【概述】

是指直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈血管發(fā)生曲張擴(kuò)大所形成的靜脈團(tuán)。根據(jù)痔發(fā)生的部位可分為內(nèi)痔,、外痔,、混合痔。臨床表現(xiàn)為便血,、疼痛,、腫物脫出、便秘 ,、肛周潮濕瘙癢,。其常見(jiàn)并發(fā)癥有：貧血、痔核內(nèi)血栓,、放射性排尿困難,、肛周潮濕。目前痔瘡的治療方法主要有內(nèi)治,、外治,、手術(shù)療法。其中手術(shù)治療是目前治療痔瘡較徹底的方法,。

【健康指導(dǎo)】

（一）?？浦笇?dǎo)

1、觀察痔核大小,、形態(tài),、顏色、質(zhì)地,、以及疼痛墜脹程度,，是否伴有水腫、脫出,、表面糜爛癥狀,。

2、觀察出血量及顏色,、與糞便是否相混,，長(zhǎng)期嚴(yán)重便血，可產(chǎn)生繼發(fā)性貧血,。

3,、注意排便情況、,。發(fā)現(xiàn)痔核脫出,，每次大便后和臨睡前及時(shí)用溫水坐浴，洗凈后送回肛門,，以防止水腫發(fā)生嵌頓,。

4、及時(shí)治療腸道急,、慢性炎癥,。如慢性結(jié)腸炎患者避免因腹瀉長(zhǎng)期刺激直腸肛門部而誘發(fā)痔瘡。

5,、堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng),。（見(jiàn)圖）肛門有規(guī)律的收縮和放松，可改善肛門周圍的血液循環(huán),，使淤血得以消除,，且可減輕或消除肛門括約肌痙攣,，使肛門擴(kuò)大，排便通暢,，還可促進(jìn)肛門手術(shù)后的恢復(fù),。

（二）藥物指導(dǎo)：

1、內(nèi)治：:通過(guò)口服藥物來(lái)緩解疼痛,、出血的癥狀,，但不能消除痔核。如在中醫(yī)辨證施治指導(dǎo)下以中藥治療,。風(fēng)傷腸絡(luò)證可用涼血地黃湯加減,，具有清熱涼血祛風(fēng)等作用；濕熱下注證可用止痛如神湯加減,，具有清熱利濕止血等作用,；脾虛氣陷可用補(bǔ)中益氣湯加減，具有健脾益氣等作用,；或用槐角丸（適用風(fēng)傷腸絡(luò)證）,、化痔丸（適用濕熱下注證）、地奧司明片,、邁之靈,、等中藥西藥治療，具有止血,、消腫,、止痛等作用。

2,、外治：①熏洗法適用于各期內(nèi)痔及內(nèi)痔脫出時(shí),，將藥物加水煮沸，先熏后洗,，或濕敷,。具有收斂止痛消腫等作用，常用五倍子湯,、苦參湯等,。②敷藥法適用于各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥，將藥膏或藥散敷于患處,，具有消腫止痛或收斂止血或生肌收口等作用,。常用藥物有馬應(yīng)龍痔瘡膏。桃花散,、生肌玉紅膏等,。③塞藥法適用于各期內(nèi)痔，將藥物制成栓劑,，塞入肛內(nèi),，具有消腫止痛,、止血的作用，如化痔栓,。

（三）生活起居

1,、保持肛門及會(huì)陰部的清潔、指導(dǎo)患者每日便后及每晚溫水清洗,。

2、避免肛門局部刺激,，便紙宜柔軟,，不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。

3,、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,，一天一次，排便時(shí)要集中精力,，不能看書(shū)報(bào)及手機(jī),，每次不超過(guò)10分鐘，便秘時(shí)可繞臍周順時(shí)針按摩腹部,，每日三次,，每次20-30圈。

4,、避免增加腹壓,，避免用力排便、咳嗽,、久站,、久蹲等。

（四）飲食指導(dǎo)

1,、風(fēng)傷腸絡(luò)者宜食清熱涼血的食品,，如綠豆、苦瓜,、芹菜馬蹄等,。忌煙酒、辛辣刺激之品,。

2,、濕熱下注者宜食清熱利濕的食品，如菜花,、赤小豆,、綠豆、薏苡仁,、小米等,。忌煙酒,、辛辣刺激之品。

3,、氣滯血瘀者宜食理氣活血的食品,，如山楂、木耳,、番茄,、黑米等。忌煙酒,、辛辣刺激之品,。

4、脾虛氣陷者宜食益氣養(yǎng)血的食品,，如茯苓,、山藥、薏苡仁,、雞肉等,。忌酸冷食物，忌煙酒,、辛辣刺激之品,。

5、飲食上也需要規(guī)律化,，不能暴飲暴食,，也不能忽饑忽飽。

6,、便血者,，進(jìn)軟食，多食蔬菜水果及補(bǔ)血之品,，忌粗糙,、堅(jiān)硬的食物。

7,、禁忌辛辣刺激肥甘的食品,，術(shù)后初期避免進(jìn)食產(chǎn)氣食品。

（五）情志護(hù)理

1,、保持心情舒暢,，避免煩躁、恐懼等不良情緒,。如出現(xiàn)情緒煩躁時(shí),，可使用安神志法，閉目靜心全身放松，平靜呼吸,。還可通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè),，聊天等轉(zhuǎn)移注意力。

2,、鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn),，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心,。