“醫(yī)生,,7床的王奶奶又吐血了,,現(xiàn)在已經沒有意識了,,搶救車已經推到床旁了,,準備搶救?!边@一聲呼喊讓消化科醫(yī)護人員立即進入搶救狀態(tài),。
王奶奶今年92歲高齡,合并冠心病,、高血壓,、糖尿病、心衰等多種基礎疾病,,由下級醫(yī)院轉入我院消化科,,6月15日下午,,王奶奶出現(xiàn)嘔血,、便血,出血量超過1000ml,,出現(xiàn)失血性休克征象,;面對突如其來的急癥,,消化科醫(yī)護立即成立搶救小組,在科室田鋒亮副主任組織下醫(yī)生沉著冷靜下達搶救醫(yī)囑,,兄弟科室麻醉科為患者行深靜脈置管,,氣管插管。經過1個小時的搶救,,王奶奶的血壓逐漸穩(wěn)定,,但仍然呼之不應,兩側瞳孔不對稱,,四肢冰冷,,一連串危急值提示:PH值7.01,乳酸12.8mmol/L,,凝血功能障礙PT39.9s,,血鉀6.08mmol/L,碳酸氫鈉4.0mmol/L,。結合患者的年齡,、基礎疾病,患者此時已經出現(xiàn)“死亡三聯(lián)征”,,生命之線隨時可能斷裂,,搶救成功的可能性極低。面對渺茫的機會,,現(xiàn)場的醫(yī)護不愿放棄仍奮力搶救,,科內的專家團隊
立即現(xiàn)場討論一致決定行床旁急診胃鏡。內鏡醫(yī)生陳代興和內鏡護士葉峰共同努力,,成功止血,。于21:00意識逐漸恢復,生命體征及各項指標逐漸穩(wěn)定,。
搶救成功后,,楊小軍主任囑繼續(xù)觀察患者的心功、腎功和血糖等,,積極治療并維持患者內環(huán)境的穩(wěn)定,。后續(xù)在心血管內科、內分泌科等科室的協(xié)助下,,患者的病情一天天好轉,。2022-6-27患者順利康復出院,王奶奶及其家屬向全科表達了感激之情,。
本次消化道出血患者的成功救治,,體現(xiàn)了脾胃(消化)科醫(yī)、護,、技團隊急診急癥救治能力,,也體現(xiàn)了醫(yī)院多學科聯(lián)合救治水平,。
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