一,、概述

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,，人于九竅凡有小肉突出皆曰痔?，F(xiàn)代痔,，俗稱痔瘡,，是一種位于肛門部位的常見疾病,，是由肛墊組織下移及靜脈血管過度曲張而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài),。任何年齡都可發(fā)病,，但隨著年齡增長,，發(fā)病率逐漸增高。在我國,，痔是最常見的肛腸疾病,。

二、病因

1.臟腑本虛

臟腑虛弱,，致氣血下墜,，結(jié)聚肛門，而沖突為痔,。機體本身的結(jié)構(gòu)弱點,、生理特性或全身性變化，均是發(fā)生痔病的內(nèi)在因素,。

2.飲食不節(jié)

醉飽無時,，恣食肥膩辛辣乃生痔。大量食用烈酒及辣椒,、胡椒,、姜、蔥,、蒜,、肉桂等熱性調(diào)味品,，可刺激肛門直腸黏膜，使之充血灼痛,，所以古人認(rèn)為痔的發(fā)生與飲食有密切關(guān)系,。

3.便秘

因長期便秘，糞便蓄積直腸,，可使周圍血行受阻,，瘀積成痔。解時努掙耗氣,，氣血下陷,，造成痔疾。

4.久瀉久痢

久瀉久痢使脾氣虧耗,，肺氣也受影響,，最后導(dǎo)致大腸之氣不足，于是氣血流注,，濕濁聚于肛門,。

5.久坐久行，負(fù)力遠(yuǎn)行

久坐久站使氣血不和,，負(fù)重遠(yuǎn)行則耗氣而虛,，均使氣血邪毒瘀積于肛門。

6.妊娠

婦女因產(chǎn)難久坐或產(chǎn)后用力太過而生痔,。

7.情志失調(diào)

喜則傷心,，怒則傷肝，喜怒無常,，氣血逆亂血不循經(jīng)而便血,。

三、臨床表現(xiàn)及診斷

1.便血

有時點滴而下,，有時如泉噴射,，沒有疼痛或其他不適。日久可以引起貧血,，感到頭昏,、氣短、乏力,。

2.脫出

大便時痔塊脫出肛門外,，早期痔塊能自行回復(fù)，隨著病情發(fā)展,，痔核脫出不能自行回到肛門內(nèi),，需要用手推回，或經(jīng)過休息后才能回去。嚴(yán)重時咳嗽,、用力,、工作或勞動時都會脫出肛門外，后期痔塊有被嵌頓的可能,。

3.疼痛

痔核脫出嵌頓或局部形成血栓會造成劇痛,，排便、坐,、走,、咳嗽等均能加重而坐立不安。

4.瘙癢

經(jīng)常因分泌物增加,，感到肛門濕潤不適,，內(nèi)褲污染，久之由于分泌物刺激皮膚引起瘙癢,，嚴(yán)重者會引起生殖系統(tǒng)周圍同步感染,。

診斷

內(nèi)痔早期癥狀不明顯，不痛,，無脫出,，以排便時間斷便鮮血為主。中晚期除便血外,，可伴有痔核脫出,，急性發(fā)作時可出現(xiàn)嵌頓疼痛,。外痔則于肛緣可見隆起,。

四、并發(fā)癥及危害

1.痔核嵌頓

脫出于肛門外的痔核,，受到括約肌的夾持,，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,，直至動脈血管被壓閉,，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬,、劇烈疼痛,，難以送回肛門內(nèi)，形成嵌頓,。

2.壞死

痔核嵌頓于肛門外,，缺血缺氧使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門局部水腫缺血,。所以內(nèi)痔嵌頓日久,，必然出現(xiàn)壞死。

3.貧血

痔緩慢失血日久可導(dǎo)致的缺鐵性貧血,，則出現(xiàn)面色蒼白,、倦怠乏力,、食欲不振、心悸,、心率加快和體力活動后氣促等,。

五、預(yù)防與調(diào)護(hù)

1.保持大便通暢

養(yǎng)成每天定時大便的習(xí)慣,。早晨起床可喝一杯溫開水,，能促進(jìn)排便。大便時不能看書報,，不宜過久地蹲廁怒張,。

2.注意肛門清潔

常用溫水清洗肛門，勤換內(nèi)褲,，應(yīng)在陽光下曬干,。

3.多食蔬菜水果

如：瓜類、蘿卜,、紅薯,、香蕉、梨等,，多飲水,，避免食用辛辣刺激食物，不飲酒,。

4.長期久坐的人如白領(lǐng),、司機等，工作1～2小時,，應(yīng)起身活動10～15分鐘,。

六、中醫(yī)治療

（一）內(nèi)治法

痔的治療重在消除,、減輕痔的主要癥狀,，Ⅰ、Ⅱ度痔多采用保守,，Ⅲ,、Ⅳ臨床上多采用手術(shù)方式。中醫(yī)藥在術(shù)前減輕痔的癥狀,，術(shù)后減輕患者痛苦,，促進(jìn)傷口恢復(fù)等方面作用突出，現(xiàn)在臨床上對于痔的治療多是中西醫(yī)結(jié)合,，取得了非常好的療效,。

臨床觀察痔病人常表現(xiàn)為大便帶血、滴血或射血，血色鮮紅,，辨證屬風(fēng)傷腸絡(luò),，治療以涼血祛風(fēng)，可選用涼血地黃湯加減,。

如果表現(xiàn)為便血色鮮紅,，量較多。肛門腫物外脫,、腫脹,、灼熱疼痛或有滋水，辨證屬濕熱下注,，治療以清熱燥濕,，可選用槐花散加減。

若表現(xiàn)為腫物脫出肛外,、水腫,，內(nèi)有血栓形成，或有嵌頓,，表面紫暗,、糜爛、滲液,，疼痛劇烈,，觸痛明顯，辨證屬氣滯血瘀,，治療以活血消腫,，可選用活血散瘀湯加減。

中醫(yī)講究辨證論治為主,，根據(jù)不同臨床癥狀,、舌脈來辨證處方用藥,，詳情請到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生。

常備中成藥

九華膏,、仙旱合劑,、槐梔合劑等。

（二）外治法

1.對于混合痔嵌頓或外痔腫脹疼痛者,，可給予熏洗機進(jìn)行中藥熏藥治療,，以清熱消腫，活血止痛,。然后再給予九華膏,、龍珠軟膏等外敷患處。

2.對于便血者，將藥物制成栓劑,，塞入肛內(nèi),，具有消腫、止痛,、止血等作用,，如復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡栓,。

七,、日常食療方推薦

槐花木耳湯

將槐花50g、黑木耳30g洗凈,，文火煮成羹,，加白糖適量調(diào)服。每服1碗,。適用于內(nèi)痔便血及肛門疼痛者,。

無花果燉鮮荸薺

取無花果2～4枚，鮮荸薺100g,，冰糖適量,，加水燉軟，日服2次,，適用于痔瘡腫痛出血者,。

溫馨提示

1.痔尤其是環(huán)狀痔的治療對醫(yī)生要求很高，非專業(yè)醫(yī)生施行手術(shù)可能造成患者肛門狹窄,、肛門失禁等后遺癥,，嚴(yán)重影響以后正常生活。

2.痔瘡治療誤區(qū)

（1）一次注射,，永不復(fù)發(fā)：這是一些不負(fù)責(zé)的廣告詞中經(jīng)常出現(xiàn)的,，說的是采用內(nèi)痔硬化劑注射治療。事實并非如此,，內(nèi)痔硬化注射療法有時可止血半年,，但永不復(fù)發(fā)卻是騙人之說。

（2）十人九痔,，無須去治：無須治療是指沒有表現(xiàn)出癥狀的痔瘡,，而一旦有了出血、脫出,、疼痛等癥狀,，卻拖延不治，只會加重自身痛苦,，也給健康造成危害,。

（3）痔瘡會發(fā)生癌變：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今尚未證實痔瘡有癌變的可能,。不過，直腸癌的早期癥狀往往與痔瘡相似,，有時會導(dǎo)致直腸癌誤診,，延誤治療時機，應(yīng)引起注意,。

（4）痔瘡手術(shù)可致大便失禁：只要方法正確,，不會導(dǎo)致大便失禁。

（5）痔瘡容易復(fù)發(fā),，手術(shù)也沒用：有些痔瘡癥狀嚴(yán)重,，治療困難，只有通過手術(shù)才能達(dá)到臨床治愈,，而且只要注意術(shù)后保健,，便可防止復(fù)發(fā)。