新聞來(lái)源：重慶日?qǐng)?bào)

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編者按：8月19日是第四個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，來(lái)自市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示,，截至2020年底,，全市擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理)人數(shù)約8.87萬(wàn)人，他們救死扶傷,，守護(hù)廣大人民群眾生命健康,。近日,，本報(bào)走近三名在不同崗位的醫(yī)師，聽(tīng)一聽(tīng)他們的故事,。

“李醫(yī)生,，有深昏迷病人!”護(hù)士喊的這一嗓子，讓38歲的市中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師李安神經(jīng)瞬間繃緊,，他知道一場(chǎng)硬仗馬上打響,。

此時(shí)，是8月16日早上7點(diǎn),，天已亮,，距離李安交班僅剩一個(gè)小時(shí)，通常來(lái)說(shuō),，是急診相對(duì)輕松的時(shí)段,。

“急診醫(yī)生永遠(yuǎn)不知道下一秒會(huì)面對(duì)什么狀況!”匆匆丟下這句話，李安三步并兩步地沖進(jìn)搶救室,，“3,、2、1”病人被搬至搶救床上,，這是一名70多歲的老人,，因食欲下降、惡心胸悶準(zhǔn)備到醫(yī)院就診,，在來(lái)醫(yī)院路上,，突然喪失意識(shí)，沒(méi)有了自主生命體征,。

李安迅速為老人查體,，“瞳孔散大固定、對(duì)光反射消失,，無(wú)自主呼吸,，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失……”李安語(yǔ)速很快，初步判斷老人是心源性猝死,。

“立即心肺復(fù)蘇!1001,、1002、1003……”李安雙臂向下有規(guī)律地按壓,?？梢粋€(gè)循環(huán)過(guò)去了，心電監(jiān)護(hù)儀上的心電波形仍未發(fā)生改變,，李安邊按壓邊緊急下達(dá)醫(yī)囑：“馬上腎上腺素1mg,，靜脈注射!”

突然，心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上出現(xiàn)了波形的改變,，“病人發(fā)生室顫,，立即除顫，150焦,?！?/p>

“雙向波150焦，充電已完成,，所有人離開(kāi),，準(zhǔn)備除顫?！辈∪穗S著除顫出現(xiàn)一次抽搐,，但心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上仍顯示室顫波，第一次除顫失敗,。

“再來(lái)一次除顫,，200焦!”病人再一次隨著除顫電極板抽搐。此時(shí),，心電監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)了竇性心律,，顯示141次/分，心電圖波形也恢復(fù)了正常,?？刹∪搜躏柡投戎挥?0%，沒(méi)有自主呼吸,，“準(zhǔn)備氣管插管!”只見(jiàn)李安將老人頭后仰,，從老人口腔右側(cè)滑入喉鏡，置入氣管導(dǎo)管,，插管成功,。在迅即連接呼吸氣囊后，心電監(jiān)護(hù)儀上的血氧飽和度已上升到80%,。

搶救持續(xù)了20多分鐘,，雖然空調(diào)開(kāi)得很足，穿著白大褂的李安后背卻濕了,，臉上還掛著汗珠,，一臉疲憊。

其實(shí),，從前一天晚上11點(diǎn)起,，李安就開(kāi)始值夜班，一直要持續(xù)到第二天早上8點(diǎn),。在接診這名心源性猝死病人前,，除了普通急診病人外，他連著接診了2名插管病人,。急診科不過(guò)100多平方米,，可在這個(gè)小小的區(qū)域內(nèi)“隨便走走”,，走上1萬(wàn)步是日常。每個(gè)值班的夜晚,，他都能刷到同一時(shí)段朋友圈步數(shù)的第一名,。

“我們每時(shí)每刻面臨的都是生死，每當(dāng)我們把病人搶救回來(lái)的時(shí)候,，覺(jué)得什么都值了,。”早上8點(diǎn)多,，李安走出急診科,，輪休一天后，他將繼續(xù)“戰(zhàn)斗”,。

▲2021年8月16日,，市中醫(yī)院急診科，李安和同事正在搶救室檢查病人病情,。

對(duì)話：

重慶日?qǐng)?bào)：急診工作帶給你最大的感受是什么?

李安：我在急診10年了,，當(dāng)初選擇急診是因?yàn)獒t(yī)院缺人，可等我真正進(jìn)入急診,，發(fā)現(xiàn)這里是直面死神的地方,，醫(yī)生救死扶傷的職責(zé)在這里體現(xiàn)得淋漓盡致，尤其是每次當(dāng)我們把病人從鬼門關(guān)拉回來(lái)的時(shí)候,，那種成就感是無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)形容的,。

重慶日?qǐng)?bào)：很多人認(rèn)為急救醫(yī)生可能每天都在面對(duì)死亡，是不是都麻木了?

李安：其實(shí)不是,，每條生命在眼前,，我們心里都有觸動(dòng)，都想盡最大努力把這條命救回來(lái),。我曾遇到一名腎病綜合征患者,，一直堅(jiān)持服用中藥，拒絕透析,，結(jié)果導(dǎo)致他的血鉀值升高,、酸中毒，引發(fā)惡性心律失常,，心力衰竭,。我們馬上對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇，2分鐘胸外按壓后,，他的心跳上來(lái)了,，意識(shí)也恢復(fù)了，還跟我們說(shuō)了兩句話?？?分鐘后,，他的心跳又迅速下降。我們?cè)俅螌?duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，7個(gè)醫(yī)生護(hù)士輪番上陣,，連續(xù)進(jìn)行40分鐘的心肺復(fù)蘇。一般來(lái)說(shuō),，心肺復(fù)蘇30分鐘后，病人還沒(méi)有反應(yīng),，再醒來(lái)的幾率就很小了,，但我們沒(méi)有放棄，萬(wàn)幸的是,，這位患者后來(lái)恢復(fù)了心跳和自主呼吸,。所以即便希望渺茫，我們相信總是會(huì)有一些醫(yī)學(xué)奇跡發(fā)生;每一個(gè)生命都值得尊重,，所以我們都不能放棄,。

重慶日?qǐng)?bào)：急診總是和夜班相伴，會(huì)不會(huì)對(duì)家人有虧欠?

李安：虧欠最多的是兩個(gè)女兒,，我和妻子都是急診科的,，忙是常態(tài)，所以孩子都是外公外婆一手帶大的,。大女兒8歲了,，我去接她放學(xué)的次數(shù)屈指可數(shù)。但沒(méi)辦法,，工作總得有人去做,，病人需要我。其實(shí)每個(gè)人從出生起的那一刻就開(kāi)始走向人生終點(diǎn),，在這個(gè)過(guò)程中,，總有部分人因?yàn)榧膊』蛘呤且馔舛铀贈(zèng)_往生命終點(diǎn)，我就是想把這些人不斷地拉回到原位,。