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重慶市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鄔海橋（左二）正在查看一名耐藥病人的病情,。

今（19）日，寒潮仍未過(guò)去,，天氣陰冷,，重慶市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科里的病人多了起來(lái),，不少有慢阻肺、支氣管問(wèn)題的病人住了進(jìn)來(lái),。

案例>

自以為感冒吃了5年頭孢

肺已嚴(yán)重受損才知吃錯(cuò)藥

早上8點(diǎn),，科室主任鄔海橋查看了住院病人的情況，幾個(gè)耐藥病人仍然讓他頭疼，因?yàn)槎嗄陮?duì)抗菌藥物的濫用,，這些病人現(xiàn)在用藥已成難題,，“耐藥病人我們這兒很多見(jiàn)，平時(shí)難受了就吃抗菌藥,，出大問(wèn)題了再吃就沒(méi)用了,。”

45歲的何元（化名）是鄔主任前兩天剛收治的病人,，是從永川轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,，如果說(shuō)病友們是“濫用藥”，何元就是“亂吃藥”,，把自己給吃進(jìn)了醫(yī)院,。

何元回憶，自己是從五六年前開(kāi)始時(shí)?？人缘?，也是那時(shí)開(kāi)始把頭孢和阿莫西林當(dāng)做日常備用藥的，“最開(kāi)始就是咳嗽,，醫(yī)生說(shuō)感冒了就開(kāi)了阿莫西林,，吃了確實(shí)好了很多?！钡彩菑哪菚r(shí)開(kāi)始,，何元的咳嗽就沒(méi)徹底好過(guò)，總是隔三差五病一回,，每次也沒(méi)有其他感冒癥狀,，就是咳得兇。為此,，他也去過(guò)家附近的社區(qū)衛(wèi)生所兩次,，醫(yī)生都說(shuō)是感冒，吃了阿莫西林以后也確實(shí)不那么咳了,，長(zhǎng)此以往,，嫌麻煩的何元就不再繼續(xù)看醫(yī)生了，自備上了阿莫西林和頭孢,，“輕一點(diǎn)就吃阿莫西林,，還壓不下去就上頭孢?！?/p>

最近一段時(shí)間,，天氣變化迅速，何元的咳嗽來(lái)得兇猛,，而且吃什么藥都?jí)翰幌氯チ?，住在重慶的女兒就把來(lái)探親的他送到了重慶市中醫(yī)院檢查，這一檢查卻發(fā)現(xiàn)了大問(wèn)題,，“他咳嗽根本不是因?yàn)楦忻?，是因?yàn)橛锌人孕韵@幾年一直沒(méi)有對(duì)癥下藥,！”

因?yàn)殚L(zhǎng)期沒(méi)有對(duì)癥下藥,，何元出現(xiàn)了氣道重塑，肺功能已出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷,，而這種損傷是不可逆的,，“他的咳嗽性哮喘如果及早治療，損傷是可逆的,?！倍硪环矫妫捎陂L(zhǎng)期服用抗菌藥物,，現(xiàn)在的何元對(duì)抗菌藥產(chǎn)生了耐藥性,，治療進(jìn)程也很緩慢。

真相>

感冒了來(lái)顆阿莫西林,？

抗菌藥治不了90％的感冒,！

隨著天氣變冷，感冒人群也在增多,，很多人覺(jué)得上醫(yī)院麻煩,，會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)自己到藥房買(mǎi)藥。雖然大部分抗菌藥物是處方藥,，但實(shí)際上在一些藥房也能買(mǎi)到,，其中很多還可以網(wǎng)購(gòu)。

“很多人一感冒就喜歡吃阿莫西林,、頭孢,，嗓子一出現(xiàn)疼痛就說(shuō)要消炎，把抗菌藥和消炎藥混為一談,！”鄔海橋介紹,，抗菌藥物是用來(lái)治療細(xì)菌真菌感染的一類藥物，它們可以殺滅細(xì)菌真菌或抑制其生長(zhǎng),，人們俗稱的抗生素,、抗菌素等指的就是“抗菌藥物”。

首先,，抗菌藥并不是萬(wàn)能的“感冒藥”,，90％的感冒都是病毒引起的，抗菌藥毫無(wú)作用,，只有對(duì)于少數(shù)細(xì)菌引發(fā)的感冒才有用,，但有用也不能亂用,，因?yàn)榭咕幏趾芏喾N類，每一種針對(duì)的細(xì)菌都是不同的,，用錯(cuò)了只會(huì)適得其反,。

另一方面，因?yàn)槟承┌Y狀的相似,，感冒和哮喘會(huì)被有些人混淆,，但兩種疾病的治療方法和藥物完全不同，胡亂用藥還會(huì)耽誤病情,。

抗菌藥物也不等于消炎藥,，很多炎癥并不是細(xì)菌真菌感染引起的，比如關(guān)節(jié)炎,、過(guò)敏性鼻炎等不是細(xì)菌真菌感染引起的炎癥,，使用抗菌藥物治療是無(wú)效的，甚至對(duì)身體有害,。

在重慶市中醫(yī)院ICU里,，隔離病房也有不少耐藥病人，他們中很多人因?yàn)榧?xì)菌感染住院,，卻因?yàn)檫^(guò)去對(duì)于抗菌藥物的濫用導(dǎo)致了耐藥性,，生死關(guān)頭可能無(wú)藥可用。

重慶市中醫(yī)院ICU主治醫(yī)師姚勇剛介紹,，抗菌藥物的使用,，一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不要自行用藥,。如果人們不按醫(yī)囑胡亂使用抗菌藥物,，不僅治療無(wú)效，還會(huì)發(fā)生藥物自身帶來(lái)的不良反應(yīng),，例如損傷肝腎功能,，部分抗菌藥物的使用會(huì)導(dǎo)致兒童聽(tīng)力受損，甚至致殘致死,。

姚勇剛說(shuō),，抗菌藥物的作用是殺滅細(xì)菌，當(dāng)服用抗菌藥物時(shí),，身體內(nèi)對(duì)健康無(wú)影響或有益的細(xì)菌也會(huì)同時(shí)被殺滅,。正常細(xì)菌的平衡狀態(tài)被打破，其中一些細(xì)菌就會(huì)大量生長(zhǎng),，會(huì)使身體處于再次感染的危險(xiǎn)之中,。

人在第一次使用抗菌藥物時(shí)，它能夠殺滅細(xì)菌,，但有些抵抗力強(qiáng)的細(xì)菌饒幸存活,，當(dāng)我們?cè)俅问褂每咕幬飼r(shí),，其效果就會(huì)越來(lái)越差。這就是我們通常所說(shuō)的細(xì)菌的耐藥性,。實(shí)際上,，當(dāng)人體對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生了耐藥性，面對(duì)這些細(xì)菌的感染,，就很難找到有效的抗菌藥物了。

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常見(jiàn)的抗菌藥物有這四大類

1,、β-內(nèi)酯胺類藥物,，比如青霉素，阿莫西林,，頭孢菌素類的藥物,。

2、大環(huán)內(nèi)酯類藥物,，比如紅霉素,，阿奇霉素等

3、氨基糖苷類藥物,，如慶大霉素,、阿米卡星、新霉素等,。

4,、喹諾酮類藥物，包括諾氟沙星,、環(huán)丙沙星,、氧氟沙星、左氧氟沙星,、氟羅沙星等,。

上游新聞·重慶晨報(bào)記者 石亨