一、定義：

化療是指病原微生物,、寄生蟲(chóng)引起的感染性疾病以及腫瘤采用化學(xué)藥物治療的方法,，狹義上講，化療多指對(duì)腫瘤的化學(xué)藥物治療,。

二,、護(hù)理診斷：

1、焦慮,、恐懼：與化療反應(yīng)大,，周期長(zhǎng)有關(guān)

2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào),，低于機(jī)體需要量：與化療引起的消化道反應(yīng)有關(guān)

3,、局部組織壞死：與化療藥物漏于皮下有關(guān)

4、有感染的危險(xiǎn)：與抗癌藥物對(duì)骨髓抵制引起怕白細(xì)胞下降有關(guān)

5,、潛在并發(fā)癥：骨髓抑制,、脫發(fā)、肝功能損害

三,、護(hù)理措施：

1,、評(píng)估患者焦慮、恐懼的程度,，向患者講解化療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法及預(yù)防措施,，消除心理障礙。

2,、評(píng)估患者惡心,、嘔吐的程度，遵醫(yī)囑及時(shí)給予止吐藥物,，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),。

3、合理選擇血管,，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)藥液外滲，立即停止注入,，并根據(jù)藥物的性質(zhì)及時(shí)處理,，用注射器回抽外滲藥液，重新穿刺,。局部用普魯卡因（利多卡因）2ml,，生理鹽水2ml做局部封閉。盡量選擇留置針或PICC,、CVC輸注化療藥物,。

4、保持病室空氣清新,，每日開(kāi)窗通風(fēng),，紫外線消毒，限制探視和陪護(hù),。

5,、嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染,。

6,、密切觀察生命體征、血常規(guī)及肝功能,，發(fā)現(xiàn)異常,，立即通知醫(yī)生，停止化療,。

7,、遵醫(yī)囑給予升高白細(xì)胞藥物，并觀察藥物的反應(yīng)和效果,。

四,、住院指導(dǎo)：

1、心理指導(dǎo)：腫瘤患者心理承受能力差,，多存在恐懼心理,，應(yīng)在化療前、中期經(jīng)常與患者交談,，了解其心理感受,，并盡量滿足其需求，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病癥的信心,，積極配合治療,。

2、飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者調(diào)整飲食時(shí)間,，化療前后2小時(shí)避免進(jìn)食,，進(jìn)清淡,、易消化、高熱量,、高蛋白,、高維生素的食物，少量多餐,。戒煙酒,，多飲水，每日飲水量3000ml以上,。

3,、生活指導(dǎo)：注意休息。保證睡眠避免去人群密集處,，避免感冒,，注意個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)體溫變化,，及早發(fā)現(xiàn)感染征象,。

4、輸液指導(dǎo)：指導(dǎo)患者輸液時(shí)肢體盡量制動(dòng),，不得自行調(diào)節(jié)滴速,，輸液部位禁止熱敷，告知患者藥物使用的注意事項(xiàng),。

5,、用藥指導(dǎo)：在使用化療進(jìn)程中可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀、肝功能損害,、骨髓抑制,、脫發(fā)、皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng),。如果有不適應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,，告知患者通常停藥后不適癥狀會(huì)減輕或消失。

五,、出院指導(dǎo)：

1,、告知患者生活有規(guī)律，戒煙戒酒,。保證充分休息,，避免勞累。

2,、指導(dǎo)患者和家屬掌握正確合理的飲食方法,，多飲水，忌食刺激性食物,。

3,、告知患者保持口腔清潔,，用溫水及軟毛刷刷牙。避免到人群密集處,，防止感染,。

4,、告知患者保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心境,，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

5,、囑患者定期檢查血常規(guī),、肝腎功能，及早發(fā)現(xiàn)異常,，及時(shí)就診,。