內(nèi)瘺的優(yōu)點是長期通暢率,，感染率低,，并發(fā)癥少。合理使用內(nèi)瘺,、加強內(nèi)瘺的保護是延長內(nèi)瘺壽命的關(guān)鍵,。

一,、什么是內(nèi)瘺

是通過手術(shù)，建立永久性血液通路,，將患者肢體遠端臨近的動,、靜脈吻合起來，使之成為血液通路,，即血液從動脈直接流入靜脈,。待一段時間后，靜脈擴張動脈化,，就可以直接穿刺內(nèi)瘺進行血液透析了,。

二、內(nèi)瘺術(shù)后注意事項

1.術(shù)后早期應(yīng)盡量穿袖口寬松內(nèi)衣,，并抬高患肢,，促進靜脈回流，減輕水腫,，若有腫脹時可用枕頭墊高,，保持比心臟更高的位置，或紅外線照射等物理療法均可促進傷口愈合,。

2.觀察切口處有無滲血,、出血，定期更換切口敷料,，術(shù)后3天若無出血現(xiàn)象,，可開始做握球運動，一天多次,，促進動靜脈瘺管的早日成熟,。

3.術(shù)后5～7天內(nèi)應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢體干凈，避免潮濕,，不要隨意去掉包扎敷料,、觸摸吻合口,，以防止傷口感染，若發(fā)現(xiàn)有滲血不止,、疼痛難忍應(yīng)及時就診,。

4.最好1～2月以后才開始進行術(shù)側(cè)穿刺。一般在術(shù)后20天左右拆線,，如病人有營養(yǎng)不良等狀態(tài),，拆線時間應(yīng)延后，拆線后注意觀察傷口處有無裂開,、出血,、隆起、明顯動脈搏動,，如有異常情況立即找醫(yī)生處理,。

三、內(nèi)瘺的觀察與維護

1.學會判斷與觀察血管暢通情況,，注意有無血管雜音,。具體方法是當你用手輕觸時，會感到輕微的震顫或搏動,，如果把聽診器放在暢通的瘺上可聽到血管雜音,，呈吹風樣，持續(xù)性,；有內(nèi)瘺的患者要每日檢查2～3次,，發(fā)現(xiàn)異常情況及時找醫(yī)生處理。

2.在透析中若發(fā)現(xiàn)穿刺處疼痛厲害,，血腫或滲血,、漏血等情況，應(yīng)馬上告知醫(yī)護人員,，及時處理,。

3.血液透析結(jié)束后壓迫點準確，加壓止血1～2小時,，力度適中,，止血后及時松解，避免壓迫過久,；24～30小時內(nèi)不能用水清洗,，尤其不能洗浴，以后可用濕熱敷保護血管,，但應(yīng)避免燙傷,。

4.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體打針、抽血、量血壓等治療,；術(shù)側(cè)不戴手表,、不測血壓,、不受壓迫,，以避免滲血、漏血和內(nèi)瘺堵塞,。尤其注意若出現(xiàn)手術(shù)吻合口出血,，應(yīng)立即壓迫并趕快到醫(yī)院處理。

5.有些病人的內(nèi)瘺會越來越粗,，必要時可用彈性繃帶適當加壓,，避免增加心臟的負擔或外傷性大出血。平時要避免割傷,，不然會引起大出血,。若不小心割傷，要按住傷口止血,，然后趕快到醫(yī)院處理,。

6.在長期的內(nèi)瘺保護中注意加強術(shù)側(cè)肢體鍛煉和避免術(shù)側(cè)肢體受壓。

四,、 治療特色

1．遠紅外線頻譜治療儀

2．靜脈炎乳膏