胸腹水生化,、病檢的注意事項事項：

采集后的標本及時送檢,。一般分裝三管，第一管細菌培養(yǎng),，第二管生化檢查,，第三管作常規(guī)細胞學檢查。生化檢測管應用肝素鈉抗凝,，否則纖維蛋白析出造成總蛋白結(jié)果偏低且有可能引起生化儀加樣針的堵塞,。

病理檢查：采集胸腹水標本并按要求盛于含EDTA—K2抗凝劑的塑料軟塞10ml標識試管后，應于0.5-1h內(nèi)送到實驗室,。對于特殊情況不能及時送達者可將標本置于4℃冰箱保存,。

痰培養(yǎng)的注意事項

（1）采集時間以清晨的痰為好。

（2）留取痰標本為減少口腔常居菌的污染,，應先漱口再從氣管深部咳出痰液（非唾液）吐入無菌容器內(nèi),。

（3）檢查結(jié)核分枝桿菌時，為提高陽性率應收集24小時痰液,。

大小便培養(yǎng)的注意事項：

1,、大便檢查的注意事項

1.1 大便檢查應至少取手指大小的一塊送檢,，并注意選取有膿血、有黏液的或其他異常外觀的部分送檢,。

1.2 所留取的大便標本應放在潔凈專用大便杯內(nèi)送檢,，注意千萬不要用普通紙張包裹，因為黏液和細胞等成分會被紙張吸收和破壞,，不能得到準確的結(jié)果,。另外，灌腸或服油類瀉劑的糞便常因過稀且混有油滴等,，不適合做檢查,。

1.3 做糞便隱血（潛血）試驗要求三天內(nèi)不食用瘦肉類、含動物血類等食物,，以及含鐵劑的藥物,、維生素C等，避免干擾檢查結(jié)果,。

2,、小便檢查的注意事項

2.1 尿標本應盡量采用新鮮的晨尿，即早上的第一次小便,，因為夜間飲水較少,，腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內(nèi)并進行濃縮，易于查到,。當然,，留取晨尿有困難，隨機尿也是可以的,，但應以留取小便時中間那段小便為好,。

2.2女性患者留取尿標本時，應避開經(jīng)期,，防止陰道分泌物混進尿液中,，男性則要避免前列腺液或精液混入。

2.3用于常規(guī)化驗的尿量應取20毫升左右,，最好用醫(yī)院提供的一次性尿杯或尿管來留取,。家里留小便，一定要用清潔干燥的容器,，留了要盡快送到醫(yī)院,，因為時間一久，像小便中的葡萄糖會被細菌分解,，細胞,、管型等有形成分會被破壞，還有其他的檢測項目也會發(fā)生變化,，所以檢測小便一定要新鮮,。

2.4一時沒有小便,，可以適當喝點水，但不能大量飲水,，不然,，小便過量稀釋就沒有參考意義了。

2.5 24小時尿液檢查,，就要留一天一夜的全部小便,，簡單地講，如果從第一天的早7點開始,，那么在這個時候解一次小便,，棄去不要，7點以后的小便全部留在一個大的容器中（一定要干凈,，最好帶蓋）,，到第二天的早7點，解最后一次小便留進容器送檢,。24小時小便還要加防腐劑,，檢查項目不一樣，防腐劑也不一樣,，實驗室的工作人員會根據(jù)化驗申請單上的要求配給,，防腐劑是在小便開始收集時加進去的，每次留取都要混勻,。24小時小便檢查如果是肌酐清除率檢查的,，還要禁肉食三天。

2.6 如果是做尿細菌培養(yǎng)的,，最好留早上第一次小便,，如果辦不到，可以在距前次小便一段時間后留,，我們要求是三個小時以上,，也可以說是留憋了三個小時以上的小便,，這樣,，才容易檢出致病菌。細菌培養(yǎng)留的容器一定要用醫(yī)院提供的無菌試管,，留之前,，有條件的先清洗外陰部，是做普通細菌培養(yǎng)的,，留中段尿,，如果做支原體、衣原體培養(yǎng)的,，那就要留前面的那段小便了,。

3,、檢查內(nèi)生肌酐清除率的注意事項：

(1)病人連續(xù)進低蛋白飲食(每日蛋白質(zhì)應少于40克)2天，禁食肉類(肉類可轉(zhuǎn)化為肌酐,，即外來性肌酐,，這種肌肝可被腎小管分泌出來，所以不能代表腎小球的濾過率),，并避免運動,。這樣，體內(nèi)的肌酐就完全是出入身體自身蛋白質(zhì)代謝時所產(chǎn)生的內(nèi)生肌酐,。試驗前24小時禁服利尿劑,。 (2)于第二天晨8時將尿排凈后準確地收集24小時原液,時加甲苯4—5毫升防腐。 (3)于第三天晨8時采抗凝血2—3升與24小時尿同時送險,。分別測定血肌酐和記錄24小時尿量,，測定尿肌肝的含量。 正常值：正常內(nèi)生肌酐清除率為109—148升/24小時,，平均為128升/24小時,，或80、120毫升/分鐘,，平均為Ioo毫升/分鐘,。

肝功能檢查的注意事項

1.肝功能檢驗必須空腹，空腹時間一般為8-12小時,，對于初次檢驗肝功能者,，尤應如此。

2.肝病患者在進行抽血檢查前一天禁飲酒類,，這是因為肝功能檢查多項內(nèi)容測定值與飲食有一定關系,，如飲酒易使某些血清酶值升高，進食油膩食物后可以使血脂增高等,。因此,，肝病患者在做檢查時一定要注意空腹，以保證能做出科學的診斷結(jié)果,。

3.肝功能檢驗前一天晚上最好不要吃太油膩,、太辛辣的食物，此類食物可使血脂試驗明顯增加,，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類多的食物為佳,。檢驗前一天宜進食一些清淡的食物；最好不要吃含有豐富胡蘿卜素,、葉黃素的食物,，因為可能會使血清呈黃色，影響黃疸指數(shù)測定結(jié)果,。

4.肝功能檢驗前若患有感冒,，最好在感冒治愈后7天再做檢查,，因為感冒可能影響肝功能檢測結(jié)果。

5.肝功能檢驗前一晚不可熬夜,，禁服藥物,，因為服用藥物可能會導致轉(zhuǎn)氨酶升高，影響肝功能檢驗的準確性,。

檢查血糖的注意事項：

(1)測定空腹血糖,一定要在早上8時前空腹抽血測定,尤其是用胰島素治療的病人,空腹抽血必須在上午常規(guī)注射胰島素時間以前,否則會使測得的血糖增高而不能真實反映糖尿病的控制情況,。

(2)各種應激情況時血糖也會增高,如情緒波動、失眠,、發(fā)熱,、勞累等都可影響血糖,所以檢查前一晚應早睡，休息好,，并且在去醫(yī)院途中應避免劇烈運動,。

(3)如為了確定是否有糖尿病而測定餐后2小時血糖,可按照正常的食量進餐，不應故意為了檢查出正常值而少吃或者不吃,，在餐后2小時抽血即可,。

(4)對已用口服降糖藥物或胰島素治療的糖尿病病人,測定餐后2小時血糖是為了觀察藥物的療效,所以一定要按平日一樣用藥、進餐,于2小時后取血,?？崭寡羌安秃?小時血糖最好分2天抽血測定。

血培養(yǎng)的注意事項：

1,、最佳采血時間：盡可能在抗菌藥物使用前,，盡可能在寒顫和發(fā)熱初起前30分鐘-1小時為好。采血的環(huán)境應相對潔凈,。

2,、靜脈穿刺消毒：嚴格按照皮膚消毒步驟操作。

血液培養(yǎng)必須特別強調(diào)嚴格消毒,，避免皮膚表面或環(huán)境細菌造成污染,。

3、培養(yǎng)瓶的消毒：棄去瓶頂塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶頂橡皮塞,待干60秒,。

4,、采得的血首先應注入需氧瓶，然后再注入?yún)捬跖囵B(yǎng)瓶,，有利于更好地分離出真菌,、綠膿桿菌和嗜麥芽窄食單胞菌,。

5,、采血裝置和最小采血量：

成人：8~10ml/瓶。

新生兒：1～3ml/瓶,。

6,、常規(guī)血培養(yǎng)應該包括至少一個需氧培養(yǎng)瓶和一個厭氧培養(yǎng)瓶,，稱為“1套血培養(yǎng)”。

7,、采集后的轉(zhuǎn)運應≤2 小時,，常溫轉(zhuǎn)運，禁止冰箱保存,。

8,、采集頻次：應該24小時采3套，以提高陽性率,。

9,、常見疾病的采血頻次和采血量：

急性膿毒病：10分鐘內(nèi)從不同的部位采集2-3套,。

急性心內(nèi)膜炎：1-2小時從3個分離部位采3套,。

亞急性心內(nèi)膜炎：從不同部位采3套，間隔15分鐘,，如24小時內(nèi)為陰性,，要再采3 套。

原因不明發(fā)熱：從不同部位采2-3套,，間隔≥1小時,，如24小時內(nèi)為陰性，須再采3套,。

糖耐量試驗注意事項：

1,、進行試驗前3天正常飲食

在試驗前3天，進食碳水化合物（即米,、面食）不可少于150克（3兩）,。若受試者故意減少主食量，就會使化驗結(jié)果不準確,，導致診斷錯誤,。

2、應避免劇烈運動,，保持情緒穩(wěn)定

試驗前3天應有正常的體力活動,。但試驗前劇烈運動可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高,。如感染,、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經(jīng)興奮,，影響糖耐量檢測結(jié)果,。

3、一定要空腹

做糖耐量試驗時必須空腹8～14小時，這才能真正反映空腹血糖水平,。比如,，如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗，最好從前一天晚上10點后就不要再進食,，可以飲水,，但不可喝茶或咖啡。

4,、試驗中不可進食

試驗中不得抽煙,、喝水和進食，可稍作走動,，但需避免早鍛煉,。不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動,，應盡力配合醫(yī)務人員采好每一次血樣,。

5、特殊情況

若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白,、惡心,、暈厥等癥狀時，要停止試驗,。若以上癥狀是在服糖后3-4小時出現(xiàn),，應考慮為反應性低血糖，要立刻取血測血糖,，并讓患者進食,。