新聞來源：今日頭條

新聞鏈接：https://www.toutiao.com/article/7308544599235133992/?app=news_article×tamp=1701653555&use_new_style=1&req_id=20231204093235C3A7666030E54D8D4EAC&group_id=7308544599235133992&wxshare_count=1&tt_from=weixin&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_android&ut

前段時間,，一位72歲的患者李某因病身陷死亡邊緣,?；颊咭騽×腋雇?小時轉診送到重慶市中醫(yī)院普外科救治，送入不久就出現意識淡漠，生命體征不穩(wěn)定，CT檢查提示為消化道穿孔（降結腸穿孔）,，診斷為消化道穿孔，膿毒性休克,。消化道穿孔是一種非常嚴重的急診疾病,，尤其是下消化道穿孔，病情復雜,，感染重,，死亡率極高，如果處理不及時會危及生命,。

生死時速,，全力救治

重慶市中醫(yī)院普外科主任陳應果積極查看患者病情后，立即組織手術和重癥團隊,，制定了詳細的診療方案,，嚴于術前、精于術中,，歷時兩小時余手術順利完成,。術中發(fā)現患者腹腔內大量糞渣，腹腔污染極其嚴重,，血流動力學不穩(wěn)定,，休克持續(xù)存在，遂術后由SICU（外科重癥監(jiān)護室）接手重拳出擊,。生死兩茫,、命運多舛，休克不去,，合并癥卻接踵而至,。在強力抗感染和大劑量血管活性藥物等綜合支持治療，患者休克依然難以糾正,，生命體征微弱,，且出現了嚴重的膿毒性心肌病，射血分數最低只有20%,，瞳孔開始散大,，意識進入深昏迷狀態(tài)，生命轉瞬即逝,。重癥團隊經過多次為患者實施綜合搶救,，生命體征漸趨穩(wěn)定，腦復蘇成功,，心臟射血開始有力,，生命迎來曙光。

跌宕起伏，多學科協(xié)作挽救生命

膿毒性休克,、心源性休克,、消化道穿孔、混合型三重酸堿失衡,、高乳酸血癥,、心臟驟停等等，這一個個危及生命的診斷,，這一張張心驚肉跳的病危通知單,，家屬的眼中已滿是滄桑和悲涼，但看到患者渴求生命的延續(xù),、尊重生命的決心,，每一個普外科醫(yī)務人員不輕言放棄，毅然決然堅持在救治第一線,。

一體化綜合診療優(yōu)勢凸顯,。重慶市中醫(yī)院普外科醫(yī)療團隊聯(lián)合呼吸科、腎病科,、心內科,、藥劑科等多個兄弟科室，全力以赴,，制定了個性化的診療方案,，經過一周的緊張而精細的治療，患者的感染和休克癥狀明顯改善,，救治工作仿佛迎來了黎明,。

救治過程總不是一帆風順的，正當大家覺得突破難關,，可以順利脫機拔管時,，又出現了新的挑戰(zhàn)。他的血紅蛋白下降,，血小板急劇減少,，凝血系統(tǒng)全線崩盤，肺泡出血,，痰液難排,，重癥肺炎告急，免疫能力再度下滑,，腹腔殘余感染出現,，再次告危。救治工作再次重返“黑夜”,。

一波未平一波又起,，因前期循環(huán)障礙及腸道問題,，營養(yǎng)支持困難、免疫缺失,，患者進入獲得性虛弱期，重癥肌無力,，治療再次進入瓶頸,。重癥團隊再次聯(lián)合呼吸、康復,、營養(yǎng)等多科協(xié)作,，不斷完善診治方案，經過20余天的不懈努力,，患者凝血功能,、營養(yǎng)情況得到明顯改善，肌力漸好,，感染控制,。

中西醫(yī)結合診治，助力患者全面康復

團結一致,，共赴勝利,！經過1月余的治療，患者此時又出現了氣管切口后排痰仍困難,，四肢肌力恢復緩慢,，為促進患者的康復，防止肌肉萎縮,、深靜脈血栓,、褥瘡發(fā)生、感染再現等長期臥床引發(fā)的并發(fā)癥,，醫(yī)護團隊根據患者病情制定了個體化的綜合性康復計劃,，采用中西醫(yī)并治、藥物理療齊行的方法,，歷時60天患者終于成功拔除氣切導管,，轉危為安，目前已成功轉入普通病房,，言語及四肢活動如常,。

征途漫漫，患者康安,，醫(yī)者仁心,，永不言棄。普外科始終致力于技術水平和服務能力的提質增效,，醫(yī)療團隊將繼續(xù)勇攀高峰,、突破難關，為醫(yī)院的高質量發(fā)展、為人民群眾的健康事業(yè)做出最大的貢獻,。