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重慶之聲5月10日訊 近日,，14歲男孩小雷（化名）在家人陪同下來(lái)到重慶市中醫(yī)院急診科就診。入院前1小時(shí),，孩子無(wú)明顯誘因突發(fā)持續(xù)心前區(qū)疼痛,，自訴為心前區(qū)悶痛，程度重,，呈持續(xù)性發(fā)作不緩解,，完善心電圖檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雷出現(xiàn)顯著心肌缺血改變,，不排除下壁心肌梗塞可能,。

隨后，醫(yī)生立即為小雷完善了心損快檢,，結(jié)合心電圖表現(xiàn),，仍高度懷疑孩子可能是缺血性胸痛。重慶市中醫(yī)院急診科當(dāng)班醫(yī)師立即啟動(dòng)胸痛流程,，心血管內(nèi)科住院總立即于急診科床旁查看該患者后,，把孩子收入心臟監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生再次追問(wèn)小雷病情后,，家屬表示,，近幾天孩子密切接觸的親屬中，均有新型冠狀病毒感染病史,，不排除病毒性心肌炎導(dǎo)致心肌損傷可能,。

究竟是什么原因?qū)е履挲g僅14歲的青年出現(xiàn)不明原因胸痛？科室主任李勇憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為患者目前檢查及檢驗(yàn)結(jié)果均支持心肌梗死診斷，單純憑借冠脈CTA無(wú)法判定該患者沒(méi)有急性冠脈血管事件發(fā)生,。

為探明患者病因,，從而制定精準(zhǔn)的心血管藥物方案，李勇主任為患者進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈介入檢查,，冠狀動(dòng)脈造影提示后降支自發(fā)夾層伴血栓影像表現(xiàn),，真相終于浮出水面：小雷是冠脈自發(fā)夾層導(dǎo)致心肌梗死，評(píng)估目前血管再通,，遠(yuǎn)端血流TIMI3級(jí),，結(jié)合患者青年，暫無(wú)進(jìn)一步冠脈介入指針,，建議患者充分抗栓半年后,，復(fù)查造影隨訪病變情況。

兒童,、青少年出現(xiàn)胸痛就一定不是心肌梗死么,？錯(cuò)！目前臨床已知很多病因可導(dǎo)致兒童心肌梗死,，比如：冠狀動(dòng)脈解剖異常,、心肌病、川崎病,、主動(dòng)脈瓣狹窄,、心內(nèi)膜炎、Takayasu動(dòng)脈炎,、全身過(guò)敏綜合征導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈痙攣等,。

“時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌”,。我們經(jīng)常會(huì)認(rèn)為心肌梗塞這種疾病多發(fā)于中老年,，其實(shí)不然。兒童,、青少年出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)同樣不能輕視,，一定要第一時(shí)間前往具有胸痛救治資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就診。

記者獲悉,，重慶市中醫(yī)院南橋寺院部心血管病科是集醫(yī)療,、教學(xué)、科研,、康復(fù)與慢病管理為一體的中西醫(yī)結(jié)合心血管病專(zhuān)科科室,，由心血管病專(zhuān)科門(mén)診、住院病區(qū),、心血管重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(CCU),、心臟介入手術(shù)室,、中西醫(yī)結(jié)合心血管病教研室、名中醫(yī)專(zhuān)家工作室,、心臟康復(fù)與慢病管理中心共同組成,，也是重慶市心血管疾病中西醫(yī)診療的重點(diǎn)科室。

科室由心血管病專(zhuān)家,、名中醫(yī)專(zhuān)家,、教授領(lǐng)銜，擁有一支品德優(yōu)秀,、敬業(yè)奉獻(xiàn),、高度負(fù)責(zé)、開(kāi)拓創(chuàng)新,、技術(shù)精良的醫(yī)療骨干隊(duì)伍,。

近年來(lái)，心血管病科形成了中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病防治的特色和優(yōu)勢(shì),，常規(guī)開(kāi)展了急性心肌梗死的急診介入手術(shù)治療,，IABP植入術(shù)、冠心病球囊擴(kuò)張與支架術(shù),、永久起搏器植入術(shù),、心臟電生理技術(shù)、大動(dòng)脈介入技術(shù),，心力衰竭心臟再同步化治療（CRT）,，ICD植入術(shù)、PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)等,，專(zhuān)科醫(yī)療技術(shù)水平處于領(lǐng)先地位，在冠心病,、高血壓,、心力衰竭、心律失常等重點(diǎn)病種方面按照核心病機(jī)創(chuàng)立中西醫(yī)結(jié)合治療的獨(dú)特方案,，獲得良好的臨床療效,。