一、飲食原則
1. 飲食以清淡為原則,少食油膩,、辛辣刺激的食物,。
2. 采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,,優(yōu)質(zhì)蛋白食物是指瘦肉,、雞肉,、魚肉,、蛋,、牛奶等,,這類食物的攝入量最好占每天蛋白質(zhì)總攝入量一半以上;低蛋白是指腎功能不全患者應嚴格控制蛋白質(zhì)的總攝入量,,具體量可由??漆t(yī)師或營養(yǎng)師為您計算。
3. 沒有合并糖尿病時,,應在控制蛋白的基礎(chǔ)上,,保證熱量的供給充足,可盡量采取淀粉類食物代替米飯作為日常主食(因淀粉類食物蛋白含量比米飯少很多,,所以既保證能量供給,,又不增加蛋白質(zhì)攝入)。這類食物包括:面食,、馬蹄糕,、面餅、餃子,、粉絲,、藕粉等
4. 如果合并有糖尿病,控制蛋白質(zhì)的同時也要控制總的熱量,,科,、可盡量采用麥淀粉類食物代表米飯作為日常主食。但血糖指數(shù)高的食物需要限食,,例如:白糖,、蜂蜜、糖水,、含糖飲料等,,可將允許食用的米飯份量更換成等量的雜糧飯(蕎麥、苡米,、淮山,、大米、紅米,、黑米等),,但因此類雜糧含有豐富的鉀、磷,,血鉀或血磷高的患者,,需要根據(jù)專科醫(yī)師或營養(yǎng)師核定份量后再食用,。
5. 慎食豆類及豆制品,,包括黃豆、黑豆,、紅豆,、綠豆、豆?jié){,、豆奶,、豆干、腐皮等,。
6. 不和老火湯,,包括肉汁、雞湯,、骨頭湯,、魚湯等;若一定要喝湯,,可將每餐的蔬菜,,瓜果加入凈肉類(帶骨類)滾煮20分鐘左右,將此蔬菜,、肉類吃完,,但每餐肉類總量控制不變。
7. 合并高尿酸血癥病人需控制嘌呤的攝入,,不能食用動物內(nèi)臟,、濃湯、海產(chǎn)品,、啤酒等高嘌呤食物,,需限制肉類,烹調(diào)時應將肉類用沸水煮沸后去水食用,。
8. 適當食用水果補充維生素(禁食用楊桃及一些濕熱的水果如芒果,、菠蘿、荔枝,、龍眼等),,每天不超過200g,不宜飯后馬上吃,,應在飯后2小時食用,。
9. 水腫的患者還要嚴格控制水分的攝入,每天的水分總攝入量可以和??漆t(yī)師或營養(yǎng)師商定,,少食用粥、奶,、湯,、水果等含水量多的食物,。但執(zhí)行時還可運用這些小技巧:
(1) 水分攝入量=500ml+前一天的小便量
(2) 用有刻度的杯子或空器裝水,這樣可以更有意識控制飲水量
10.有水腫,、高血壓和少尿的患者要限制鹽,、每日應少于3g。并且少食用或不食用咸菜,、腐乳,、皮蛋、醬油,、味精等含鈉高的食物(因為鹽的主要成分是氯化鈉,,這些食物都含鈉),另外可記住這些控鹽的技巧:
(1) 使用有標量的小勺(如3g鹽勺),,控制每次烹調(diào)時鹽的用量,。
(2) 菜起鍋時才撒鹽花在上面,減少鹽的用量,。
(3) 不食用各種鹽腌制的食物,,如香腸、泡菜,、方便面等,。
11.特殊食物舉例(視血電解質(zhì)檢查結(jié)果而定,如對于高鉀的食物,,血鉀低時應多食用,,血鉀高時應禁食,正常時可不受限制),。
(1)高鉀食物:菌類,、海帶、紫菜,、香蕉,、橙子、菠蘿,、土豆,、青瓜、紅蘿卜,、小米等,;
(2)低鉀食物:稻米、冬瓜,、茄子,、西瓜、蘋果、葡萄,、鴨梨等
(3)高鈉食物:食鹽,、醬油、咸菜,、咸肉,、皮蛋、黃豆,、豆腐、通心菜等,;
(4)低鈉食物:肉類,、土豆、芋頭,、韭菜,、絲瓜等
(5)高磷食物:小米、綠豆,、內(nèi)臟,、蛋黃、蘑菇,、海帶,、紫菜、花生等
(6)低磷食物:雞蛋清,、鵝肉,、蘿卜、白薯,、芋頭,、粉絲、涼粉,、土豆,、各種蔬菜、瓜果等,;
(7)高鈣食物:乳類,、莧菜、海帶,、紫菜,、芝麻醬、蝦皮等
二,、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
1.足底按摩:取穴【基本穴:腎,、輸尿管、膀胱、上身淋巴結(jié),、下身淋巴結(jié),;輔助穴:水腫-脾、肺,、心,;高血壓-肝;常選涌泉,、公孫,、至陰、內(nèi)庭】 方法:選擇飯后1小時,,上下午或晚上均可,。在選定穴位上凃潤膚油,用水腫或指節(jié)按摩,,也可用光滑的圓形小木棒代替,。手法為繞圈揉按和來回滑動按摩兩種。每穴2-3分鐘,,總時間不超過20分鐘,。按摩結(jié)束后可浸泡雙足20分鐘。
三,、中醫(yī)食療
1.桂心粥:梗米若干,,桂心末5g,以常法煮粥,待至半熟加入桂心末(健脾消腫)
2.淮杞燉雞:山藥5片,,枸杞子15g,,雞肉75g,大棗2枚,,生姜2片,,水200ml,油鹽調(diào)味,,燉熟食用,。適用于脾虛濕困而腎功能正常者。
四,、中醫(yī)特色治療特色
1.睡眠不實:耳穴壓豆,、藥物浸浴、睡眠貼穴位貼敷改善睡眠,,聯(lián)合使用效果更佳,。
2.惡心嘔吐:止吐貼、耳穴壓豆,、穴位注射,、艾條灸,。
3.血尿:超聲中頻、藥物浸浴,、血尿穴位貼敷,、艾條灸。
4.蛋白尿:藥物浸浴,、蛋白尿穴位貼敷,、艾條灸。
5.水腫:藥物浸浴,、水腫穴位貼敷,、艾條灸、中藥熏蒸,。
6.腎功異常:中藥直腸滴入,、中藥結(jié)腸透析、艾條灸,、腎衰穴位貼敷聯(lián)合使用效果更佳,。
7.免疫力底下:艾條灸,、耳穴埋豆,。