文章來源：重慶日報

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來自市衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示,，截至2月14日,，在537名新冠肺炎確診病例中,，市級中醫(yī)專家組共同參與診治患者451例;全市152例出院病例中，市級中醫(yī)專家組參與救治的有131例,。

中醫(yī)藥在新冠肺炎患者診療中,，承擔著怎樣的作用？2月15日,，重慶市中醫(yī)院黨委委員,、副院長李延萍在接受記者采訪時表示，中醫(yī)藥對改善患者發(fā)熱,、咳嗽,、氣促、納差,、乏力等癥狀有確切療效,，部分對影像學改善有幫助,。

▲2020年2月15日，在市中醫(yī)院中藥制劑室,，藥劑人員正在熬制預防新冠肺炎的中藥湯劑,。該藥劑已熬制12萬多副。記者 張錦輝 攝

中西醫(yī)協(xié)同治療,，重慶首名確診患者治愈出院

“自疫情發(fā)生以來,，中醫(yī)其實在第一時間就介入了新冠肺炎患者的診治工作?！崩钛悠急硎?，目前，市衛(wèi)生健康委組織全市中醫(yī)專家組成重慶市級中醫(yī)救治專家組,，分赴四個定點救治醫(yī)院,，開展中醫(yī)藥救治。

1月29日,，重慶首例確診病例治愈患者蔣某在重慶三峽中心醫(yī)院治愈出院,，市級名中醫(yī)、市中醫(yī)院肝病科主任劉華寶就全程參與了她的診治,。

劉華寶介紹,，當時蔣某發(fā)病已14天，肺部病灶明顯加重,，病情正處于正邪交鋒時段,，同時伴有乏力、倦怠,、食欲下降,、舌紅苔少等癥狀。

通過對武漢和庫區(qū)一些病例的分析,，專家組總結(jié)患者癥狀可分為三個時期,。前期主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，中低熱為主,，伴有身痛,，乏力，干咳,，痰少,，或惡心嘔吐;中期表現(xiàn)為反復發(fā)熱，身熱不揚,，時汗出頭昏,，咳嗽，活動后氣喘，納差,，大便稀溏,。肺部CT表現(xiàn)為雙肺外帶胸膜下感染性病變?yōu)橹鳎廖逄觳按蟛糠址稳~;后期表現(xiàn)為熱退,，神疲乏力,，納差，大便稀溏,。從病位來看,，以肺為主，與脾胃有關,。

抓住“濕毒”這個核心病因,，專家組隨即采取中醫(yī)“扶正與祛邪并重”為治療根本治則，采用益氣養(yǎng)陰,，清解余毒法,，開出黃芪參麥四君湯加減治療,。1月28日,，中醫(yī)協(xié)同治療5天后，患者身體狀況恢復理想,，且兩次病毒檢測樣本都呈陰性,。1月29日，通過復查CT,，患者肺部炎癥已基本吸收,。

▲2020年2月15日，在市中醫(yī)院實驗室,，科研人員正在加緊研發(fā)針對不同證型的新冠肺炎患者的院內(nèi)制劑,。記者 張錦輝 攝

深入隔離病房，為患者辨證施治

李延萍說,，歷來中醫(yī)在重大瘟疫中都發(fā)揮著重要作用,，很多中醫(yī)名著都是在治療瘟疫中產(chǎn)生的。

在重慶新冠肺炎患者的臨床診療中,，中醫(yī)主要還是通過“望聞問切”進行辨證施治,。駐點在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心的市級中醫(yī)救治專家組組長、重慶市中醫(yī)院治未病中心主任李群堂深入隔離病房對確診病人進行切脈等診斷,。因為進入隔離病房的時間有限,，李主任和專家組們還通過視頻和微信收集患者的舌像圖片和其他信息，進行詳細的討論辨證,。服用中藥后的患者,，癥狀基本都有較明顯的改善。

“有一些新冠肺炎病毒感染者，核酸檢測呈陽性,，但他們沒有明顯不適癥狀,。此時，希望中醫(yī)藥參與能發(fā)揮較好的效果,，我們也正在積極介入觀察,。”李延萍說,。

準備3個中醫(yī)院內(nèi)制劑開發(fā)

除臨床治療外,，重慶針對新冠肺炎的中醫(yī)藥科研也在同步進行。1月22日,，在市科技局,、市衛(wèi)生健康委支持下，市中醫(yī)院牽頭緊急啟動了“中醫(yī)藥在新型冠狀病毒肺炎臨床救治中的研究與應用”項目,，聯(lián)合市內(nèi)多家中醫(yī)機構(gòu),，共同開展科研工作。

“通過科研與臨床一線的緊密結(jié)合,，中醫(yī)對新冠肺炎的認識也越來越清晰,，從剛開始的木火克金理論，逐漸認識到脾虛痰濕困阻肺脾,，兼有陽明燥金傷陰的復合病機,。”李延萍說,，目前,，目前，《重慶市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治推薦方案（試行第二版）》,，已于2月14日由市衛(wèi)生健康委印發(fā)推薦全市有關醫(yī)療機構(gòu)使用,。該版本針對無癥狀核酸檢測陽性患者的辯證給出了建議。

目前,，重慶市衛(wèi)健委委托市中醫(yī)院,、北碚區(qū)中醫(yī)院準備3個中藥院內(nèi)制劑開發(fā)，現(xiàn)已積極開展醫(yī)院制劑申報前的各項準備工作,，批準后該制劑將在醫(yī)院間調(diào)劑分享,，讓更多患者受益。