近日,,重慶市中醫(yī)院普外科團隊成功完成首例腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除手術(shù),,患者恢復好,,已康復出院,。
池女士,,68歲,,因“ 體檢發(fā)現(xiàn)胰腺囊性占位1+年 ”入院,。傳統(tǒng)手術(shù)需行胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù),,術(shù)后存在暴發(fā)性感染,、左上腹膈下膿腫,、血栓形成和免疫力低下等風險。普外科陳應果主任在術(shù)前小組會議上指出:脾臟是人體的重要免疫器官,,對維持人體正常血細胞水平,,免疫功能有重要作用。保留脾臟的胰體尾切除可有效預防脾臟切除后引起的血小板升高,、門靜脈血栓形成和暴發(fā)性感染等并發(fā)癥的發(fā)生,,但胰尾緊靠脾門(此處是進出脾臟的大血管匯聚地方),更為困難的是脾靜脈血管壁薄,、無瓣膜,,在胰腺內(nèi)或后側(cè)走行,有多條分支通向胰腺,,手術(shù)稍有不慎,,將損傷脾靜脈,致大出血,。保留脾臟的胰腺手術(shù)難度更大,、風險更高、手術(shù)時間更長,、對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求也更高,。目前,,普外科的人員技術(shù)及手術(shù)設備條件都能滿足此類病人實施腹腔鏡下保留脾胰體尾切除術(shù)的治療需求。
充分的術(shù)前準備后,,陳應果主任,、王洪波副主任醫(yī)師、湯玉成住院總及沈鵬醫(yī)師的配合下,,歷時3小時,,成功完成腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切術(shù),術(shù)中沒有傷及脾動靜脈,,脾臟血供良好,,術(shù)中出血量少,術(shù)后病情平穩(wěn),,恢復良好,,于近日出院。
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近年來,,國內(nèi)腹腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展,,但腹腔鏡下胰腺手術(shù)仍然被視為相對手術(shù)禁區(qū),國內(nèi)至今仍少開展,。隨著醫(yī)院高速發(fā)展,,在多學科鼎力協(xié)助下,普外科突破一次又一次高難度手術(shù),。我院腹腔鏡下保留脾胰體尾切除術(shù)的成功實施,,標志著我院腹腔鏡技術(shù)水平再上一個高臺階,也充分體現(xiàn)了我科的精準外科理念,,對提高患者生活質(zhì)量及臨床療效有重大意義,。