新聞來源:重慶日?qǐng)?bào)
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“2床心衰加重,,快上呼吸機(jī),!”2月9日傍晚6時(shí)許,心電監(jiān)護(hù)儀上高頻閃爍的警示燈,,打破了市中醫(yī)院急診ICU的寧靜,,一場(chǎng)生命搶奪戰(zhàn)瞬間打響,。
▲2月9日晚,市中醫(yī)院急診ICU內(nèi)一片忙碌,。記者 崔力 攝/視覺重慶
36歲的中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師張貴方快步?jīng)_到2床旁,,這是一名剛收入ICU的心衰男性患者,由于呼吸困難,,他的兩只手握得緊緊的,,滿臉痛苦。此時(shí),,床旁心電監(jiān)護(hù)儀顯示其心率最快時(shí)接近200次每分鐘,,血氧飽和度卻只有75%左右。
▲2月9日晚,,市中醫(yī)院急診ICU,,醫(yī)生張貴方正在趕往患者床前。記者 崔力 攝/視覺重慶
“上無創(chuàng)呼吸機(jī),,”張貴方立即糾正患者的缺氧和心衰問題,。十幾秒過去了,無創(chuàng)呼吸機(jī)的效果很有限,,患者依然處于缺氧狀態(tài),,心率、血壓急速上漲,。
“準(zhǔn)備氣管插管,。”張貴方下達(dá)醫(yī)囑,,護(hù)士譚巨丹和另外3名護(hù)士分工協(xié)作,,快速做好插管前的準(zhǔn)備工作。
▲2月9日晚,,市中醫(yī)院急診ICU,,護(hù)士譚巨丹正在為患者換液,。記者 崔力 攝/視覺重慶
張貴方所說的氣管插管,其實(shí)是麻醉誘導(dǎo)下經(jīng)口氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣,。只見護(hù)士們分別準(zhǔn)備好可視喉鏡,、導(dǎo)管、導(dǎo)絲,、牙墊等器械,,并做好相關(guān)藥物的配制和輸注。她們動(dòng)作嫻熟,,不到一分鐘,,所有準(zhǔn)備工作就緒,患者也鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜到位,。只見張貴方穩(wěn)穩(wěn)地用喉鏡伸入患者的咽喉部,,插入氣管導(dǎo)管,動(dòng)作一氣呵成,。
▲2月9日晚,,市中醫(yī)院急診ICU,護(hù)士譚巨丹配合醫(yī)生救治患者,。記者 崔力 攝/視覺重慶
幾分鐘后,,該患者的心率、血壓,、氧飽和度恢復(fù)到目標(biāo)范圍,,張貴方稍微舒了口氣。
“這名患者是容量高負(fù)荷導(dǎo)致的心衰加重,,癥狀來得特別快,,也特別危險(xiǎn)?!睆堎F方說,,就在她實(shí)施搶救的前一分鐘,這名患者還能自己從推車上挪到病床上去,。
▲2月9日晚,,市中醫(yī)院急診ICU,醫(yī)生張貴方正在和其他醫(yī)生探討患者病情,。記者 崔力 攝/視覺重慶
事實(shí)上,,這種與死神賽跑的節(jié)奏,在急診ICU是常態(tài),?!凹本瓤赡芫褪悄敲磶酌牖蚴畮酌氲氖隆,!笔兄嗅t(yī)院急診ICU副主任醫(yī)師周玉玲說,,因此,即使是除夕,,急診ICU醫(yī)護(hù)人員的排班也不會(huì)比平日少,。當(dāng)天,包括科室主任羅真春在內(nèi),,一共有16名醫(yī)護(hù)人員在崗,。
當(dāng)天,譚巨丹就負(fù)責(zé)3名患者的特級(jí)護(hù)理,,從密閉式排痰,、動(dòng)脈穿刺到纖維支氣管鏡灌洗、血液凈化治療,。從下午5點(diǎn)進(jìn)入ICU,,短短幾個(gè)小時(shí),光在病房里她就已經(jīng)走出了1萬多步,。
▲2月9日晚,,市中醫(yī)院急診ICU,護(hù)士譚巨丹正在為患者上監(jiān)護(hù)設(shè)備,。記者 崔力 攝/視覺重慶
30歲的譚巨丹在ICU工作了4年,,連續(xù)三年值守除夕,“我都習(xí)慣了,,而且也不是我一個(gè)人在病房里跨年,,這里還有我的同事。希望那些患者能夠借著新年的喜氣慢慢好轉(zhuǎn),,正常生活,。”
晚上8點(diǎn)過,,張貴方終于有時(shí)間坐下來,,把涼透的晚飯熱一熱,當(dāng)夜宵吃,。這是她第9個(gè)在病房度過的除夕夜,,“雖然不能陪家人過年,但能守護(hù)患者平安,,辛苦一點(diǎn)也是值得的,。”