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關(guān)于肥胖,，大家都不陌生,，隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高,，“靜坐式”工作方式逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)的體力勞動,，快餐外賣成為生活的主角，肥胖人群越來越龐大,，但是,，你所以為的肥胖是真的肥胖嗎，你的肥胖只是單純性肥胖嗎,，你的肥胖應(yīng)該如何治療？

如何判斷肥胖

首先你需要知道你是否是真的肥胖,，這涉及到肥胖的定義：肥胖癥是指機體脂肪總含量過多和/或局部含量增多及分布異常,，是由遺傳和環(huán)境等多種因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。根據(jù)脂肪積聚的部位不同，肥胖可分為中心型肥胖和周圍型肥胖,。中心型肥胖以脂肪主要蓄積于腹部為特征,，內(nèi)臟脂肪增加，腰部增粗,，呈現(xiàn)“蘋果形”肥胖,。周圍型肥胖以脂肪積聚于股部、臀部等處為特征,，呈現(xiàn)“梨形”肥胖（如下圖所示）,。你可以對著鏡子審視自己的體型，初步判斷自己屬于哪一種肥胖,。

接著,，你可能會問，我照鏡子發(fā)現(xiàn)自己肉挺多的,，但不知道自己是否達到肥胖診斷標準?。窟@就要了解肥胖的診斷標準,。我們臨床上采用BMI（體重指數(shù)）作為判斷肥胖的簡易指標,。BMI（Kg/m2）=體重（Kg）/（身高x身高）（m2）。BMI ≥ 28.0 Kg/m2判定為肥胖,，BMI在24-28 Kg/m2判定為超重,，在18.5-24 Kg/m2之間為體重正常，小于18.5 Kg/m2為體重過低,。當然,，我們還有以腰圍、體脂率以及CT或磁共振測量內(nèi)臟脂肪面積的方法來診斷,，建議大家日?？刹捎糜嬎鉈MI的方法，比較便捷,。

現(xiàn)在,，咱們知道了自己是否達到肥胖的診斷標準，并知道自己屬于“蘋果型”還是“梨型”,，下一個問題來了,，你是單純性肥胖嗎？按發(fā)病機制及病因,，肥胖癥可分為單純性和繼發(fā)性兩大類,。單純性肥胖癥是指無明顯內(nèi)分泌、代謝病病因可尋,，而繼發(fā)性肥胖癥是指繼發(fā)于神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝紊亂基礎(chǔ)上的肥胖癥,，比如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、下丘腦或垂體疾病,、胰島相關(guān)疾病,、性腺相關(guān)疾病、藥物因素等等,。因此,，你的肥胖可能是繼發(fā)于其他問題，需要進一步檢查尋找你肥胖的病因,。

接下來,，你需要進一步明確，你的肥胖合并了哪些健康問題,，比如大家熟知的“三高”（高血壓,、高血糖、高血脂）,、脂肪肝,、高尿酸血癥、睡眠呼吸暫停綜合征,、多囊卵巢綜合征,、骨關(guān)節(jié)病變、消化道疾病以及社會心理健康障礙等等,。

因此,，可能當你因肥胖就診時，臨床醫(yī)生需要給你完善相關(guān)輔助檢查明確你肥胖的病因及合并癥的情況,。爭對不同的病因,，治療手段也不盡相同，例如甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖癥需要補充甲狀腺素治療,，垂體瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖癥需要行垂體瘤手術(shù)治療,，糖皮質(zhì)激素類藥物所致的繼發(fā)性肥胖癥需要根據(jù)病情調(diào)整藥物，而單純性肥胖往往以飲食,、運動治療為主,。

美國癌癥協(xié)會的資料顯示：BMI與死亡率之間關(guān)系密切。BMI在22~25之間男女的死亡率最低,；低于22或高于25,，其死亡率都增加；BMI為30時,，死亡率明顯增加,；接近40時，死亡率上升的更顯著,。

還有調(diào)查表明,，沒有一個百歲以上的老人是肥胖者,。因此正確認識和治療肥胖癥非常重要，祝愿大家遠離肥胖,、戰(zhàn)勝肥胖，擁有健康的體魄,！