什么是老年衰弱,？

老年衰弱不是一種病,，是老年綜合征的一種,，指一組由機體退行性改變和多種慢性疾病引起的機體易損性增加的綜合征。準(zhǔn)確地說,，老年衰弱不等于衰老,，而是一種疾病前狀態(tài)，即介于健康與疾病的中間狀態(tài),。

其核心是老年人生理儲備減少或多系統(tǒng)失調(diào),，外界較小的刺激即可引起負性臨床事件的發(fā)生,，如跌倒、失能,、功能衰退,、住院甚至死亡。

那么您了解衰弱嗎,？

一般情況下,，往往會覺得更需要照護的是張婆婆，因為她身上患有多種慢病,，并長期需要口服多種藥物,，但從老年醫(yī)學(xué)、整體護理觀念的角度看王爺爺和張婆婆都值得我們關(guān)注,！尤其是王爺爺,，雖然檢查結(jié)果似乎沒啥問題，但總覺得乏力,、體重減輕等,，其實這正是老年衰弱在向他慢慢靠近，事實上他的生活質(zhì)量可能比張婆婆差,，壽命也不見得比張婆婆長,。

大多數(shù)人都會忽視身邊老年人走路不穩(wěn),、跌倒次數(shù)增多,、自理能力下降、體重的下降,，行走時間的減少等,，普遍會覺得，老年人上了年紀(jì)出現(xiàn)這些情況很正常,，然而這正是大家忽視掉的重要問題：老年衰弱,！

我國一項針對中國老年衰弱患病率的研究中發(fā)現(xiàn)，對于65歲以上的老年人,，每增加10歲,，衰弱的患病率即升高10%-20%。衰弱的老年人就像紙糊的墻,，看似牢固,，實則弱不禁風(fēng)。相同情況下,，有衰弱綜合征的老人更容易發(fā)生突發(fā)情況,，也容易發(fā)生致命危險，同時衰弱的老年人從失能狀態(tài)中恢復(fù)的可能性更低,！

那么如何知道自己是否已與衰弱沾上邊呢,？

簡而言之，當(dāng)您出現(xiàn)無法解釋的體重下降，伴有明顯的乏力,，活動能力下降,，對任何事情都提不起興趣時，就要引起重視,。

首先,，您需要到醫(yī)院做一些檢查來排除是否患上了器質(zhì)性疾病，如焦慮癥,、抑郁癥,、腫瘤、心肺疾病等,。

其次,，您可以通過“Fried衰弱評估表”來作為衰弱的自我篩查：

Fried衰弱評估表共5個條目，每個條目中“是”=1分,，“否”=0分,，趕快評一評吧！如果您的得分為0分,，恭喜您依然老當(dāng)益壯：如果您的得分為1~2分,，敲響警鐘，您正處于衰弱前期：如果您的得分在3分以上,，拉響警報,，您已是衰弱的“不二人選”。

衰弱可以預(yù)防嗎,？

●中醫(yī)有話說

《中國內(nèi)科臨床診療指南·老年衰弱（制定）》將中醫(yī)辨證體系中的八綱辨證,、臟腑辨證、氣血津液辨證,、經(jīng)絡(luò)辨證相結(jié)合,，提出腎精虧虛證、氣血虧虛證,、脾腎陽虛證,、脾虛痰濕證、五臟虛弱證5種臨床常見證型診斷,。大量研究表明：從中醫(yī)學(xué)的視角整體觀念和現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念下,，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，在一定程度上有益于老年衰弱綜合征的防治,。

老年衰弱患者中醫(yī)預(yù)防

●辨證施膳：

中醫(yī)強調(diào)“治未病”,，未病先防，既病防變,。飲食是五臟六腑,、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉,，也是人體血津液的來源。老年衰弱綜合征患者食療的基本原則為：飲食有節(jié),，合理調(diào)配,，營養(yǎng)充分，平衡膳食,，結(jié)合體質(zhì)與食物的性味,，應(yīng)時而施，根據(jù)衰弱人群的差異性在遵循總體原則的基礎(chǔ)上辨證施膳,，利用食物屬性來調(diào)節(jié)膳食平衡,。

溫馨提醒：需要在辨證指導(dǎo)下使用，避免出現(xiàn)用藥禁忌,，勿隨意在食物中添加中藥,，且不計用量長期食用，則會起到相反結(jié)果,。

●穴位敷貼：

穴位敷貼療法是內(nèi)通臟腑,、外連肢體、溝通表里,、貫穿經(jīng)絡(luò)的內(nèi)病外治的獨特治療方式,，可以將藥物與穴位、經(jīng)絡(luò)連為一體的綜合性治療方法,，其可在刺激穴位,、激發(fā)經(jīng)絡(luò)的同時將藥物的有效成分輸送到作用部位，發(fā)揮藥物的治療效果,，調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽,，恢復(fù)正常水平，能有效改善老年人衰弱狀態(tài),。

●運動干預(yù)：

適當(dāng)?shù)倪\動能使筋脈、血液流通而不凝滯,，氣血運行通暢調(diào)達,，能祛病抗邪，延緩衰老,。華佗五禽戲,、導(dǎo)引術(shù)、八段錦,、易筋經(jīng),、內(nèi)外家武術(shù)等運動導(dǎo)引之術(shù)均有防疾抗衰的良好效果。

●情志護理：

《內(nèi)經(jīng)》記載：“怒傷肝,、喜傷心,、思傷脾,、悲傷肺、恐傷腎”,，中醫(yī)認為人的五臟主五態(tài)情志,，各臟腑與情志息息相關(guān)，情志過極可引起臟腑功能失調(diào)間接導(dǎo)致衰弱的發(fā)生,。因此保持心情愉快,，調(diào)節(jié)好自己的負性情緒，有助于心理健康及預(yù)防衰弱,。

●生活起居調(diào)護：

老年人形體衰弱,，精力體力減退，日常起居中應(yīng)注意避風(fēng)寒,，適寒溫,，保持充足睡眠；冬春季宜晚出門,、早休息,，夏秋季宜早睡早起；勞逸結(jié)合,，避免過度勞累,，順應(yīng)天地的晝夜變化有規(guī)律的作息，以維持體內(nèi)陰陽的平衡,。

●中醫(yī)中藥：

中醫(yī)學(xué)對老年衰弱的治療通常采用補益氣血,、健脾益氣、補益脾腎,、滋養(yǎng)肝腎,、溫補脾腎等補益為主的治療方法和治療藥物，重點在于調(diào)補先天后天之本,。如張仲景《金匱要略》中治療虛勞病的代表方是小建中湯和黃芪建中湯,，旨在健運中焦。六君子湯及補中益氣湯適用于脾虛患者,，金匱腎氣丸,、濟生腎氣丸適用于老年虛弱腎虛患者，而十全大補湯或人參養(yǎng)榮湯則適用于氣血虧虛甚者,。

衰老是不可避免的,，但衰老不等于衰弱，衰弱是可預(yù)防的,。衰弱不可怕,，只要早發(fā)現(xiàn)、早防治,，一定能克服“衰弱〞,。重視老年衰弱,，守護長者健康，我們醫(yī)路前行,！