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記者走訪市內多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),，微信已成為許多醫(yī)生與患者溝通的重要方式 不過醫(yī)生擔心助長患者的依賴情緒,，也有患者害怕出了問題不好劃分責任

醫(yī)生和患者通過微信群溝通交流。

“有點小毛病,，去醫(yī)院又要花時間,，不去醫(yī)院又不放心,，如果有醫(yī)生可以先咨詢下就好了?！毕嘈胚@是困擾很多人的問題?，F(xiàn)在,，群眾可以通過相關微信群在線免費咨詢健康問題，根據(jù)指導自行處理一些小問題,，發(fā)現(xiàn)是大問題就到醫(yī)院就醫(yī),。

近日，記者走訪市內多家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn),，微信成為許多醫(yī)生與患者溝通的重要方式,。以微信為紐帶，架起一座醫(yī)生與病患溝通的橋梁,。

他為隨訪建微信群 兩年群友超過千人

1月2日一早,，新年工作日的第一天，重慶市中醫(yī)院中醫(yī)經典科主治醫(yī)師鐘駿慧就把自己這周的值班表在微信上發(fā)給了一個患者的媽媽吳女士和另外幾個病人,，“他們不僅是我的病人,，也是我患者微信群的義務管理員?！睅讉€管理員會將鐘醫(yī)生的值班表發(fā)到鐘駿慧的3個患者微信群里,。

每天，鐘駿慧的微信里最熱鬧的就是那三個患者微信群,，三個群加起來群友已經超過千人,。群里的病人有時會詢問鐘醫(yī)生的值班時間，有時會因為自己的病情向鐘醫(yī)生發(fā)問,，有時也會討論一些養(yǎng)生的中醫(yī)知識,，“一天下來一個群至少幾百條信息?！辩婒E慧空閑的時候就會看看群,，把專門詢問自己的問題找出來，一一回復對方,。而類似“鐘醫(yī)生今天在不在醫(yī)院”“XX治療能否刷醫(yī)?！钡膯栴}，管理員們就會回答,。鐘駿慧微信群的幾個管理員都是他的老病人,，而且都有一些護理或醫(yī)療相關的經驗。

鐘駿慧創(chuàng)建醫(yī)患微信群的念頭始于2017年初,，那時,，他在中醫(yī)院急診科已經當了多年醫(yī)生。當時,，中醫(yī)院新建了名為“外感發(fā)熱中醫(yī)一體化治療”的課題,，鐘駿慧是課題組成員。中醫(yī)治療不比西醫(yī),，是一個需要長時間持續(xù)觀察的過程,，鐘駿慧沒法跟著病人回家觀察,，于是想到了微信聯(lián)絡，“和他們每一個人加好友也不現(xiàn)實,，就建了微信群,。”起初,，鐘駿慧每隔一段時間就會在群里詢問病人回家后的情況,、吃藥后的感受等。

隨著時間推移,，鐘駿慧發(fā)現(xiàn)微信群不僅可以隨訪,，病人的許多突發(fā)不適也會在群里問自己，鐘駿慧索性放開了限制,，將微信群變成了醫(yī)患溝通群,，病人有些小的問題，都可以在群里詢問他得到答案,，“以前一點小事兒就要打電話,，我也不見得接得到,?！?/p>

助產士建微信群 為孕媽保駕護航

1月2日，34歲的王然一大早就在名為“王然12月孕媽媽群”的微信群里打招呼,，“媽媽們,，再有一個多月，大家的寶寶就要出生了,，今天也不要忘了數(shù)胎動哦,。”

信息發(fā)送后,，微信群里迅速熱鬧起來,，孕媽們排著隊@王然，祝她新年快樂,。王然的這個微信群,，有45個成員，除了她自己,，其他的44個都是12月在重慶市婦幼保健院助產士門診看過門診的孕婦,，在向助產士表達了順產的愿望后，門診的助產士就讓她們加入了王然的微信群,。這些孕媽都是懷孕34周以上的孕婦,，還有一個多月就要生產，這段時間,，王然會在微信群不定時告訴她們如何數(shù)胎動,、如果見紅應該怎么觀察等孕產婦保胎的專業(yè)知識,，也會不時提醒個別產婦記得按時產檢，“就是針對性的服務,，幫助她們更順利地度過最后的孕期,。”

助產士的工作每天都很繁忙,，一上午,，王然一直待在產房，幾乎沒有出來過,。中午12點半,，她才得空趕著把午飯吃了。一邊吃飯,，王然一邊迅速滑動手機微信,，一上午就有5個孕媽在群里@王然，她大致看了,，大多是一些孕期的基本問題,，王然一一回答。其中一個群友給她私信,，“王老師,，我剛才有一點見紅，您看看沒什么問題吧,？”王然看了看時間,，是20分鐘前發(fā)過來的，心里安心了一點,，“你把照片發(fā)我一下,，是今天才開始的嗎？顏色怎樣,？量有多少,？”王然一一詢問，對方很快發(fā)過來照片,，王然看著出血量很少,，“現(xiàn)在看來還好，你白天繼續(xù)觀察,，如果一直出血或者有不舒服,，一定要來醫(yī)院檢查?！弊詈笥旨恿艘痪?，“隨時可以給我打電話，我可以接的時候會立刻接,?！睂嶋H上,，婦幼保健院產房13個有微信群的助產士，幾乎都會24小時開著電話,，只要空下來,，翻看微信回答問題成了必修課，“無論白天晚上,，休假與否,。”

從2011年開始,，重慶市婦幼保健院產科根據(jù)當時剖宮產率居高,，廣大孕媽對自然分娩不了解，緊張,、焦慮,，因為害怕而選擇無指征的剖宮產現(xiàn)狀，篩選出經驗豐富的助產士每個月接受部分當月前來婦幼保健院產檢的孕媽進行信息登記和電話,、短信隨訪,，后逐步發(fā)展為組建微信群。在這個群里,，助產士不僅要指導孕媽們的日常孕期護理,，還要為她們提供一些突發(fā)情況的幫助。

目前,，重慶市婦幼保健院產科46位助產士中有13位助產士都成為了這樣的微信群主,，每個月她們每個人都要組建一個孕媽群,，群內一般會有40—60位孕媽,。

醫(yī)生說

建群好處 增強了醫(yī)患溝通和信任

助產士們的堅持效果顯著，重慶市婦幼保健院產房護士長黃萍介紹,，目前,，產房這13位負責微信結伴的助產士每人每年服務的產婦在600人左右，每個月還要進行質量考核,，每位助產士要上報前兩個月微信群內結伴的孕媽總數(shù),，以及平安順產人數(shù)和剖宮產人數(shù)，分析產婦剖宮產的原因,。

“2011年,，我們推行助產士與孕媽結伴，就是為了順應國家降低剖宮產率,，促進保護和支持自然分娩,。當時剖宮產的比例特別高，很多孕媽都是因為害怕順產才選擇剖宮產,?！?年過去,，目前，重慶市婦幼保健院的順產率大幅提高,，“進入助產士結伴微信群的產婦,，85％以上都能平安順產?！?/p>

對于重慶市中醫(yī)院中醫(yī)師鐘駿慧來說,，微信群帶來最大的收獲是患者的信任。元旦假期,，鐘駿慧的幾個住院病人里,，有一半都是他的老病人，他們時常微信聯(lián)系,，有什么大病小痛,，幾個病人第一時間想到的都是鐘駿慧，“他對我們的病情了解,，知道是什么情況,，我們也放心?！?/p>

醫(yī)護擔憂

患者可能出現(xiàn)依賴現(xiàn)象

看起來,，重慶市婦幼保健院產科微信群的建立對孕媽們很有益。但對助產士來說,，卻大大減少了私人時間,。助產士張萍回憶，如果自己上白班,，那下班以后回到家,，至少會有一個多小時的時間放在微信上，解答孕媽的各種問題,，“平時的碎片時間,，心里也掛念著群里的孕媽們?！?/p>

雖然精力大幅投入,，但婦幼保健院產科的助產士微信群服務是免費的，助產士們說：“我們是靠責任心在做這份工作,。只要能夠實實在在地解決她們的問題,，幫上一點忙，我們就覺得值了,?！苯鼛啄辏胍x擇順產的孕媽年年增加，承接微信群工作的助產士們感覺壓力也越來越大,，“因為不是所有助產士都能勝任建群工作,，必須要進行篩選和培訓，并經過一段時間的帶教后才能獨立勝任,?！?/p>

對于占用私人時間這一點，鐘駿慧并不覺得是大事情,。因為擅長肺部和心血管疾病治療,，鐘駿慧的患者大多年紀較大，行動多有不便,，“能讓他們少往醫(yī)院跑路多休息,，我這點空閑時間也沒什么?！睂嶋H上,，在用微信以前，鐘駿慧時常和病人電話溝通,，“但是作為醫(yī)生,，很多時間是沒辦法接聽電話的，工作時電話響起,，也會影響工作,，不如微信靈活?！?/p>

但是,，鐘駿慧也有顧慮，長時間的微信溝通,，讓一些病人有了依賴情緒,。“有不舒服了就上微信問你,，但我并不是全能的,，不是所有病都能看?！辩婒E慧說，有時他會告訴病人這不是自己的專業(yè),，需要請專業(yè)醫(yī)生來看,，對方卻說“鐘醫(yī)生，我相信你”,。這讓鐘駿慧哭笑不得,，“你相信我，我也不能給你看，很多病必須到醫(yī)院檢查才會有結果,，我不能亂說,。”

鐘駿慧的煩惱,，婦幼保健院的助產士們也遇到過,，有的孕婦在待產中會出現(xiàn)胎動不正常、見紅等情況,，“很多時候,，電話和微信里是無法說清楚情況的，還是需要到醫(yī)院進行具體檢查,，并不是所有情況都能通過微信,、電話解決的?！?/p>

患者說

不用常去醫(yī)院很方便 但也怕不好劃分責任

1月2日,，記者就是否愿意與醫(yī)生建立微信聯(lián)系隨機采訪了10位市民，其中8位認為這是一種很好的醫(yī)患溝通手段,?！捌饺諕焯枺t(yī)生忙說不了兩分鐘,，很多問題其實病人都不清楚,。”55歲的何阿姨有糖尿病,，時常需要到醫(yī)院復診,，“而且生活中很多禁忌，我都搞不懂,，又不好什么都跑醫(yī)院問,。”

趙女士也和媽媽的主治醫(yī)生微信溝通好幾年了,，今年冬天尤為密切,，“我媽有高血壓加心臟病，今年冬天尤其不對勁,，我就常會把媽媽的監(jiān)測數(shù)據(jù)發(fā)給醫(yī)生,。”趙女士說,，母親身體虛弱,，冬天去次醫(yī)院身體可能承受不了，媽媽的主治醫(yī)生就會每天中午和晚上幫忙查看一下數(shù)據(jù),。

不過,，也有人覺得,，用微信和醫(yī)生溝通可能本末倒置，“生病真的不可能用嘴說清楚,，我覺得還是要自己到醫(yī)院做檢查,，請醫(yī)生當面問診?！?1歲的鄒先生還有個顧慮,，“微信溝通別人是義務幫忙，說難聽一點,，如果出了什么問題,，找誰？”

重慶晨報·上游新聞記者 石亨