2017年9月份“醫(yī)聯(lián)體”專家組一行在張亞冰同志及分院領(lǐng)導團隊的領(lǐng)導下,，扎實工作，保障了豐都分院公立醫(yī)院綜合改革工作平穩(wěn)開展,，進一步建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理理念,，強化醫(yī)院管理措施。根據(jù)分院實際情況和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要求,，在已取得成績的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開展工作。

一,、豐都分院綜合改革順利實施

張亞冰同志協(xié)同豐都分院領(lǐng)導班子按照市縣衛(wèi)計委公立醫(yī)院改革相關(guān)文件政策,，制定豐都分院綜合改革實施方案,，按照方案具體落實各級干部任務(wù)、工作內(nèi)容,、實施方式,、工作責任等。在改革實施前督導各個臨床科室加強員工培訓,；對住院患者反復進行改革政策宣教,，耐心解答每位患者對費用變化的疑問，使每位患者知曉率達到100%,。在9月9日實施過程中,，與各領(lǐng)導一道，在醫(yī)院各個科室巡查改革實施情況,，發(fā)現(xiàn)問題,，第一時間解決。在門診大廳,，設(shè)立綜合改革宣傳展板及咨詢臺,，讓群眾第一時間，了解改革具體內(nèi)容,，對自身影響,，取得群眾理解和支持。張亞冰同志協(xié)同豐都分院領(lǐng)導班子每日開改革工作總結(jié)會,，對改革中出現(xiàn)的問題,，集體討論，及時解決,。進一步強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,，建立便民門診，優(yōu)化就醫(yī)流程,，在每層樓設(shè)立電子自助掛號繳費機,，減少患者掛號繳費等候時間，改善群眾就醫(yī)感受,。

二,、積極參與豐都分院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和豐都縣醫(yī)療質(zhì)量巡檢

為加快推進與豐都縣“縣-鄉(xiāng)”醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，豐都分院與縣屬13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體,，促進基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高,，張亞冰同志與田三槐同志及縣衛(wèi)計委領(lǐng)導帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、院感科,、檢驗科,，深入基層，對社潭,、三元中心衛(wèi)生院,、雙龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了醫(yī)療質(zhì)量督查,，對發(fā)現(xiàn)的問題提出建議和整改意見，期間張亞冰同志還對一蛇咬傷的住院患者進行了會診,，指導對其治療,。在召開的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院職工大會上，張亞冰副院長代表豐都分院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽訂的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)協(xié)議,，進行了“豐都分院”的授牌和掛牌儀式,。為建立完善“市-縣-鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體”構(gòu)架，基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式打下良好基礎(chǔ),。

三,、繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)指導，促進醫(yī)療水平的提高

針對外科在手術(shù)中出現(xiàn)一例膽管損傷和一例術(shù)后膽漏患者,，張亞冰同志接到會診請求后立即參與手術(shù),，保證了手術(shù)的成功；并且對術(shù)后處理進行了指導,，使患者順利康復,，避免了糾紛的發(fā)生。同時,，張亞冰同志在外二科進行教學手術(shù)演示,，對一位復雜的膽囊結(jié)石患者實施了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，以其規(guī)范化的操作,，嫻熟的手術(shù)技巧受到外二科醫(yī)生的一致好評,。專家組成員張搏、李蔚在所在科室堅持每日進行交班點評,，對疑難患者進行專科查房,，結(jié)合病史查體及化驗影像學資料進行病情分析,，診斷和鑒別診斷，修改?？撇v,。2017年9月5日張搏在外二科學習室進行進行了“RPH（痔上黏膜套扎術(shù)）在臨床中的應用”周學專題講座，講座中通過大量圖片,、視頻對一種先進的痔瘡微創(chuàng)手術(shù)方式進行生動全面的教授,，對科室醫(yī)生進行了RPH規(guī)范化手術(shù)培訓，使每位醫(yī)生掌握了RPH的手術(shù)適應癥,、禁忌癥,、具體操作方法,，手術(shù)步驟及術(shù)后并發(fā)癥的預防。李蔚針對內(nèi)三科收治因重度感染呼吸衰竭氣管插管病人,，在有創(chuàng)呼吸機的輔助通氣下,，指導醫(yī)生進行床旁氣管鏡的灌洗，對嵌入氣道灌洗部位進行“眨眼”試驗,，對灌洗液進行病原學培養(yǎng)及涂片,，根據(jù)病原學培養(yǎng)選擇正確的抗生素，予心臟腎臟及消化道的保護,，行氣道管理和液體管理,，予膈肌、四肢及患者呼吸功能鍛煉,，指導醫(yī)生進行SBT評估后降低參數(shù)逐漸行脫機治療,，該患者癥狀逐漸緩解后出院。

四,、籌備建立新病區(qū)拓展新業(yè)務(wù)

豐都分院原有骨科中醫(yī)閉合復位門診,，深受當?shù)鼗颊吆迷u，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,，建立醫(yī)院優(yōu)勢學科和重點學科建設(shè),，在張亞冰同志的積極倡導下，經(jīng)院辦公會同意成立骨傷科閉合復位病區(qū),，張亞冰同志負責籌備工作,。為建立骨傷科三病區(qū)，張亞冰同志組織相關(guān)職能科室多次召開了骨傷科三病區(qū)籌備會議,，多次現(xiàn)場查看骨傷科三病區(qū),，對房間布局、設(shè)備添置,、人員安排做了相應安排,。并對治療室、理療室改造提出具體方案,，并督導實施,。指導完成了病區(qū)管理的各項規(guī)章制度和管理措施；為新病區(qū)建立打下良好基礎(chǔ),。國慶期間完成人員培訓后,，初步擬下月正式運行。

（撰稿人：張亞冰）