據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年中國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2.22億,，占總?cè)丝诘?6.15%,。預(yù)計(jì)到2025年,，六十歲以上人口將達(dá)到3億，中國(guó)將成為超老年型國(guó)家,。伴隨著人口快速老齡化,，慢性傷口人數(shù)迅速攀升，日益成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,。家中老人遇到傷口長(zhǎng)期不能愈合該怎么辦？如何居家護(hù)理,？現(xiàn)在隨主編一起來(lái)詳細(xì)了解一下吧,。

一、慢性傷口的定義及常見(jiàn)原因

慢性傷口的定義還沒(méi)能最終統(tǒng)一,，臨床上多指各種原因形成的創(chuàng)面,，接受超過(guò)1個(gè)月的治療未能愈合也無(wú)愈合傾向的傷口。常見(jiàn)的慢性傷口有糖尿病傷口,、壓瘡,、動(dòng)脈性潰瘍、靜脈性潰瘍,、血栓閉塞性脈管炎等,。根據(jù)1998年的流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)慢性傷口67%是由于外傷造成的,；而2011年的調(diào)查則顯示,，外傷和燒傷造成慢性傷口已經(jīng)下降到23.8%，由糖尿病引起的慢性傷口成為發(fā)病原因的首位,。

二,、慢性傷口能要“人命”

1、中國(guó)糖尿病患者高達(dá)1.139億,，占世界糖尿病人數(shù)的30%,。其中25%的糖尿病患者會(huì)在其一生中發(fā)生足潰瘍，而近20%的糖尿病足潰瘍患者需截肢,。糖尿病患者下肢截肢的危險(xiǎn)約是非糖尿病者的40倍,。糖尿病足病是糖尿病嚴(yán)重且治療費(fèi)用高的慢性并發(fā)癥之一,，治療困難，造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重,，結(jié)局可怕,。足病患者往往同時(shí)全身狀況差，心腎功能衰竭,，5年隨訪(fǎng)中,，約40%糖尿病足潰瘍患者死亡。

2,、國(guó)內(nèi)研究顯示,，在長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便需要使用輪椅的患者中，壓瘡的盛行率高達(dá)5-27％,。壓瘡經(jīng)常合并許多致命性的并發(fā)癥,，如敗血癥、骨髓炎等,，導(dǎo)致患者死亡率比一般住院患者高出4倍以上,。

3、慢性傷口反復(fù)感染,，在長(zhǎng)期牽拉,、摩擦等刺激下，局部細(xì)胞基因突變,，有可能發(fā)生癌變,。生活中的慢性傷口不能掉以輕心，平時(shí)盡量減少對(duì)傷口的機(jī)械,、化學(xué),、熱力的刺激。如果傷口反復(fù)破潰不愈合,，并且面積增大,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)做預(yù)防性切除,，以免拖成癌變,。

三、慢性傷口還需綜合治療

很多慢性傷口的情況比較復(fù)雜,，往往和原發(fā)的慢性疾病有很大關(guān)系,，需要進(jìn)行綜合治療。慢性傷口的治療不僅僅需要依靠一個(gè)門(mén)診,，更需要一個(gè)完善的治療系統(tǒng)在背后進(jìn)行支持,。西醫(yī)內(nèi)治包含抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、血管病變治療,、神經(jīng)病變治療,、減壓治療等，外治包含清創(chuàng),、植皮,、光子技術(shù)、皮瓣,、自體富血小板凝膠,、負(fù)壓封閉引流、新型敷料,、介入等領(lǐng)域,。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療慢性傷口方面有許多獨(dú)到之處，在內(nèi)治法中強(qiáng)調(diào)“消,、托,、補(bǔ)”相互配合，外治法中“祛腐生肌散,、生肌玉紅膏,、生肌白玉膏”等外用藥物對(duì)于清除壞死組織、促進(jìn)新生組織生長(zhǎng)均有良好的作用,。近年來(lái)與西醫(yī)方法結(jié)合,，對(duì)慢性傷口的治療取得了一些有益的進(jìn)展。我院目前對(duì)“慢性傷口”的處理越來(lái)越重視,，慢性傷口治療在周?chē)芸埔研纬梢粋€(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，將醫(yī)療康養(yǎng)結(jié)合起來(lái),，對(duì)慢性傷口病人進(jìn)行專(zhuān)科治療,，解決慢性傷口病人早期預(yù)防和后期康復(fù)，提高治愈率,，降低傷殘率,，提高生活質(zhì)量。

四,、慢性傷口的居家護(hù)理

1,、糖尿病（足）傷口患者要積極控制血糖,，每日?qǐng)?jiān)持適量運(yùn)動(dòng),。糖尿病患者隨著病程延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)不同程度神經(jīng)病變,，對(duì)外傷或者高溫所引起的疼痛不敏感,。因此忌使用電熱毯、熱水袋、烤火,，忌赤腳走路,，一旦出現(xiàn)水泡、破損,、感染,，一定要找專(zhuān)科醫(yī)生處理，贏得治療時(shí)間,。

2,、壓瘡患者要盡可能自己多活動(dòng)，不能自行翻身者,，家屬協(xié)助至少每2小時(shí)變換體位一次,。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理飲食,，補(bǔ)充豐富蛋白質(zhì),、足夠熱量、維生素C和維生素A及礦物質(zhì)等,。一旦壓瘡部位發(fā)出惡臭,、流膿、壓瘡周?chē)つw紅腫熱痛,，應(yīng)立即就醫(yī),。

3、下肢靜脈潰瘍患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立與靜坐,，盡量多走動(dòng),，鍛煉腿部肌肉群，促進(jìn)下肢靜脈血液回流,。一般靜脈性潰瘍的患者需要使用彈力襪或者彈力繃帶施加一定的壓力,，但是并非每一個(gè)患者都適合壓力治療，有些患者在進(jìn)行壓力治療以后發(fā)現(xiàn)傷口還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn),，經(jīng)過(guò)檢查,，發(fā)現(xiàn)是深靜脈和動(dòng)脈的功能都不好，一味加壓有害無(wú)益,，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,。

4、下肢動(dòng)脈潰瘍患者忌煙酒,，忌油膩,、辛辣刺激食物?；贾m當(dāng)保暖,，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激,。過(guò)冷可使動(dòng)脈痙攣，加重缺血,。過(guò)熱增加組織耗氧量,。同時(shí)適當(dāng)有規(guī)律地進(jìn)行腿部肌肉鍛煉，有利于側(cè)支循環(huán)的形成,。

最后,，主編提醒廣大患者，慢性傷口是一種容易被忽視的常見(jiàn)多發(fā)病,，一旦出現(xiàn)慢性傷口,，建議去正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科就診，即使面積很小,，也應(yīng)去看醫(yī)生,，千萬(wàn)不要因小失大，造成嚴(yán)重的不可彌補(bǔ)的后果,。