新聞來(lái)源:重慶日?qǐng)?bào)
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10月13日是世界血栓日,據(jù)重慶市中醫(yī)院周?chē)?創(chuàng)面修復(fù))科主任周小莉介紹,,靜脈血栓栓塞癥,被稱(chēng)為“沉寂的殺手”,,是全球第三的致死性心血管疾病。99%的血栓沒(méi)有任何征兆,,可以發(fā)生在任何年齡,、任何時(shí)間,一旦發(fā)生則可能致命,。
該院近日接診了靜脈血栓栓塞患者張某,,56歲的他是一名私企老板,平素應(yīng)酬比較多,,患有高血壓,、糖尿病、高脂血,,但由于工作忙,,并未進(jìn)行規(guī)范治療。
國(guó)慶節(jié)期間,,他自駕車(chē)5個(gè)多小時(shí)到城口吃酒宴,,第二天又自駕返回?;丶液?,出現(xiàn)左側(cè)下肢腫脹、疼痛,。后腫脹逐漸加重,,腫脹至大腿,伴有胸部憋悶感,,并發(fā)生短暫暈厥1次,。家屬立即將他送到市中醫(yī)院,經(jīng)檢查,,診斷為下肢深靜脈血栓形成,,肺栓塞。
“我們立即給他做急診手術(shù),,予以下腔靜脈濾器置入術(shù)及導(dǎo)管置管溶栓術(shù),,經(jīng)過(guò)1周的積極搶救,病情才轉(zhuǎn)危為安,?!敝苄±蛘f(shuō),
靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓和肺栓塞,,因?yàn)殡p腿的靜脈距離心臟最遠(yuǎn),,而且人類(lèi)的直立還導(dǎo)致雙腿的靜脈血要克服重力才能回到心臟,,所以人體雙腿的深靜脈最容易形成血栓。下肢靜脈血栓脫落隨血流漂移至肺部動(dòng)脈,,就會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,,嚴(yán)重的可引起猝死。
據(jù)周小莉介紹,,靜脈血栓栓塞癥喜歡“找”上這些人群:煙民,,肥胖、糖尿病患者,,患心肌梗塞,、心力衰竭、腦卒中等,。
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如何早期識(shí)別靜脈血栓栓塞癥?
? 下肢靜脈血栓形成的癥狀輕重不一,。表淺的小靜脈血栓可能沒(méi)有特殊不適癥狀。當(dāng)下肢深靜脈血栓形成時(shí),,患者可出現(xiàn)單側(cè)患肢腫脹,、疼痛、皮溫增高,,活動(dòng)后加重。嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓,,可出現(xiàn)下肢皮膚青紫,、發(fā)紺(股青腫),如果進(jìn)一步加重,,導(dǎo)致患病下肢的動(dòng)脈痙攣,,下肢會(huì)發(fā)涼、蒼白,、皮膚水皰,、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失(股白腫),有發(fā)生肢體壞疽的危險(xiǎn),。
? 肺栓塞:下肢靜脈血栓脫落后,,可隨血流漂移至肺部動(dòng)脈,導(dǎo)致肺動(dòng)脈血栓,。部分患者以肺栓塞為首發(fā)癥狀,,患者表現(xiàn)為突發(fā)呼吸短促、胸痛,、咳血等,,嚴(yán)重者可快速出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭,,容易危及生命,,死亡率極高。
日常如何預(yù)防靜脈血栓栓塞癥?
? 加強(qiáng)靜脈血栓的認(rèn)識(shí)
高危人群出現(xiàn)高危因素之后,應(yīng)特別注意是否出現(xiàn)單側(cè)的下肢腫脹,、疼痛,、紅腫等表現(xiàn)。
? 多喝水
當(dāng)血液中缺少水分時(shí),,血液就會(huì)慢慢變成一種高凝狀態(tài),,血液流通不暢,長(zhǎng)期以往,,就很容易導(dǎo)致血栓的出現(xiàn),。多飲水可以稀釋血液粘稠度,加速血液流動(dòng),,從而大大降低血栓的幾率,。
? 避免久坐、久臥
? 久坐,、久臥均可以導(dǎo)致下肢血液循環(huán)減慢,,血流緩慢,血液瘀滯,,也會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn),。故建議每坐1小時(shí)站起來(lái)10分鐘,在客廳,、陽(yáng)臺(tái)眺望遠(yuǎn)方,、拉伸四肢、走動(dòng)走動(dòng)等舒緩運(yùn)動(dòng)均可,,甚至起身倒一杯水喝都行,。
? 勤動(dòng)腿腳,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
世界衛(wèi)生組織提示,,連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),。所以,“動(dòng)”是最有效的預(yù)防措施,。
? 防治基礎(chǔ)疾病
高血脂,、糖尿病、心腦血管基礎(chǔ)疾病是下肢靜脈血栓常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素,,故減少靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生一定要堅(jiān)持基礎(chǔ)疾病的防治,。
? 必要時(shí),穿醫(yī)用壓力彈力襪
高危人群,,需要久坐或者長(zhǎng)途旅行時(shí),,可考慮穿戴醫(yī)用壓力彈力襪 ,促進(jìn)下肢靜脈回流,,改善靜脈內(nèi)淤血癥狀,。
懷疑有靜脈血栓栓塞癥,,該如何做呢?
? 盡量臥床休息,適當(dāng)抬高患肢
? 不要擠壓,、按摩患肢
? 及時(shí)到醫(yī)院正規(guī)診治