名醫(yī)介紹

王仁強(qiáng)，男,，1953年生,，主任中醫(yī)師,，重慶市名中醫(yī),，第五批國家級中醫(yī)藥繼承工作指導(dǎo)老師,，貴陽中醫(yī)學(xué)院,、成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,，成都中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，重慶市中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事,、中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會委員，是重慶市著名中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合消化病專家,。

王仁強(qiáng)主任中醫(yī)師畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥學(xué)院，行醫(yī)36年從事胃鏡檢查工作33年,，系統(tǒng)掌握中西醫(yī)診治脾胃疾病的理論和技術(shù),，在長期的臨床實(shí)踐中形成了自己的獨(dú)特學(xué)術(shù)思想，整理了一套行之有效的治療方法,，如用疏,、補(bǔ)、消,、導(dǎo)法治療功能性胃腸疾?。黄⒛I雙補(bǔ)治療各種頑固不愈的慢性腹瀉,；軟堅(jiān)散結(jié)法治療各種特殊類型胃炎和因之引起的胃腸化生,、不典型增生等。對各種慢性肝病,、腸道,、胰腺、心腦血管,、呼吸,、內(nèi)分泌等疾病也有豐富的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn),。

主研國家級科研一項(xiàng)，省部級課題3項(xiàng),，曾獲重慶市科委及衛(wèi)生局科技成果二,、三等獎，參編《中西醫(yī)結(jié)合脾胃病手冊》,、《實(shí)用中醫(yī)消化病學(xué)》,、《重慶名醫(yī)證治心悟》、《方藥妙用》等專著,，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,。

團(tuán)隊(duì)介紹

重慶市中醫(yī)院脾胃病科介紹

   重慶市中醫(yī)院脾胃科（消化內(nèi)科）屬重慶市重點(diǎn)專科建設(shè)科室,。目前科室人才梯隊(duì)合理,，有博士2名，碩士7名,，副高以上職稱5名,，具備組建名中醫(yī)工作室的人才基礎(chǔ)。同時(shí),，我科年門診量約4萬人,，出院病人約1500余人，具備中醫(yī)臨床科研所需的病員,。我科目前胃腸鏡室設(shè)施完備,，擁有Olympus高清及高清放大胃腸鏡，13C-UBT,Hp抗體檢測,，24h pH值檢測設(shè)備等多種臨床檢測手段,，有助于完成傳承工作室工作任務(wù)。

學(xué)術(shù)思想

王仁強(qiáng)名中醫(yī)在長期的臨床實(shí)踐中,，不斷探索,、學(xué)習(xí)前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)，飽讀各種經(jīng)書,，選讀各種專著,，研讀各種學(xué)術(shù)期刊，悟出了一套學(xué)習(xí)的有效方法,，并在前人的基礎(chǔ)上總結(jié)完善了一些學(xué)術(shù)思想,，提出了一些新的理論和見解，豐富和發(fā)展了傳統(tǒng)的中醫(yī)理論,。

他提出理論要創(chuàng)新,、療效要提高。如傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為濕重之時(shí)不宜進(jìn)補(bǔ),，有補(bǔ)則留邪之慮,。臨床中大多以清熱解毒或清熱祛濕之品去治療,，但往往越清濕更甚，脾越虛,。他認(rèn)為此理論有商榷之處,，對濕熱的治療不能一概而論，他治老年濕熱之人,，基本本質(zhì)是脾胃虛弱導(dǎo)致水濕留戀而成濕熱,，如妄加清熱之品，反而于事無補(bǔ),，脾胃更加虛弱,，脾胃更失健運(yùn)。他認(rèn)為對老年濕熱不要被其表面現(xiàn)象所束縛,，一定要認(rèn)清脾虛是其根本,，對其治療一定要在健脾益氣的基礎(chǔ)上施加清濕之品，如用參苓白術(shù)散加竹葉,、蒲公英,、佩蘭、水燈芯等,。一定要將補(bǔ)氣,、健脾、運(yùn)脾放在突出的地位,，這就大大突破了傳統(tǒng)中醫(yī)濕邪之時(shí)不能進(jìn)補(bǔ)的理論,，從而顯著的提高了臨床療效。

萎縮性胃炎是常見病多發(fā)病,，各地醫(yī)家對該病的治療多采用酸甘化陰、活血祛瘀的方法,。他認(rèn)為本病因腺體的萎縮,，臨床上也就有傷陰耗液之象，滋養(yǎng)陰液這一大法毋庸置疑,。但他同時(shí)又認(rèn)為中醫(yī)一定要從長計(jì)議,，要從整體、從大局考慮,，本病多有不典型增生或腺體化生等發(fā)生,，甚至有癌變可能，病雖在胃,，可累及全身,，因此他提出對萎縮性胃炎的治療，特別是有腸化傾向的病人,，一定要綜合治療,，一定要將軟堅(jiān)散結(jié)提前干預(yù),。他認(rèn)為腺體萎縮從中醫(yī)角度就是瘀血入絡(luò)，只有盡早用軟堅(jiān)散結(jié)之品,，結(jié)合辯證,，分別施以酸甘化陰、益氣養(yǎng)陰等法,，才能收獲其效,。這方面病例他治療眾多，并收到很好的效果,。如福建林某,，患萎縮性胃炎伴III級腸化多年，經(jīng)王仁強(qiáng)名中醫(yī)采用益氣養(yǎng)陰,、軟堅(jiān)散結(jié)之法治療不但臨床癥狀大為改善,，每年兩次胃鏡、病理檢查,，腸化消失或僅有輕度腸化,，隨訪5年以上療效鞏固。

功能性消化不良是脾胃科治療最為常見的病種,。西醫(yī)學(xué)檢查無任何陽性發(fā)現(xiàn),，但病人癥狀諸多，一般治療效果差,。在長期的臨床工作中,，王仁強(qiáng)名中醫(yī)認(rèn)為該病不能從一而論，本病既有肝氣郁滯,，又有脾胃虛弱,，還有脾失運(yùn)化、水谷宿留等,，所以如果單純用疏肝解郁之品或單用健脾行氣法都有偏頗,，治療效果都不好。他通過長期臨床實(shí)踐,，總結(jié)出了用“疏,、補(bǔ)、消,、導(dǎo)法”治療功能性消化不良,，此學(xué)術(shù)思想有效的指導(dǎo)了對功能性消化不良的治療。疏,，即疏肝解郁,；補(bǔ)，即健脾補(bǔ)氣,；消,，即消食化滯,；導(dǎo)，則是增加胃腸蠕動,，如此治療才能相得益彰,。

用藥如用兵論源于清代醫(yī)家徐靈胎的《醫(yī)學(xué)源流論》，王仁強(qiáng)在幾十年的行醫(yī)生涯中常有揣摩,；毛澤東軍事思想對王仁強(qiáng)名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想也有很大的啟迪,。他常說他現(xiàn)在一些認(rèn)識和學(xué)術(shù)思想的不斷完善，多受毛澤東軍事思想影響有關(guān),。他比較喜歡看戰(zhàn)爭題材的影片,，特別是解放戰(zhàn)爭時(shí)期的幾部大片，如《大決戰(zhàn)》,、《巍巍昆侖》等,；喜歡看一些軍事題材的書籍，尤其對毛澤東早年提出的一些軍事思想尤加推崇,，如毛主席提出的論持久戰(zhàn),、以少勝多、圍堵打援,、集中優(yōu)勢兵力各個(gè)擊破等深受啟發(fā),。他認(rèn)為醫(yī)生的處方也就是排兵布陣，君臣佐使的正確調(diào)遣也是勝敗之關(guān)鍵,，比如對腫瘤病人他認(rèn)為切不可貪一日之功,，一定要打持久戰(zhàn)，要用中醫(yī)的各種方法去扶正祛邪,，去軟堅(jiān)散結(jié),、活血化瘀，去除癥瘕積聚,；又如巴瑞特食管有癌變可能,，在發(fā)生異變這一過程中尚有一定時(shí)間，如在此時(shí)及早用軟堅(jiān)散結(jié)之品,，如山慈菇、炙鱉甲,、凌霄花,、浙貝母、元參等,，好似在巴瑞特食管向腺癌發(fā)生發(fā)展這一過程中起到圍堵打援的作用,，臨床實(shí)踐證明及早用此方法確實(shí)能預(yù)防或阻止向腺癌發(fā)生的可能；對已發(fā)生腫瘤的病人,，則可分不同證型,，集中優(yōu)勢兵力,，在不同階段采用活血化瘀、扶正祛邪,、消癥化積等方法去各個(gè)突破,，使病人能荷瘤生存；所以他認(rèn)為學(xué)習(xí)毛澤東軍事思想對他的學(xué)術(shù)思想也大有幫助,。也正因?yàn)槿绱?，所以他特別強(qiáng)調(diào)整體與局部的關(guān)系，注重臟腑之間的關(guān)系,。結(jié)腸炎,、腸易激綜合征等病人由于長期腹痛、腹瀉,、腹脹等諸多癥狀,，治療比較棘手，病程反復(fù)淹纏,，病人常常為之痛苦不堪,。他認(rèn)為此病雖在腸，但與全身機(jī)能減退,、情志失調(diào),、脾胃虛弱等均有關(guān)系。為此他很早就提出用脾腎雙補(bǔ)的方法治療本病,，就是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的整體治療,，而不是一昧去妄用收澀止瀉之品，不但不能收到治療效果,，收澀之品過早,、過多使用，反而有礙氣機(jī)的伸展,、陽氣的宣達(dá),，所以脾腎雙補(bǔ)正是從全局去考慮，處理好全局（全身機(jī)能）與局部（腸道）的關(guān)系,，故能收到奇效,。有位羅姓病人患結(jié)腸炎數(shù)年，嚴(yán)重時(shí)每天大便二十余次,，他常因便意急迫而只好穿裙子,，真的很痛苦，經(jīng)王仁強(qiáng)名中醫(yī)用仙靈脾,、仙茅,、巴戟、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽，用炒白術(shù),、茯苓,、太子參健脾益氣，用柴胡,、炒枳殼,、木香、厚樸等行氣理氣,，適當(dāng)佐以訶子,、金櫻子固澀止瀉，全方共奏脾腎雙補(bǔ),、行氣止瀉之功,，此患者經(jīng)用此法治療三月余，效果奇佳,，大便成為每天3-4次,，且逐漸成形，諸癥也有較好改善,。正是因?yàn)槔^承和闡發(fā)了這些獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想,，王仁強(qiáng)名中醫(yī)在處方中常用藥簡潔而解繁雜，用藥量輕而起沉疴,，達(dá)到中醫(yī)簡,、便、廉,、驗(yàn)而收奇效的結(jié)果,。

在脾胃疾病治療中，王仁強(qiáng)名中醫(yī)在研習(xí)李東垣《脾胃論》的基礎(chǔ)上特別強(qiáng)調(diào),，一定要注意脾胃的生理功能,，即胃氣宜降、脾氣宜升,，反之則脾胃呆滯,，脾胃之氣不得伸展。他十分注意芳香醒脾藥的應(yīng)用,，特別是花類藥,，如玫瑰花、厚樸花,，素馨花,，他認(rèn)為這些花類藥質(zhì)輕且又多芳香，具有芳香醒脾的作用,，用之得當(dāng)，則可振奮脾陽,、調(diào)暢氣機(jī),，與主方合用可起到事半功倍的效果,。這一學(xué)術(shù)思想始終貫穿于他治療各種脾胃病的處方之中。

李東垣《脾胃論》云：元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無所上,，而后能滋養(yǎng)元?dú)猓魹槠渲咎撊?，飲食自倍,，則脾胃之氣既傷，而元?dú)鈨x不能充,，而諸病之由生也,。王仁強(qiáng)名中醫(yī)長期致力于脾胃疾病的研究，對脾胃疾病的診治有較高造詣,，在此基礎(chǔ)上,，他還根據(jù)脾為后天之本、氣血化生之源,、脾旺不受邪的論述,，廣泛的將健脾益氣法用于心血管疾病、呼吸道疾病,、以及各種腫瘤病人的調(diào)理之中,，心氣虛、肺氣虛多離不開元?dú)馓撍?，但元?dú)馊Q于脾胃的強(qiáng)弱,，因此緊緊抓住元?dú)庵⑺ァ⑵⑽钢畯?qiáng)弱這一根本,，將健脾益氣法用于冠心病,、心律失常、肺氣腫,、肺心病及腫瘤病人的放化療后的調(diào)理中,，比單純用上述各系統(tǒng)常用中藥有更好的療效。1986年他就撰寫發(fā)表了“肺積的脾胃癥候特點(diǎn)”,，探討了肺癌的脾胃癥候表現(xiàn)及其特點(diǎn),，并強(qiáng)調(diào)了調(diào)治脾胃在肺癌治療過程中的重要性和積極意義。他認(rèn)為通過健脾益氣法,，能減輕或消除癌癥病人癥狀,，使不少晚期肺癌腫瘤有所縮小或長期荷瘤生存，破除古人“其傳為息賁者,，死不治”的論述均有積極意義,。正如有人說：千方易得、一方難求。王仁強(qiáng)名中醫(yī)的這些學(xué)術(shù)思想對脾胃疾病乃至各系統(tǒng)疾病的治療,，均有積極的意義,。

主要學(xué)術(shù)研究成果：

主研國家級科研課題《參麥凍干粉針治療休克》，此課題的主要工藝獲省級科研二等獎,。省級科研課題3項(xiàng),。曾獲重慶市科委及衛(wèi)生局科技成果二、三等獎,。參編《中西醫(yī)結(jié)合脾胃病手冊》,、《實(shí)用中醫(yī)消化病學(xué)》、《重慶名醫(yī)證治心悟》,、《方藥妙用》等專著,，為《中西醫(yī)結(jié)合脾胃病手冊》的副主編。

發(fā)表“巧用金錢草治療膽汁反流行胃炎”,、“中醫(yī)藥治療上消化道出血有關(guān)問題探析”,、“肺積的脾胃癥侯特點(diǎn)”、“老年病脾虛癥侯探析”等30余篇學(xué)術(shù)論文,，在國家級,、省級學(xué)術(shù)會議上宣讀交流論文20余篇，10余次主講國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目專題講座,。

學(xué)術(shù)心得

中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長,，經(jīng)歷數(shù)代，不斷總結(jié),，完善成熟了一套獨(dú)特的中醫(yī)論治體系,，在歷代中也涌現(xiàn)出不少醫(yī)學(xué)大家，如孫思邈,、李時(shí)珍……正因?yàn)橛羞@些先賢集中的體現(xiàn)了他們的學(xué)術(shù)思想,，其精華還在使你我等后學(xué)之人受之不盡。中醫(yī)古老的國粹還需要發(fā)揚(yáng)光大,，但如何繼承,、發(fā)揚(yáng)、挖掘,、提高中醫(yī)理論及其療效,，王仁強(qiáng)名中醫(yī)在他幾十年的行醫(yī)生涯中作了很深刻的嘗試和探討，法古而不泥古,，在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,，結(jié)合臨床不斷探索總結(jié)了一些新的治法和理論，大大提高了臨床療效,。

他在幾十年的行醫(yī)生涯中,，總是一絲不茍,，堅(jiān)持?jǐn)?shù)十年如一日值守在臨床一線，長期堅(jiān)持讀書,，加強(qiáng)自身理論的提高,。他自悟的讀書感言曰：專著不可少，期刊必須看,。他認(rèn)為醫(yī)學(xué)專著是醫(yī)學(xué)的精髓、靈魂,，中醫(yī)四大經(jīng)典是每個(gè)中醫(yī)師必讀,、必看、必思,、必用的專著,，他始終認(rèn)為學(xué)習(xí)經(jīng)典專著、重點(diǎn)經(jīng)文要反復(fù)研讀,，反復(fù)強(qiáng)化,，特殊章節(jié)要達(dá)到熟讀熟背的程度。同時(shí)他特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)經(jīng)文要與臨床相結(jié)合,，這樣才能加深對相關(guān)經(jīng)典條文的理解,，也才能將理論指導(dǎo)于臨床，所以學(xué)習(xí)經(jīng)文一定要“泛覽,、精思,、熟讀、多練”,。

他還特別注重對本專業(yè)專著的學(xué)習(xí),。他由于長期從事于脾胃病的診治工作，他必備了兩本專著,，一本是《中醫(yī)實(shí)用消化病學(xué)》,、一本是西醫(yī)《胃腸病學(xué)》。他認(rèn)為這兩本書代表了中西醫(yī)胃腸病最權(quán)威的論述,，同時(shí)還有相當(dāng)多的國內(nèi)外最新論述和索引,，附有有脾胃病的相關(guān)經(jīng)典條文，他總是從這些專著中去汲取,、消化,、吸收一些新的知識。

他還很注重一些大的學(xué)術(shù)組織編撰的書籍,。他認(rèn)為這些專著很有學(xué)術(shù)權(quán)威性,，并且有國內(nèi)外最新研究成果，如中華醫(yī)學(xué)會脾胃病分會主編的《中醫(yī)消化病治療指南》就很有上述特點(diǎn),。所以他認(rèn)為這類書有很強(qiáng)的新穎性,、實(shí)用性,，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。因此對這些專著他總是愛不釋手,，常常反復(fù)研讀,，大大提高了他的診療和科研水平。

他還認(rèn)為要不斷掌握學(xué)術(shù)動態(tài),，了解最新知識,。一些專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊必須多看，這對提高業(yè)務(wù)水平是大有裨益的,，他的學(xué)習(xí)心得就是：①對眾多期刊要有針對性看,；②綜述必須看，他常說醫(yī)學(xué)綜述往往集中了近段時(shí)期對其病的最新認(rèn)識,、最新成果和最新治療手段,，綜述執(zhí)簡馭繁、言簡意賅,、一目了然,；③粗看全文、細(xì)看結(jié)語或討論部分,，他說結(jié)尾部分常常是論文的精華,，要仔細(xì)研讀，可達(dá)到畫龍點(diǎn)睛的作用,；④重點(diǎn)題目重點(diǎn)看,，從中借鑒別人寶貴經(jīng)驗(yàn)。因此他提出既要善于讀書,，還要“投機(jī)取巧”,，要學(xué)會舉一反三，才能融會貫通,、海納百川,。

在臨床中，他十分注重中醫(yī)的核心和靈魂,，他認(rèn)為整體治療,、辨證論治是中醫(yī)學(xué)最大的核心，這幾個(gè)字是中醫(yī)的精髓所在,。所以在臨床工作中他始終將這幾個(gè)字貫穿于臨床實(shí)踐中,，他說只有注重中醫(yī)的整體治療，配合正確的辨證論治,，才會收到很好的效果,。比如便秘的病人可以有不同的證型，其治療方法也有多種,，他從不會妄用清熱瀉下之品,，他說如此僅能治標(biāo),，不能圖本。根據(jù)不同證型他提出潤腸通便,、滋陰潤燥,、益氣養(yǎng)陰等治則，結(jié)合中醫(yī)的臟腑相關(guān)理論,，在加入枇杷葉或杏仁,，因肺與大腸相表里，這樣才能宣通肺氣,，可達(dá)事半功倍的效果,。

他常說辨證一定要要與辨病相結(jié)合，他又說我們這一代中醫(yī)既要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論知識,，也要學(xué)習(xí)部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，這對提高中醫(yī)療效不但不矛盾,，反而會相得益彰,。他對此感悟甚多，必如他看見一篇關(guān)于通過微型壓力傳感器測定幽門孔功能的文章,，該文提出這類病人胃的蠕動波常不連續(xù),，幽門孔久開不閉或久閉不開，這種收縮乏力的現(xiàn)象不正是中醫(yī)所稱的脾胃氣虛之象嗎,？受此啟迪,，他常用健脾益氣的方法，酌加仙靈脾補(bǔ)腎溫陽,，其療效比單純的疏肝理氣,、消食化滯等治療方法有大大的提高。因此他非常注重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),，他是我市中醫(yī)界第一個(gè)掌握內(nèi)窺鏡技術(shù)的人,。他常常將胃鏡的檢查與中醫(yī)的望診內(nèi)容結(jié)合起來分析，既豐富了中醫(yī)對胃病的望診內(nèi)容,，也啟發(fā)了臨床思路,，提高了治療效果。他還在全國最早提出胃鏡象的瘀證表現(xiàn)往往早于臨床證候,，從而提示及早加用活血之品是提高療效的關(guān)鍵,，他在1984就撰寫并發(fā)表了“論胃鏡的瘀證表現(xiàn)”一文。以上范例確實(shí)是王仁強(qiáng)名中醫(yī)辨證與辨病結(jié)合的心得體會和臨床實(shí)踐,，這些都豐富和發(fā)展了中醫(yī)的理論,。

他常說要提高臨床療效，一定要提高對理論的認(rèn)識,，特別是要在理論上有創(chuàng)新,。他十分注重?fù)P長避短,，要重點(diǎn)突破，如消化道大出血,，從以前的三腔管止血,，到現(xiàn)在的胃鏡下電凝止血、鈦夾止血,、胃鏡下硬化劑止血和質(zhì)子泵抑酸護(hù)胃止血等多種有效手段,，常使病人轉(zhuǎn)危為安，顯示了西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢,。但某些功能性疾病,，往往是西醫(yī)藥效果不彰之處，這些正是中醫(yī)中藥大有作為之處,。如功能性消化不良,，他認(rèn)為除了有肝郁氣滯外，普遍存在脾胃氣虛,，為此他摸索總結(jié)出了疏,、補(bǔ)、消,、導(dǎo)法治療功能性消化不良這一大法,，實(shí)踐證明這方的中醫(yī)療效顯示了中醫(yī)的優(yōu)勢。因此他的這一揚(yáng)長避短,、重點(diǎn)突破的心得,，更加提高了他的療效。