一,、定義：

化療是指病原微生物,、寄生蟲引起的感染性疾病以及腫瘤采用化學(xué)藥物治療的方法,，狹義上講,，化療多指對腫瘤的化學(xué)藥物治療。

二,、護(hù)理診斷：

1,、焦慮、恐懼：與化療反應(yīng)大,，周期長有關(guān)

2,、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與化療引起的消化道反應(yīng)有關(guān)

3,、局部組織壞死：與化療藥物漏于皮下有關(guān)

4,、有感染的危險(xiǎn)：與抗癌藥物對骨髓抵制引起怕白細(xì)胞下降有關(guān)

5、潛在并發(fā)癥：骨髓抑制,、脫發(fā),、肝功能損害

三、護(hù)理措施：

1,、評估患者焦慮,、恐懼的程度,，向患者講解化療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法及預(yù)防措施,，消除心理障礙。

2,、評估患者惡心,、嘔吐的程度，遵醫(yī)囑及時(shí)給予止吐藥物,，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),。

3、合理選擇血管,，輸液過程中加強(qiáng)巡視,，一旦發(fā)現(xiàn)藥液外滲，立即停止注入,，并根據(jù)藥物的性質(zhì)及時(shí)處理,，用注射器回抽外滲藥液，重新穿刺,。局部用普魯卡因（利多卡因）2ml,，生理鹽水2ml做局部封閉,。盡量選擇留置針或PICC、CVC輸注化療藥物,。

4,、保持病室空氣清新，每日開窗通風(fēng),，紫外線消毒,，限制探視和陪護(hù)。

5,、嚴(yán)格無菌操作,，避免交叉感染。

6,、密切觀察生命體征,、血常規(guī)及肝功能，發(fā)現(xiàn)異常,，立即通知醫(yī)生,，停止化療。

7,、遵醫(yī)囑給予升高白細(xì)胞藥物,，并觀察藥物的反應(yīng)和效果。

四,、住院指導(dǎo)：

1,、心理指導(dǎo)：腫瘤患者心理承受能力差，多存在恐懼心理,，應(yīng)在化療前,、中期經(jīng)常與患者交談，了解其心理感受,，并盡量滿足其需求,，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病癥的信心，積極配合治療,。

2,、飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者調(diào)整飲食時(shí)間，化療前后2小時(shí)避免進(jìn)食,，進(jìn)清淡,、易消化、高熱量,、高蛋白,、高維生素的食物，少量多餐。戒煙酒,，多飲水,，每日飲水量3000ml以上。

3,、生活指導(dǎo)：注意休息,。保證睡眠避免去人群密集處，避免感冒,，注意個(gè)人衛(wèi)生,，指導(dǎo)患者監(jiān)測體溫變化，及早發(fā)現(xiàn)感染征象,。

4,、輸液指導(dǎo)：指導(dǎo)患者輸液時(shí)肢體盡量制動(dòng)，不得自行調(diào)節(jié)滴速,，輸液部位禁止熱敷,，告知患者藥物使用的注意事項(xiàng)。

5,、用藥指導(dǎo)：在使用化療進(jìn)程中可能會出現(xiàn)消化道癥狀,、肝功能損害、骨髓抑制,、脫發(fā),、皮膚過敏等不良反應(yīng)。如果有不適應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,，告知患者通常停藥后不適癥狀會減輕或消失,。

五、出院指導(dǎo)：

1,、告知患者生活有規(guī)律,，戒煙戒酒。保證充分休息,，避免勞累,。

2,、指導(dǎo)患者和家屬掌握正確合理的飲食方法,，多飲水，忌食刺激性食物,。

3,、告知患者保持口腔清潔，用溫水及軟毛刷刷牙,。避免到人群密集處,，防止感染。

4、告知患者保持樂觀開朗的心境,，勇敢面對現(xiàn)實(shí),。

5、囑患者定期檢查血常規(guī),、肝腎功能,，及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診,。