一、概述

骨痿中醫(yī)范疇屬“腎虛”“骨蝕”“陰疽”等，類似于本病的癥狀早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載,，書中有云“腎氣熱,，則腰脊不舉，骨枯而髓減,，發(fā)為骨痿”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)歸為骨質(zhì)疏松癥，該病是由于多種原因致骨量減少,，造成骨脆性增加,，容易發(fā)生骨折的全身性骨病。其產(chǎn)生和發(fā)生都是在無聲無息中進(jìn)行的,，很多人多在發(fā)生骨折以后才發(fā)現(xiàn)自己患上骨質(zhì)疏松,。

二、病因

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,，基本病因不明,，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥則繼發(fā)于其他一些疾病或生理異常。對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,，其病因及危險(xiǎn)因素有以下幾種：

1.年齡：多見于五六十歲左右及以上的人,。

2.性別：女性多于男性，尤其絕經(jīng)后女性,。

3.長(zhǎng)期服用藥物：糖皮質(zhì)激素,、抗癲癇等藥物,。

4.長(zhǎng)期臥床，運(yùn)動(dòng)減少,。

5.營(yíng)養(yǎng)缺乏：多見于吸收或消化功能較差者,。

6.有家族遺傳病史。

7.長(zhǎng)期酗酒,、吸煙,。

8.過多食用咖啡、碳酸飲料或濃茶,。

三,、臨床表現(xiàn)及診斷

主要為疼痛，甚至可因疼痛影響生活質(zhì)量,。特征是難以明確具體部位的疼痛,，但腰背部最明顯，疼痛強(qiáng)度不一,；疼痛清晨較重,，或可由長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后略微活動(dòng)引發(fā)，充分活動(dòng)后可緩解,，但負(fù)荷過重,、過久后又加重，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)月,。

四,、并發(fā)癥及危害

該病悄無聲息的發(fā)病特點(diǎn)，使其成為中老年人的“隱形殺手”,；

可致患者骨折及再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,；長(zhǎng)期反復(fù)疼痛及容易骨折的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響該人群的生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量,；

長(zhǎng)期治療耗資巨大,，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān),。

五,、預(yù)防與調(diào)護(hù)

1.改變不良的生活方式，規(guī)律作息時(shí)間,，戒煙,、酒，少喝咖啡,、濃茶及碳酸飲料等,。

2.多運(yùn)動(dòng)，接受適當(dāng)?shù)娜展庹丈?，加?qiáng)體育鍛煉,，增加戶外活動(dòng),。

3.日常生活：預(yù)防跌倒的家居及活動(dòng)安全，有效減少骨質(zhì)疏松患者骨折的發(fā)生,。

4.合理飲食：均衡營(yíng)養(yǎng),，必須做到種類全，數(shù)量足,，比例適當(dāng),。通過飲食的方式來補(bǔ)鈣和預(yù)防骨質(zhì)疏松，既經(jīng)濟(jì)方便又營(yíng)養(yǎng)健康,。中國(guó)人的飲食習(xí)慣造成中國(guó)人食物中鈣含量普遍不足,，因此，應(yīng)盡可能通過調(diào)整飲食習(xí)慣來補(bǔ)鈣,，如含鈣豐富的食物,，包括奶類、魚類,、肉類,、豆類及一些海產(chǎn)品等；避免不合理配餐,，如避免菠菜與豆腐,、牛奶及高脂食物同餐，避免以未發(fā)酵而制成的面包為主食,。

六,、中醫(yī)治療

（一）內(nèi)治法

治療原則：早期預(yù)防，均衡飲食,，適當(dāng)體育鍛煉，接受日照,。

治療強(qiáng)調(diào)原則性與個(gè)體性相結(jié)合,，同時(shí)還要兼顧局部與整體的結(jié)合。目前的治療多采用藥物及傳統(tǒng)中醫(yī)理療等治療,，常用的方法有內(nèi)服中藥,、中醫(yī)理療、西藥等治療,。中醫(yī)藥治療旨在“治病求本”,，從因而治，臨床在緩解癥狀,，減緩病情發(fā)展上取得明顯療效,，得到廣大患者的信賴，有廣泛應(yīng)用的價(jià)值,。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松患者常表現(xiàn)為腰膝酸軟,，脊背疼痛,，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，失眠多?mèng),，咽干舌燥等，此型多見于女性更年期,，辨證屬肝腎陰虛型,，治療以滋補(bǔ)肝腎，可選用六味地黃丸,。

如果表現(xiàn)為腰膝酸軟,、疼痛，畏寒怕冷,，精神不振,，小便清長(zhǎng)，舌淡,、脈細(xì)弱等,，辨證屬腎陽(yáng)虛，治療以溫補(bǔ)腎陽(yáng),，可選用金匱腎氣丸,。

若表現(xiàn)為腰背酸軟、疼痛,，四肢乏力,，食欲不振，面色萎黃等,，此型多見于有偏食習(xí)慣或思慮過度的人群,，辨證屬脾氣虛，治療以健脾益氣,，可選用補(bǔ)中益氣丸等,。

但中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)不同臨床癥狀,、舌脈來辨證處方用藥最為理想,，建議詳情請(qǐng)到專科醫(yī)院咨詢骨科或內(nèi)分泌科中醫(yī)醫(yī)生,。

常備中成藥

仙靈骨葆膠囊,、骨疏康、小活絡(luò)丹,、六味地黃丸,、金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣丸等。

（二）外治法

1.中藥浸浴

以益肝腎,、補(bǔ)氣血等藥物為主,。藥浴對(duì)人體具有獨(dú)到功效，在中國(guó)已有幾千年的歷史,，作為一種防病治病的有效方法受到歷代中醫(yī)的推崇,。藥浴作用于肌腠，藥氣通過腧穴行于經(jīng)絡(luò),，內(nèi)達(dá)臟腑,，由表及里，發(fā)揮行氣血,、調(diào)陰陽(yáng),、補(bǔ)肝腎效應(yīng)，增強(qiáng)體質(zhì),，達(dá)到治療疾病的目的,。

2.其他

普通針刺、腹針,、耳穴埋豆,、溫針及艾灸等。

七,、日常食療方推薦

當(dāng)歸枸杞牛尾湯

配方：枸杞20g,，當(dāng)歸20g，牛尾250～300g,。

制法：將枸杞,、當(dāng)歸洗凈，另將牛尾置鍋中,，水煮,，煮沸后撇去浮沫，加姜,、蔥再煮,。見湯略發(fā)白時(shí)，加入枸杞,、當(dāng)歸，開鍋后再去浮沫,，調(diào)味后即可飲用,。具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之功效,。

蝦皮粥

配方：蝦皮50g,，黑米200g。蝦皮洗凈后泡發(fā)；黑米舂淘干凈煮粥,，起鍋加蔥花,、少許鹽，早餐食用,。具有強(qiáng)壯筋骨之效,。

自制丸劑

配方：龜板50g， 鱉甲15g,， 紅花10g,，生鹿角20g，牛膝20g,， 共為細(xì)面蜜調(diào),，每服1丸（約9g重），早晚服,。具有補(bǔ)肝腎,、滋陰活血之功效。

溫馨提示：

哪些人容易患骨質(zhì)疏松

①有家族遺傳史者,；

②過早閉經(jīng)或絕經(jīng)的婦女,，65歲以上老年人，卵巢切除導(dǎo)致雌激素水平下降者,；

③營(yíng)養(yǎng)缺乏者,；

④酗酒、吸煙者,；

⑤過多飲用咖啡,、濃茶及碳酸飲料者；

⑥長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松,、地塞米松,、可的松等）、抗癲癇藥,、制酸劑,、利尿劑及甲狀腺素等；

⑦患有甲狀腺功能亢進(jìn),、糖尿病,、多發(fā)性骨髓瘤、肝或腎功能不全,、吸收不良綜合征,、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌,、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,。