CKD5期的飲食原則:少食辛辣,,油膩食物,宜清淡,。
一,、飲食原則
1.選對蛋白質(zhì)
限制蛋白質(zhì)的攝入不是說不能吃蛋白含量高的食物,而是攝入建議量的蛋白質(zhì),,且以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,,一般動(dòng)物蛋白攝入量50-70%,其余為非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),,占30-40%,。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):如雞、鴨,、魚,、瘦肉、雞蛋(血脂異?;颊卟皇车包S),、牛奶。透析的患者每天蛋白質(zhì)的攝入量:1.0-1.2g/kg(體重),。
2.保證能量的攝入
《按照中國居民膳食能量推薦攝入量》來計(jì)算,。
3.選擇低磷食物
高磷會導(dǎo)致血管鈣化,出現(xiàn)腎性骨病,,增加死亡風(fēng)險(xiǎn),,每日磷的攝入量不超過800-1000㎎。
高磷食物:小米,、綠豆,、內(nèi)臟、蛋黃,、蘑菇,、海帶、紫菜,、花生等
低磷食物:雞蛋清,、鵝肉、蘿卜、白薯,、芋頭,、粉絲、涼粉,、土豆,、各種蔬菜、瓜果等,;,、
4.鈣的攝入
透析患者鈣的攝入量2000㎎/天(包括藥物及食物)
高鈣食物:乳類、莧菜,、海帶,、紫菜、芝麻醬,、蝦皮等
5.避免高鈉食物
鈉的過多攝入會使腎功能惡化加速,。
高鈉食物:食鹽、醬油,、咸菜,、咸肉、皮蛋,、黃豆,、豆腐、通心菜等
6.合適的鉀飲食
正常血鉀值為3.5~5.5 mmol/L,,若慢性腎臟病患者的血鉀>5.5 mmol/L或每日尿液<1000 ml,,則須開始限制鉀離子的攝入量。低鉀飲食的原則為每日攝入鉀1500~2000 mg,。
低鉀食物:稻米,、冬瓜、茄子,、西瓜,、蘋果、淀粉類,、鴨梨等
二、中醫(yī)食療
(1),、枸杞茶:枸杞子15g,,白糖10 g,將枸杞子洗凈,,加水煎煮,,加入白糖即可。(適用于血透患者伴眼花不適)。
(2),、蓮子百合粥:鮮蓮子20 g,,粳米100 g,鮮蓮子,、梗米洗凈,,蓮子去心,加水煮爛后調(diào)味即可,。(適用于血透伴皮膚瘙癢)
(3),、萊菔子粥:萊菔子10 g,梗米100 g,,萊菔子,、梗米洗凈,加水同煮,,加適量鹽后適用,。(適用于血透患者伴食欲不佳)
三、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
(1),、按壓足三里,、陰陵泉:患者仰臥,下肢伸直,,將一手指彎曲,,把食指第一間關(guān)節(jié)置于患者足三里,兩腿輪替,,按揉2-3分鐘,。再置于小腿上端內(nèi)側(cè)陰陵泉處,左右交替,,按揉2-3分鐘,。亦可同側(cè)肢體足三里與陰陵泉同時(shí)按揉。注意按揉用力不可過大,,能耐受為度,。
(2)、橫搓腎俞:患者俯臥位或坐位,,家人于患者腰部腎俞處涂上稍許潤膚油后橫搓腰部腎俞,,至患者感覺微熱即可。冬天注意保暖,。
三,、中醫(yī)特色治療
睡眠不實(shí):耳穴壓豆、藥物浸浴,、睡眠貼穴位貼敷改善睡眠,,聯(lián)合使用效果更佳,。
惡心嘔吐:止吐貼、耳穴壓豆,、穴位注射,、艾條灸。
蛋白尿:藥物浸浴,、蛋白尿穴位貼敷,、艾條灸。
水腫:藥物浸浴,、水腫穴位貼敷,、艾條灸、中藥熏蒸,。
腎功異常:腎衰穴位貼敷,。