“醫(yī)聯(lián)體”專家組按照前期工作安排,，以加強(qiáng)學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)等工作為目標(biāo),，繼續(xù)開展工作?，F(xiàn)將本月工作總結(jié)如下：

一,、開展專業(yè)培訓(xùn),、提升臨床診療實(shí)力

專家組李蔚同志帶領(lǐng)呼吸科醫(yī)生進(jìn)行呼吸?？撇僮饔?xùn)練：胸腔穿刺、胸腔閉式引流,、支氣管鏡檢查,、活檢等；在臨床工作中發(fā)現(xiàn)1名肺栓塞病人,，立即對(duì)該病人進(jìn)行?？撇榉浚Y(jié)合病史、查體及化驗(yàn)影像學(xué)資料進(jìn)行病情分析,，明確診斷和鑒別診斷,，修改呼吸專科病歷并積極進(jìn)行抗凝治療,，使該患者病情緩解出院,。李蔚同志指導(dǎo)呼吸科開展三伏貼規(guī)范化治療并開設(shè)三伏貼專家門診,。

張搏對(duì)肛腸科手術(shù)病人完善了術(shù)前準(zhǔn)備,、術(shù)后康復(fù)的宣教流程、指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,。配合醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),，建立規(guī)范的肛腸科常見疾病住院病歷、醫(yī)患溝通,、手術(shù)同意書等電子病歷模板,。為進(jìn)一步提高手術(shù)管理質(zhì)量，防范手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，結(jié)合分院實(shí)際情況和有關(guān)管理制度,，強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中,、術(shù)后的患者安全管理,。術(shù)前嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需的檢查,，避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。嚴(yán)格落實(shí)知情同意制度，術(shù)前必須同患者及家屬交流病情,、說(shuō)明手術(shù)方式及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，簽署知情同意書。2017年7月5日張搏同志指導(dǎo)外二科醫(yī)生對(duì)一例重度直腸粘膜脫垂患者行直腸粘膜多點(diǎn)縫扎,，4面直腸周圍硬化劑注射修復(fù)術(shù),、肛門緊縮術(shù)，術(shù)后均取得滿意效果,。

還因地制宜對(duì)外二科換藥室進(jìn)行了改造,，設(shè)立了獨(dú)立的肛腸換藥區(qū)及專用肛腸換藥床，不僅換藥便捷,，并有良好的私密性以保護(hù)患者隱私,。規(guī)范肛腸病的檢查方法及診療思路，注重突出中醫(yī)藥特色,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),，提高了臨床診療水平。

二、開展醫(yī)療教學(xué)活動(dòng),，提升教學(xué)水平

專家組成員分別在臨床科室堅(jiān)持開展周學(xué)活動(dòng),，積極參與科室專業(yè)教學(xué)講座（如何判斷和解讀血?dú)夥治觥⒏雇吹脑\斷與鑒別等）,。專家組成員積極配合醫(yī)院對(duì)來(lái)院實(shí)習(xí)同學(xué)開展崗前培訓(xùn),，張亞冰同志從人文醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué),、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等方面給同學(xué)們上了題為“論醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)換”的第一場(chǎng)課,；張搏同志進(jìn)行了無(wú)菌操作和外科換藥的專題培訓(xùn)，通過(guò)幻燈片,、親身演示教學(xué)互動(dòng)的方法,，以浙江省中醫(yī)院事故為例說(shuō)明臨床無(wú)菌操作的重要性，深入淺出的讓實(shí)習(xí)同學(xué)在輕松愉快的氛圍中掌握了外科無(wú)菌操作的原則,、方法理念,；李蔚同志作了醫(yī)患溝通的專題培訓(xùn)。為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。

2017年7月25日李蔚同志對(duì)全院職工進(jìn)行了“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷和治療”的市級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn),。用通俗易懂的方式講解了睡眠呼吸暫停的危害，診斷方法和國(guó)內(nèi)外治療進(jìn)展,，用生動(dòng)的臨床實(shí)例,，說(shuō)明了簡(jiǎn)易呼吸器對(duì)睡眠呼吸暫停實(shí)際治療效果。

三,、借助專家資源,、強(qiáng)化抗菌藥物管理

醫(yī)聯(lián)體專家組針對(duì)抗菌藥物使用存在的問題，2017年7月4日特邀重慶市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科彭文宏副主任醫(yī)師來(lái)院查房,、授課與指導(dǎo),。在聽取病史匯報(bào)并詳細(xì)查看患者后，對(duì)患者病情,、中西醫(yī)結(jié)合診治及預(yù)后均作了詳細(xì)的講解,，并認(rèn)真點(diǎn)評(píng)了此次醫(yī)師病史匯報(bào)及病歷書寫存在的問題及注意事項(xiàng)后，重點(diǎn)對(duì)呼吸科抗菌藥物的使用提出了建議和意見,，規(guī)范了抗菌藥物的使用,。下午在分院五樓多媒體室進(jìn)行了“2016版成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南解讀”專題講座，此次查房,、授課與指導(dǎo)對(duì)規(guī)范抗菌藥物的使用,、管理及社區(qū)獲得性肺炎規(guī)范診療起起到了示范作用，提升了我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,。

四,、改善優(yōu)化醫(yī)院電子病歷醫(yī)囑系統(tǒng)

張亞冰同志帶領(lǐng)張搏、李蔚對(duì)豐都分院新電子醫(yī)囑病歷系統(tǒng)在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研發(fā)現(xiàn)新電子病歷系統(tǒng)存在部分醫(yī)囑無(wú)法錄入,、領(lǐng)藥單無(wú)法打印,、醫(yī)囑重復(fù)執(zhí)行、一日清單打印混亂等問題并向信息科進(jìn)行了及時(shí)溝通和反饋,。并對(duì)新系統(tǒng)功能上的缺陷向系統(tǒng)提供商進(jìn)行反映敦促其盡快改進(jìn),。

五、積極參與脫貧驗(yàn)收,、增強(qiáng)醫(yī)院影響力

2017年8月,，即將進(jìn)行豐都縣國(guó)家貧困縣退出評(píng)估驗(yàn)收，張亞冰同志率領(lǐng)醫(yī)聯(lián)體專家參加豐都分院對(duì)口武平鎮(zhèn)扶貧活動(dòng),，深入貧困戶家中,，了解貧困戶實(shí)際困難和脫貧情況,。和豐都分院領(lǐng)導(dǎo)一道,，多次前往扶貧幫扶地區(qū)，到田間地頭,、村民家中,，了解老百姓對(duì)扶貧工作的意見和想法，深入貧困戶家中了解脫貧情況,，對(duì)“兩不愁,、三保障”的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)做好房前屋后的清潔衛(wèi)生,；為當(dāng)?shù)乩习傩諑チ它h和政府的關(guān)懷,，提升了中醫(yī)院的影響力。

（供稿人：張亞冰）