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風(fēng)濕病不是老年人才會(huì)得的病嘛,，年輕人怎么會(huì)得風(fēng)濕病??？今天風(fēng)濕科朱醫(yī)生在這向您科普一個(gè)以攻擊“18~35歲青少年人群”為主的風(fēng)濕病——強(qiáng)直性脊柱炎,。

大家都知道,，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,，主要影響中軸關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為腰背痛,、僵硬,、翻身困難，軀體活動(dòng)受限,，尤其是在清晨或休息后,；晚期因脊柱及椎小關(guān)節(jié)融合導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、駝背畸形,。

你們知道年輕人的腰背痛為什么需盡早排查強(qiáng)直性脊柱炎嗎,？我的腰背痛已經(jīng)出現(xiàn)活動(dòng)受限了，是不是已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī),，還有治療的必要嗎,？為了解答這些問(wèn)題，請(qǐng)跟隨風(fēng)濕科朱醫(yī)生科普小文了解強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病過(guò)程及階段吧,。

發(fā)病階段

強(qiáng)直性脊柱炎通常以腰骶部炎癥開(kāi)始，最初階段的軀體活動(dòng)受限是因炎癥介質(zhì)釋放影響感覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生“報(bào)警”性質(zhì)的疼痛,，此為第1階段——軀體因疼痛“害怕”活動(dòng),。這個(gè)階段一般會(huì)持續(xù)1~2年。

持續(xù)的炎癥介質(zhì)釋放未得到控制,，影響肌肉收縮功能導(dǎo)致腰背部“肌肉僵硬”,、嚴(yán)重的出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱的輕度粘連，此為第2階段——軀體因肌肉僵硬或部分關(guān)節(jié)粘連活動(dòng)不利索,；此階段一般發(fā)生在初次腰痛后3~5年,。

未經(jīng)控制的持續(xù)的炎癥最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)融合，此階段軀體活動(dòng)受限表現(xiàn)是有脊柱韌帶鈣化,、椎小關(guān)節(jié)融合所致,，此為第3階段——關(guān)節(jié)融合階段。此階段一般發(fā)生在初次腰痛后5年以上,。

治療時(shí)機(jī)

第1階段最佳治療階段：軀體活動(dòng)受限主要由炎癥誘發(fā)的疼痛引起，在此階段持續(xù)穩(wěn)定控制炎癥緩解疼痛,，有機(jī)會(huì)做到用永葆“昂首挺胸”,，是治療的最佳時(shí)機(jī)。

第2階段既病防變階段：軀體活動(dòng)受限是肌肉僵硬或部分關(guān)節(jié)粘連,，若拍片證實(shí)無(wú)關(guān)節(jié)融合,，那通過(guò)針灸等物理治療可恢復(fù)軀體功能；若拍片證實(shí)為關(guān)節(jié)粘連融合，且炎癥指標(biāo)高,，提示病情在持續(xù)進(jìn)展,，需啟動(dòng)生物制劑等藥物積極治療。在這個(gè)階段是至關(guān)重要階段,，因?yàn)橹灰∏檫€處于此階段什么時(shí)候治療都不遲,。最令人擔(dān)憂的是，此階段的年輕人正在忙于學(xué)習(xí),、事業(yè)階段——自行拆除了“警報(bào)”：或因病程太長(zhǎng)或因注意力轉(zhuǎn)移,，自己對(duì)“疼痛”產(chǎn)生耐受即感覺(jué)不到疼痛；或家人誤認(rèn)為患者“駝背畸形”“背部僵直”是學(xué)習(xí)勞累,、坐姿不對(duì),。

第3階段“亡羊補(bǔ)牢”階段：軀體活動(dòng)受限是關(guān)節(jié)融合、韌帶鈣化所致,，需要改善軀體活動(dòng)受限目前尚無(wú)有效醫(yī)療手段挽救,；大家千萬(wàn)不要把所有希望寄托在骨科手術(shù)上，因?yàn)槭中g(shù)治療只能糾正駝背狀態(tài)或改善臟器功能,，術(shù)后脊柱是被“固定”的,。目前手術(shù)也無(wú)法“敲開(kāi)”已融合的脊柱小關(guān)節(jié)。

但是,，此階段仍為“亡羊補(bǔ)牢為時(shí)未晚”的階段,，若關(guān)節(jié)融合、韌帶鈣化了,，但炎癥指標(biāo)仍高,，破骨細(xì)胞仍持續(xù)活躍，若不控制,，會(huì)非常容易合并重度骨質(zhì)疏松,，重度骨質(zhì)疏松也會(huì)加重駝背畸形概率發(fā)生，仍然需要積極治療,。若關(guān)節(jié)融合,、韌帶鈣化，炎癥指標(biāo)正常,，僅僅是疼痛,，還可通過(guò)對(duì)癥治療緩解疼痛，提高生活質(zhì)量,。

早期診治的重要性

至此,，您應(yīng)該了解，您的腰背活動(dòng)受限有沒(méi)有錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),，以及早期診治強(qiáng)直性脊柱炎的必要性了吧,？早期診斷出強(qiáng)直性脊柱炎和積極有效的治療,，對(duì)于緩解強(qiáng)直性脊柱炎疼痛癥狀和防止疾病進(jìn)展到第3階段至關(guān)重要,。這里說(shuō)的早期診斷相當(dāng)于第1階段,，早期治療當(dāng)然也就是第1階段和第2階段。這個(gè)階段一般會(huì)持續(xù)3~5年,，請(qǐng)把握,。

當(dāng)年輕人給您反饋腰背部疼痛時(shí)或看到年輕人“駝背”“扛背”時(shí)，不要慣性認(rèn)為是“學(xué)習(xí)勞累,、坐姿不對(duì)”,，需警惕年輕人的風(fēng)濕病——強(qiáng)直性脊柱炎——千萬(wàn)不要“白白錯(cuò)失三五年光景”拖延到疾病第3階段才來(lái)找風(fēng)濕科醫(yī)生。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,，需要長(zhǎng)期有效的管理,。重慶市中醫(yī)院風(fēng)濕病科“強(qiáng)直性脊柱炎專(zhuān)病門(mén)診”，緊隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展步伐,，通過(guò)早期診斷和治療,、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，精細(xì)化管理,、持續(xù)有效控制疾病炎癥,，已幫助大部分患者實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛”生活，獲得了良好的生活品質(zhì),，延緩疾病進(jìn)展,，朝著永葆“昂首挺胸”愿景努力奮斗。