yù)防措施、治療原則等幾個(gè)方面作了簡(jiǎn)要介紹,。為盡可能將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)通俗化,，我們專門繪制了上百幅插圖，力求以圖話文,、圖文并茂,，使之更具科普讀物的觀賞性、可讀性,、通俗性,。

按照國(guó)家方便群眾就醫(yī)的要求，我們?cè)诟戒浿蟹謩e收錄了編寫專家簡(jiǎn)介,，以及日常生活中老百姓認(rèn)為重慶市治療這40個(gè)常見病,、多發(fā)病效果較好的醫(yī)院專科的聯(lián)系電話,。

二,、養(yǎng) 生

隨著生活水平的不斷提高，越來越多的人群由關(guān)注疾病向重視養(yǎng)生轉(zhuǎn)變,。有關(guān)養(yǎng)生的電視節(jié)目和圖書品種數(shù)不勝數(shù),，如何選擇成為難以決斷的事兒。

“養(yǎng)生”一詞最早見于孟子的《孟子·離婁下》,，但講的是奉養(yǎng)父母,。《孟子·盡心下》中“養(yǎng)心莫善于寡欲”,，已經(jīng)談到養(yǎng)生的原則和方法?！肚f子》的《養(yǎng)生主》一文,，專談養(yǎng)生的要領(lǐng),，強(qiáng)調(diào)要順應(yīng)自然，忘卻情志,，不為外物所滯,。

中醫(yī)養(yǎng)生，強(qiáng)調(diào)“治未病”,，也就是將疾病消滅在萌芽階段,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)“治未病”作了較為深入的解釋,。明確養(yǎng)生的基本原則是順應(yīng)天時(shí),、精神內(nèi)守、節(jié)欲保精,、五味中和,、躲避虛邪。

因此,，中醫(yī)不僅能治病,，在養(yǎng)生上更有獨(dú)到之處。根據(jù)中醫(yī)學(xué)說和醫(yī)家經(jīng)驗(yàn),，養(yǎng)生的重點(diǎn)是“三養(yǎng)”,，即：養(yǎng)心，養(yǎng)肝,，養(yǎng)腎,。

一是養(yǎng)心

中醫(yī)認(rèn)為，心是主血脈,、管大腦神志的,。這與西醫(yī)所說的心是管供血的，既有聯(lián)系,，又有區(qū)別,。

如果一個(gè)人的心不安靜，他的神就不安寧,，于是就心神不寧,，自然就會(huì)失眠。

現(xiàn)實(shí)生活中,，我們身邊通常有兩類人,。一類人是生活條件并不好，但每天嘻嘻哈哈,，結(jié)果往往更加長(zhǎng)壽,。而另一類人，每天忙個(gè)不停，一不順心就吵吵鬧鬧,，結(jié)果大多活不長(zhǎng)久,。

對(duì)于長(zhǎng)壽的人，人們?cè)u(píng)價(jià)他時(shí)會(huì)說,，這人心態(tài)很好,，做事不斤斤計(jì)較，遇事不慌不忙,，不溫不火,。跟他相處和共事，比較放松和開心,。如果用成語來概括,，其心理歷程就是：心胸開闊、心平氣順,、心情舒暢,、心寬體胖、心想事成,。

對(duì)于活得不長(zhǎng)久的人,，人們總是說，這個(gè)人脾氣不太好,，看上去總是心事重重的,，做事比較急，有點(diǎn)心浮氣躁的感覺,，還比較看重得失,，不怎么好相處。因此,，他們的心理歷程大致為：心胸狹窄,、心事重重、心神不寧,、心慌意亂,、心不由主、心驚肉跳,、心如刀絞,、心力交瘁。

中醫(yī)學(xué)“七情致病”理論認(rèn)為,，范進(jìn)之所以瘋,，就是他年年苦讀參加科舉考試，從青年考到老年,，終于考取了舉人,，幾十年夢(mèng)想突然成真,，一時(shí)心花怒放，導(dǎo)致高興過度,，樂極生悲,，瘋了。

《紅樓夢(mèng)》中林黛玉之所以紅顏薄命,，是因?yàn)樗秊榍樗В煊粲艄褮g,，憂傷過度,，死了。

所以,，養(yǎng)心的本質(zhì)是注重情志,，既不能過喜，也不能過悲,，盡可能讓內(nèi)心安靜,。根據(jù)自身?xiàng)l件和現(xiàn)實(shí)環(huán)境，想明白自己能做什么,，怎么做,，做不成怎么辦。既不虛度時(shí)光,，碌碌無為,，也不好高騖遠(yuǎn)，一事無成,。始終保持一個(gè)平常的心態(tài),，努力做到人們常說的：拿得起，放得下,，想得開,。

二是養(yǎng)肝

中醫(yī)認(rèn)為，肝與膽相連,，互為表里,。肝有兩大主要作用：一是肝主藏血，具有生血,、養(yǎng)血和調(diào)節(jié)血量的功能,；二是肝主疏泄，具有調(diào)暢氣機(jī),、通利血脈,、疏泄膽汁、促進(jìn)脾胃消化吸收和調(diào)節(jié)精神情志的功能,。

在中醫(yī)臨床上,，成年人視力下降,，多與肝血不足關(guān)聯(lián)。小孩視力不好,，外因是用眼習(xí)慣不好,，內(nèi)因是肝血不足，導(dǎo)致眼睛營(yíng)養(yǎng)失充,，發(fā)育不良,，需要滋養(yǎng)肝血，去除肝火,，清肝明目,。

為什么春季是肝病的高發(fā)期？中醫(yī)認(rèn)為,，春季來臨,，春風(fēng)吹拂，萬物生發(fā),。因肝屬木,，木生火。肝風(fēng)動(dòng),，肝火起,，故肝病發(fā)。

在日常生活中,，養(yǎng)肝,，不是簡(jiǎn)單地保護(hù)肝臟，而是要從肝的主要功能去調(diào)養(yǎng),，注意飲食調(diào)節(jié),。

比如，不能吃得太過辛辣或大量飲酒,，因?yàn)檫@些東西會(huì)釀熱化火,，不僅傷肝，導(dǎo)致肝膽火氣上揚(yáng),，還會(huì)耗傷肝腎之陰,，導(dǎo)致肝腎虧虛。輕者,，口舌干燥,，大便干結(jié)，小便短黃,，口角生瘡,；重者，面紅耳赤,，眩暈耳鳴,，失眠多夢(mèng),，頭目脹痛，甚至突發(fā)耳聾,、吐血,、頭重腳輕、腰膝酸軟等,。

又如,，不宜吃得太咸、太油,。吃太多油,、鹽，不能及時(shí)吸收

排泄,，堆積在體內(nèi)，時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致高血壓,。這是農(nóng)村人群患高血壓病多的主要原因之一,。而高血壓得不到及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)眾多疾病……中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食不宜肥甘厚膩,，說的就是這個(gè)理,。

再如，不宜暴飲暴食,。因?yàn)橥蝗灰淮纬缘锰?，大量熱量不能吸收，影響肝的疏泄,，輕的引起肝胃不和,，出現(xiàn)胃脹、胃痛,、打嗝,、吞酸等，重則阻礙脾胃消化吸收,，導(dǎo)致肝脾不調(diào),，出現(xiàn)胸脅脹痛、腹脹,、腹瀉,、腸鳴等。如不能及時(shí)控制和調(diào)理,，甚至?xí)鸶位鸱阜?，出現(xiàn)口干、大便干燥,、劇烈咳嗽等現(xiàn)象,。

同時(shí),，要控制情緒。情緒太激動(dòng),，易上火傷肝,；情緒太壓抑，氣郁化火,，火又傷肝,。

三是養(yǎng)腎

中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精,，一主生長(zhǎng),、發(fā)育與生殖，二主水（腎與膀胱相通）,，三主納氣（腎具有攝納肺所吸入的清氣,，防止呼吸表淺的生理功能）。腎是人的先天之本,，肝與腎同源,。

隨著年齡增長(zhǎng)，人體會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,、頭發(fā)發(fā)白,、牙齒松動(dòng)脫落、性功能減退,、聽力視力減弱等現(xiàn)象,。這在中醫(yī)診療中是腎精不足、腎氣不充的表現(xiàn),。中醫(yī)認(rèn)為,，腎在人體的第一反映是人的耳朵和生殖器（開竅于耳及二陰），在體內(nèi)反映為強(qiáng)健骨骼,、補(bǔ)充大腦（在體為骨,，充髓健腦），在體外反映為營(yíng)養(yǎng)頭發(fā)（其華在發(fā)）,。

在臨床上,，有的小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材矮小,，囟門（前腦門）遲閉,，智力低下，骨骼痿軟,，是因?yàn)樾合忍炷I精不充足,，不能主骨生髓充腦，不能化血充養(yǎng)肌肉所致,。

故此,，養(yǎng)生之養(yǎng)腎,，主要在養(yǎng)“腎精”和“腎氣”。

中醫(yī)學(xué)的生命觀認(rèn)為,，精,、氣、神是生命活動(dòng)的本質(zhì),，精,、氣、神的強(qiáng)弱決定生命的狀態(tài),。精,、氣、神是相互化生的,。精→氣→神是人后天生命的化生過程,，而氣→精→神是宇宙先天的化生過程。

正如金元四大醫(yī)家之一的李東垣在《脾胃論·省言箴》中說：

“氣乃神之祖,，精乃氣之子,，氣者精神之根蒂也……此言養(yǎng)生之道，以養(yǎng)氣為本也,。”在中醫(yī)學(xué)看來,，人是形與神的結(jié)合體,。形是外在的肉體，是看得見,、摸得著的,。神是人感知認(rèn)識(shí)周圍的環(huán)境與外部世界、調(diào)控精氣運(yùn)轉(zhuǎn)與維系生命活動(dòng)的能力,，是看不見,、摸不著的。 .

通俗地講,，養(yǎng)“腎精”與“腎氣”,，就是要固本強(qiáng)基，盡量減少從父母身體所遺傳的先天之腎精與腎氣的損耗,。具體講,，就是要克服以下三種不良生活習(xí)慣：

第一，久病不治（愈）

久病不治,，就是有的人,，身體出現(xiàn)不舒服（生病）時(shí),，不及時(shí)診治調(diào)理,，能拖則拖,，把小病拖成大病。而久病不愈,，引起腎陽不足,，導(dǎo)致腰膝酸軟、肢冷畏寒,、性欲低下及男性陽痿精冷不育,、女子宮寒不孕、夜頻尿多等,。

第二,，房事不節(jié)

房事沒有節(jié)制，輕者耗傷體力,，四肢無力,，精神不振，重者耗傷“腎精”,，引起成人早衰,，腰膝酸軟，耳鳴耳聾,，頭發(fā)脫落,，牙齒松動(dòng)，記憶減退,，精神恍惚,，神情呆鈍，動(dòng)作遲緩,，性欲低下,，男子精子少、質(zhì)量差而不育,，女子經(jīng)閉而不孕等,。

第三，過度勞累

這通常指生活沒有規(guī)律,、經(jīng)常熬夜,、長(zhǎng)時(shí)間從事繁重的體力與腦力勞動(dòng)，機(jī)體得不到休息,，導(dǎo)致“腎氣”虧虛,，出現(xiàn)腰膝酸軟、小便次多清長(zhǎng),、滑精早泄,、經(jīng)帶量多、滑胎小產(chǎn)等癥狀。

三,、生死

人們對(duì)生總是津津樂道,，對(duì)死都閉口不談或十分忌憚。

其實(shí),，講養(yǎng)生與談生死,，沒什么本質(zhì)上的差別，都是談人的生命,。前者,，主要關(guān)注怎樣才能活得更健康、長(zhǎng)久,；后者,，主要探討如何面對(duì)生來、死去,。

現(xiàn)實(shí)生活中,，不少人總抱怨活得太累太苦，但都無一例外地選擇活著,。因?yàn)榇蠹叶夹欧睢昂盟啦蝗缳嚮睢钡挠?xùn)誡,。

人為什么不愿意談?wù)撋溃篌w原因有三：一是不知道死亡是什么滋味,；二是不知道死亡什么時(shí)間來臨,；三是認(rèn)為不吉利。

既然是談生死,，我們就先談生,，后說死。

第一,，關(guān)于生

這里所說的生，包含生命能有多長(zhǎng)和怎樣對(duì)待生命兩重意思,。

人到底能活多久呢,？

重慶市統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)是，2015年我市人均壽命為76.7歲,。

世界上,，也有研究者說，人可以活到120歲,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,，人的天年，即自然賦予人的壽命之限應(yīng)該是百歲,。所以,，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇中，黃帝就問道：“我聽說上古時(shí)代的人,，年齡都超過了百歲,，但行動(dòng)沒有衰老的跡象,；現(xiàn)在的人，年齡到五十歲,，動(dòng)作就顯衰老了,，這是時(shí)代的不同呢，還是人們違背了養(yǎng)生之道的緣故呢,？”

岐伯回答說：“上古時(shí)代的人,，大都懂得養(yǎng)生之道，取法天地陰陽的變化規(guī)律,，用保養(yǎng)精氣的方法來調(diào)和,，飲食有節(jié)制，起居有規(guī)律,，不過分勞作,，所以形體與精神能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一，享盡自然的壽命,，度過百歲才離開世間?，F(xiàn)在的人就不同了，把濃酒當(dāng)作甘泉無節(jié)制地貪飲,，把任意妄為當(dāng)作生活的常態(tài),，醉酒后還勉強(qiáng)行房，縱情聲色,，以致精氣衰竭,，真氣耗散。不懂得保護(hù)精氣的盈滿,，不明白節(jié)約精神,，一味追求感官的快樂，違背了生命的真正樂趣,，起居沒有規(guī)律,，所以五十歲就衰老了?！?/p>

那么,，我們?cè)撊绾螌?duì)待生命呢？

首先,，要珍惜生命,，感恩父母！

沒有父母,，就沒有我們的生命,。而在大千世界中，父母這兩個(gè)互不相識(shí)的人，因?yàn)橄嘧R(shí)和結(jié)婚,，才有了我們的生命,。其實(shí)，在無限的時(shí)空,，在宇宙的永恒運(yùn)動(dòng)里,，產(chǎn)生生命的機(jī)會(huì)幾乎為零，我們每個(gè)人只有一次機(jī)會(huì)活在這個(gè)世界上,。

從科學(xué)角度出發(fā),，生命的起源，至今仍是世界自然科學(xué)三大

未解之謎,。

按佛教的說法,，生命是偶然產(chǎn)生的，是一種緣,；生命偶然地產(chǎn)生后,，整個(gè)歷程是受苦的，所以提倡對(duì)生命要有一種慈悲的心懷,。

因此,，你的父母無論有多么不好看，家庭條件有多么不如你意,，父母對(duì)你有多么地不理解,、不支持，你一定要感恩父母,。因?yàn)?，尊重父母，就是尊重自己的生命,。何況世間還有“子不嫌母丑”的古訓(xùn)與“狗不嫌家貧”的說法,。

其次，要尊重生命,，關(guān)愛他人,！

一個(gè)人，首先要尊重自己的生命,，如果不懂得尊重自己的生命,，也就不可能懂得尊重他人的生命,。人的生命是最基本的價(jià)值,，是人生一切價(jià)值的前提和基礎(chǔ)。每個(gè)人的生命都只有一次,，即使在重病中偶然地能死而復(fù)生,，此生命也非彼生命。

尊重自己的生命，最重要的是對(duì)生命負(fù)責(zé),。作為家庭成員,，子女要對(duì)父母負(fù)責(zé)，父母則要對(duì)子女負(fù)責(zé),。作為社會(huì)的一份子,，就是要對(duì)工作負(fù)責(zé)，對(duì)單位負(fù)責(zé),，這樣你的人生才有意義,。

尊重他人的生命，最基本的是關(guān)愛他人,。關(guān)愛他人,，就是要有同情心，這是人最基本的善良品質(zhì),。

中國(guó)古代哲學(xué)家孟子最強(qiáng)調(diào)同情心,，把同情心叫作“惻隱之心、不忍之心”,，是“仁之端”,，即道德的開端與萌芽。他認(rèn)為同情心是人皆有之,，沒有同情心的,，就不是人。

西方哲學(xué)家亞當(dāng)·斯密認(rèn)為,，同情是道德的基礎(chǔ),，并由同情發(fā)展成兩類道德：一類是消極的道德，即正義,，它從否定的角度來規(guī)定人不應(yīng)該做什么,，即“不損人”；另一類是積極的道德,，即仁慈,，它從肯定的角度來規(guī)定人應(yīng)該做什么，即“幫助人”,。

按照孔子的觀點(diǎn),，正義就是“己所不欲，勿施于人”,；仁慈就是“己欲立而立人,，己欲達(dá)而達(dá)人”。

第二,，關(guān)于死

死,，就是死亡,。因?yàn)槿怂啦荒軓?fù)生，死人不會(huì)說話,，所以這里所講的死,，是死亡的方式和對(duì)待死亡的態(tài)度。

關(guān)于死亡的方式,。

眾所周知,，每個(gè)人的生命都是獨(dú)一無二的，其死亡方式也是各不相同的,。

比如,，有的是病死。但病死的原因又各不相同,。

又如,，有的是意外死亡。如高空作業(yè),，不慎墜落身亡的,，平地走路摔倒死亡的，遭遇車禍,，不幸死亡的,。

最好的，是壽終正寢,，也就是人們常說的活到一定年齡,，也沒什么病痛，突然間就死亡了,，走得悄無聲息,，走得安寧祥和。

最極端的,，是自殺死亡,。有跳樓的，也有吃藥的,，還有割腕自盡的,，等等。這是最不可取,，最不負(fù)責(zé),，最沒價(jià)值的。

關(guān)于怎樣對(duì)待死亡,？

“人類的悲歡并不相通”,，按照魯迅先生這句話去推導(dǎo)，人的死亡,，是既不相通,，也不相同的。

正確對(duì)待死亡的最好方式,，是了解死亡的規(guī)律,，延長(zhǎng)走向死亡的時(shí)間，減少死亡的恐懼與痛苦,。

人的死亡可以預(yù)期嗎,？

我們對(duì)一輛汽車，應(yīng)該有兩個(gè)基本認(rèn)識(shí)：一是不論汽車大,、小,，高、矮,，無論它的外部形狀,、顏色怎樣，主體結(jié)構(gòu)都是一樣的,，有方向盤,、剎車、車燈,、輪胎,、發(fā)動(dòng)機(jī)、傳動(dòng)軸,、電路和車身等,；二是但凡是汽車，使用壽命都是有限的,。按現(xiàn)實(shí)生活講,，公車一般10～15年，私車一般15～20年,。

人的死亡是可以預(yù)期的,，就好比一輛汽車。這個(gè)預(yù)期,，一是社會(huì)的平均壽命：70多年,，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人均壽命也會(huì)不斷延長(zhǎng),；二是理想的自然壽命,，活過100歲。通俗地講,，人從生到死,，是自然規(guī)律。任何人都不可能改變,。

如何延長(zhǎng)走向死亡的時(shí)間呢,？

汽車報(bào)廢就兩種情況：一種是汽車反復(fù)修修補(bǔ)補(bǔ),，沒法再修理；二是沒有燃料也找不到燃料,。所以,，會(huì)開車的人，總是千方百計(jì)地愛惜汽車,、保養(yǎng)汽車,，盡量少踩剎車、不急打方向盤,、不開爛路,、不亂踏油門而時(shí)快時(shí)慢……

人要延緩走向死亡的時(shí)間，不僅要像愛護(hù)汽車一樣,，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，樹立正確的人生目標(biāo)，維護(hù)良好的人際關(guān)系,，而且要正確對(duì)待生命現(xiàn)象,。

因?yàn)椋水吘共皇瞧?，汽車零部件壞了,，首先可以修，修不好,，可以換,。但人的五臟六腑與情志，絕大多數(shù)是只能維護(hù),、保養(yǎng),，而不能反復(fù)更換，甚至無法更換的,，務(wù)必要倍加珍惜,！

如何減少死亡的痛苦與恐懼？

死亡痛苦嗎,？

死亡也許并不是想象中的痛苦,。好比你最親近的人，得了重病,，因?yàn)樘弁丛谒砩?，你再感同身受，你的感受與真正的病痛還是隔了一層,。

即便是你曾經(jīng)在死亡線上走了一次,，當(dāng)你回到現(xiàn)實(shí)生活時(shí)，你的變化,，只是對(duì)生命更加珍惜,，對(duì)名利看得更淡泊,，對(duì)親人更加疼愛。這與真正的死亡,，還是不一樣,。

從這個(gè)角度出發(fā)，當(dāng)你已經(jīng)感恩生命,，享受生命，愛護(hù)生命,，知道了生死的規(guī)律,，也盡力延緩了走向死亡的時(shí)間，則什么時(shí)間死亡,，對(duì)你已經(jīng)不重要了,。因?yàn)椋愀緹o法從頭再來,。

因此,，與其恐懼死亡，不如坦然面對(duì)死亡,。當(dāng)我們的親人即將死亡時(shí),，我們不再痛哭，而是給予最大的微笑與祝福,！因?yàn)椋?/p>

按科學(xué)的說法,，是無法救治。

按佛教的說法,，是壽緣盡了,。

按道家的說法，是死生一體,。生也死之徒,，死也生之始。

按基督教的說法,，去見上帝啦,。

四、醫(yī)患關(guān)系

近年來,，國(guó)家相關(guān)部委專門出臺(tái)了打擊醫(yī)鬧的文件,，許多醫(yī)院為保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，還配備入侵式一鍵報(bào)警設(shè)施,。更有問卷調(diào)查表明,，許多醫(yī)護(hù)人員的子女，堅(jiān)決不報(bào)考醫(yī)護(hù)專業(yè),，繼續(xù)從事父母?jìng)兙人婪鰝穆殬I(yè)……

因此,，有必要把醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與如何看待醫(yī)患關(guān)系,，作一梳理。

第一,，醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近幾年來,，全國(guó)各地醫(yī)患關(guān)系緊張的媒體報(bào)道越來越多。

從患者或者家屬層面,，既有砍傷（死）醫(yī)生,、打傷護(hù)士的事件，也有上街游行,、堵馬路,，還有在醫(yī)院燒錢紙、拉橫幅等等,。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員層面,，既有院長(zhǎng)跳樓，也有醫(yī)生不堪患者反復(fù)糾纏而自殺,，還有不少醫(yī)生,、護(hù)士因?yàn)楦械铰殬I(yè)風(fēng)險(xiǎn)太大而辭職轉(zhuǎn)行。

醫(yī)患關(guān)系真的如此緊張,，彼此水火不相融嗎,？

答案是否定的。因?yàn)椋?/p>

一是在國(guó)家醫(yī)療體系日趨完善,、投入不斷增加的情況下,，老百姓看病、就醫(yī)得到了根本改善,，除少數(shù)高端醫(yī)療設(shè)備與知名專家相對(duì)集中的大型三級(jí)甲等醫(yī)院看病人員相對(duì)較多外,，在基層衛(wèi)生院（室）和區(qū)縣醫(yī)院，基本不存在看病難,、看病貴的問題,。

二是中央與地方黨委、政府,，衛(wèi)生行政主管部門乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身,，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)許可與要求，對(duì)醫(yī)療行為有嚴(yán)格的操作規(guī)范,，任何一個(gè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人違反相關(guān)要求,，輕者批評(píng)、處分,，重者開除公職甚至以違法論處,。所以，絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員是自覺遵守職業(yè)操守，認(rèn)真踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的,。做損害群眾利益事的,，只是極個(gè)別的醫(yī)護(hù)人員。

三是絕大多數(shù)患者和家屬是積極維護(hù)醫(yī)療秩序,，自覺繳納醫(yī)療費(fèi)用,，主動(dòng)配合醫(yī)療安排的。傷害醫(yī)護(hù)人員,、破壞醫(yī)療秩序,、擾亂社會(huì)穩(wěn)定的，也只是極少數(shù)患者和家屬,。而且,，還有相當(dāng)一部分人，是受了不法分子或別有用心的勢(shì)力的挑撥與利用,。

第二,，如何看待醫(yī)患關(guān)系

簡(jiǎn)單講,，醫(yī)患關(guān)系一不是永恒的,，二不是對(duì)立的。

講不是永恒,，是因?yàn)槊總€(gè)人不可能永遠(yuǎn)是病人,，醫(yī)護(hù)人員也不可能永遠(yuǎn)不生病。

講不是對(duì)立,，是因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)護(hù)人員的出發(fā)點(diǎn),，都是盡一切可能幫助患者治愈疾病，減輕痛苦,，沒有一個(gè)醫(yī)護(hù)人員希望把患者醫(yī)壞,。這和患者到醫(yī)院是為了治病，而不是玩?；蛘哂幸怍[事是一樣的基本事實(shí),。換句話講，患者求醫(yī)是自己在陷入困境時(shí)的求助,，醫(yī)生此時(shí)的救治是基于人道主義的關(guān)懷,，雙方是一個(gè)共同體，一致的目標(biāo)是攜手消滅疾病,。

因此,，醫(yī)患之間是平等與相互信任的關(guān)系，目標(biāo)是一致的,。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是什么呢,？

從醫(yī)療層面講，引起醫(yī)患矛盾與糾紛的主要原因有三：

一是溝通不夠到位。一方面,，溝通不仔細(xì),，對(duì)患者的病情、治療方案及預(yù)期,、注意事項(xiàng)等,，交代不清楚。另一方面,，缺少溝通技巧,。有的醫(yī)生有時(shí)候往往忽略患者的感受，脫口就說：“晚了,，為什么不早來,？”一句話，幾乎就摧毀了患者和家屬的希望和耐心,。評(píng)判一位好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),，除了精湛醫(yī)術(shù)，同時(shí)他還必須具有一顆醫(yī)者仁心,。而醫(yī)者仁心的精髓是為患者開出“希望的藥方”,。歸根到底，患者求醫(yī)求的是“希望”!

二是態(tài)度不夠和藹,。主要表現(xiàn)為兩種情況：一種是因?yàn)椴∪硕?，患者多問幾個(gè)問題，醫(yī)生心里就不高興,，說話的聲音就不知不覺地高了,，讓患者心情不舒暢；另一種情況,，就是有的患者喜歡提建議或要求,，希望如何治療或開什么藥，醫(yī)生又往往直接回一句話“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生”,，讓患者感到?jīng)]有尊嚴(yán),。更忽略了信息時(shí)代，多數(shù)患者盡管不學(xué)醫(yī),，但在網(wǎng)上了解了不少相關(guān)信息,，也有的患者家屬或親友學(xué)醫(yī)或正在學(xué)醫(yī)，對(duì)醫(yī)生的處置方法不太認(rèn)同,。

三是流程不夠順暢,。由于受設(shè)備與場(chǎng)地限制，患者到醫(yī)院掛號(hào),、交費(fèi),、檢查、治療、取藥,，需要在不同樓層完成,，在身體不

適與忙亂暈眩的奔走過程中，不良情緒也在不斷積累,。因此,，就醫(yī)流程不合理，成為引爆怨憤火花的重要因素,。如果場(chǎng)地客觀條件一時(shí)無法改善,，一定要加強(qiáng)引導(dǎo)。有條件的,，不妨學(xué)學(xué)臺(tái)灣的醫(yī)院：患者除了在診室直接面對(duì)醫(yī)生,，其余事項(xiàng)都由志愿者引導(dǎo)完成。這在很大程度上分擔(dān)了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力,。臺(tái)灣醫(yī)院志愿者仿佛醫(yī)患之間的一層“潤(rùn)滑油”,，服務(wù)了醫(yī)患雙方，也保護(hù)了醫(yī)患雙方,。

從患者層面,，引起醫(yī)患矛盾或糾紛，也有三種情況:

一是對(duì)醫(yī)學(xué)與病情缺乏足夠認(rèn)識(shí),。簡(jiǎn)單講,，人的結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的,，許多醫(yī)療難題現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還無法解決,，有些問題看上去是解決了，其實(shí)并沒有真正解決,，二十世紀(jì)五六十年代所向披靡的抗生素,，到如今卻面臨細(xì)菌耐藥性超強(qiáng)增速所帶來的人類將無抗生素可用的危險(xiǎn)境遇，就是典型的案例,。因此,，只有每個(gè)人充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的局限性，去除“凡病必愈”的思維觀念,，才能加強(qiáng)理解,，共同面對(duì)一切可能發(fā)生的結(jié)局。

二是對(duì)醫(yī)院與醫(yī)生缺乏充分信任,。一些患者除了對(duì)醫(yī)學(xué)缺少必要認(rèn)識(shí)外,，對(duì)醫(yī)院與醫(yī)生也缺少正確的判斷，錯(cuò)把看病當(dāng)作交易和消費(fèi),，從而產(chǎn)生兩種極端認(rèn)識(shí)：只要給錢就什么病都會(huì)治好,，治不好就是錢給得不夠。他們恰恰忘記了消費(fèi)是可以用錢來購買，而健康與生命是用錢買不到的,。從醫(yī)生這個(gè)職業(yè)看,，診療風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的。人生在世,，就是“生老病死”四個(gè)字,，哪個(gè)字離得開醫(yī)生？社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志在很大程度上取決于有多少孩子是在醫(yī)院出生而非是在家中,，同時(shí)也取決于有多少人是在生命最后一程得到關(guān)懷而非凄苦地離去,。在人生命的過程中，醫(yī)生扮演著十分重要的角色,，100年前美國(guó)首位分離出結(jié)核桿菌的特魯多醫(yī)生,，在墓志銘上寫了這樣一句話：“偶爾去治愈，常常去幫助,，永遠(yuǎn)在撫慰,。(To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.)”

三是對(duì)法律缺少高度敬畏。之所以發(fā)生個(gè)別患者及家屬做出

傷害醫(yī)護(hù)人員,、干擾醫(yī)院秩序等過激行為,，主要是人們“法不責(zé)眾”與“鬧而大則賠”的思想作怪，在全面依法治國(guó)的大背景下,，任何違法行為都將受到制裁,。醫(yī)患矛盾不斷激化，對(duì)任何人都是百害而無一利,，社會(huì)沒有看客與過客,。

因此：

患者和家屬無論自己感覺受到多大委屈，無論對(duì)具體醫(yī)療措施怎樣懷疑,，都不能動(dòng)輒使用暴力來發(fā)泄心中的不滿,，這只會(huì)導(dǎo)致生命無辜受戮、家庭永失所愛的血寫悲劇,，只會(huì)更進(jìn)一步惡化本來就日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系,。

政府在加強(qiáng)法制教育，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧的同時(shí),，更要加大醫(yī)療體系的不斷完善與建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入,。媒體要高舉弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀主弦律這一大旗，營(yíng)造尊重醫(yī)學(xué),、尊重醫(yī)務(wù)人員的輿論氛圍與社會(huì)生態(tài),。

醫(yī)院與醫(yī)生，要多深入學(xué)校,、機(jī)關(guān),、企業(yè),、街道、社區(qū)與廣大農(nóng)村,，宣講醫(yī)學(xué)知識(shí),，開展義務(wù)診療，將中醫(yī)未病先防,，已病防變的“治未病”思想,，根植于人們心中，形成健康的生活方式,，自覺從儲(chǔ)蓄金錢轉(zhuǎn)變?yōu)閮?chǔ)蓄健康,，從而實(shí)現(xiàn)不得病、少得病,、晚得病,、得小病，急癥能夠有效治療而不轉(zhuǎn)化為慢病的社會(huì)形態(tài),，這既是人們的責(zé)任,，也是全社會(huì)努力追尋的一個(gè)方向！

本書的出版,，得到了重慶市科委的大力支持,。

由于水平有限，不當(dāng)之處,，尚請(qǐng)批評(píng)指正,。

衷心祝愿人人健康幸福！

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寫于2016年11月18日