近日,，我院對口幫扶專家腎病科劉承玄,，現(xiàn)石柱縣中醫(yī)院內(nèi)二科掛職副主任指導(dǎo)該院成功為1例需長期透析的尿毒癥患者行血透半永久導(dǎo)管置入術(shù),。

患者冉某某,，男，62歲,，因“規(guī)律血透2+月,，導(dǎo)管不暢2天”入院，入院診斷為慢性腎臟病5期,、腎性貧血,、腦梗塞后遺癥。2月前患者在石柱縣中醫(yī)院行右側(cè)頸內(nèi)靜脈臨時(shí)血透導(dǎo)管置入,，進(jìn)行規(guī)律性血液透析治療,，近2日來在透析過程中出現(xiàn)臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管血流不暢，不能完成透析治療,，患者又伴有中風(fēng)偏癱,，臥床多年，一般情況差,，病情重,，行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)和到上級(jí)醫(yī)院治療均存在困難，如不及時(shí)采取措施保證繼續(xù)透析治療,，可能導(dǎo)致病情加重,，甚至死亡?？浦魅侮愐嫔脚c劉承玄副主任立即組織討論,，決定改變導(dǎo)管植入方式，將現(xiàn)有的右側(cè)頸內(nèi)靜脈臨時(shí)血透導(dǎo)管更換為半永久性導(dǎo)管,，以保證長期透析治療,。經(jīng)與家屬溝通，講解手術(shù)難度,，指導(dǎo)術(shù)中配合,，于5月17日由專家劉承玄帶領(lǐng)主管醫(yī)生在局麻下為該患者順利完成了血透半永久導(dǎo)管置入術(shù),，成功為患者置入導(dǎo)管。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),，胸片提示導(dǎo)管位置正確,，行透析治療監(jiān)測血流量良好。

半永久導(dǎo)管植入行血液透析治療,，主要適用于無法建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,，病情重，有生命危險(xiǎn)的患者,。開展該項(xiàng)新技術(shù),，為石柱縣中醫(yī)院解決了長期血液透析患者透析過程中管路不通，透析不暢,，病情危重，急需透析的技術(shù)困惑,，提高了醫(yī)院對尿毒癥血液透析患者的診療能力,。